Přelomová transplantace čichových buněk postavila pobodaného na nohy

  23:25aktualizováno  22. října 12:41
Polský hasič Darek Fidyka je prvním pacientem, který začíná chodit po úspěšné transplantaci čichových buněk. Tzv. OEC buňky jsou jediné, které se u lidí rozvíjejí po celý život. Zlepšení stavu pacienta dává naději na uplatnění této metody i v dalších případech. Ale napřed musí proběhnout rozsáhlejší testy.

Polák Darek Fidyka, který byl po útoku nožem v roce 2010 od hrudi dolů paralyzován, může po unikátní transplantaci čichových buněk do postižené oblasti míchy znovu chodit. Operaci, která je u člověka podle všeho první svého druhu, provedli v Polsku polští a britští specialisté.

Fidyka se při chůzi musí zatím spoléhat na podpěrnou konstrukci a také se rychle unaví, ale podle stanice BBC je přesvědčen, že jednou se bude pohybovat opět zcela nezávisle.

Fotogalerie

„Zapsal jste se do historie. Pro mě je toto mnohem úchvatnější než člověk na Měsíci,“ řekl Fidykovi Geoff Raisman, který při operaci a následné rekonvalescenci vedl britský tým vědců. Ani polská strana neskrývá nadšení: „Je úžasné sledovat, jak se regenerace míchy, tedy něco po řadu let nemožného, stává realitou,“ prohlásil neurochirurg Pawel Tabakow z vratislavské univerzity, který stál v čele polského vědeckého týmu.

Je třeba dalších pokusů

V minulosti již Tabakowův tým na trojici pacientů ukázal, že je tento typ operace, tedy transplantace čichových buněk do míchy, bezpečný. Podrobnosti o přelomové operaci odborníci zveřejnili ve vědeckém časopise Cell Transplantation (PDF). Takto výrazné zlepšení ovšem zatím u ostatních pacientů nezaznamenali.

V Číně běžná věc

„V Pekingu léčbu pomocí OEC buněk provádějí již jedenáct let(!). Transplantují tam buňky z nosní sliznice nejen pacientům s poškozenou míchou, ale i těm, kterým mozek poškodila mrtvička, nebo si poškození hlavy uhnali jinak,“ píše Josef Pazdera pro Osel.cz. V roce 2009 měli za sebou těchto operací přes tisíc. „Z čínských zkušeností vyplývá, že při včasné léčbě touto metodou dochází ke zlepšení stavu u více než 88 % pacientů. Komplikace se vyskytly u 6,74 %  případů.“

Polsko-britský tým zvolil odlišný způsob extrakce podpůrných čichových buněk a také je využil pro pacienta, jehož narušení míchy je v lecčem netypické. I proto je potřeba dalších testů, než bude možné říci, zda má „přelomová“ operace skutečně i přelomové důsledky.

Nejde o zcela novou proceduru. Bezpečnost a nadějnost metody potvrdila i meta-studie čínských vědců. Podobná transplantace byla provedena již stovkám pacientů (souhrnná čínská studie porovnala 10 studií s celkem více než tisícovkou pacientů). Podle BBC jde však v případě Fidyky o světové prvenství - především díky pokrokům, které pacient po operaci vykazuje.

Zástupci polsko-britského týmu pro BBC uvedli, že chystají přísně kontrolovanou studii, ve které léčbu podstoupí dalších deset pacientů. Zatím totiž nelze jednoznačně říci, zda lze tento úspěch s jistotou zopakovat.

Čichové buňky do porušené míchy

Čtyřicetiletý bývalý hasič Fidyka byl v roce 2010 několikrát bodnut do zad. Čepel nože při útoku sice prořízla míchu, ale zcela ji nepřerušila. Fidykův stav se ani po dvou letech intenzivní fyzioterapie nijak nezlepšoval, proto lékaři přistoupili k experimentální transplantaci čichových buněk. Do nich vědci díky jejich regeneračním vlastnostem a schopnostem navazovat kontakty s neurony dlouhodobě vkládají velké naděje.

Transplantace byla rozdělena do dvou fází. Při první operaci lékaři pacientovi odebrali jeden z jeho dvou čichových kyjů (ofactory bulb), což je část mozku, do které přicházejí informace z čichových orgánů. Buňky z tohoto kyje pak nechali v kultivačním prostředí růst. Právě zdroj buněk je další odlišností od ostatních operací tohoto typu, Pawel Tabakow ostatně dlouhodobě studuje různé způsoby, jak tyto buňky získat, například přes řez v obočí.

Nervové buňky, které se vyvíjejí po celý život člověka (olfactory ensheathing...

Nervové buňky, které se vyvíjejí po celý život člověka (olfactory ensheathing cells - OEC), na 3D modelu lidského mozku (zvýrazněny zeleně)

Fotografie pořízené během biopsie, při které lékaři získali z mozku pacienta...

Fotografie pořízené během biopsie, při které lékaři získali z mozku pacienta čichové nervové buňky.

O dva týdny později přistoupili ke druhé operaci, kdy tyto buňky, někdy nazývané „čichové Schwannovy buňky“ (v angličtině označované zkratkou OEC - olfactory ensheathing cells) transplantovali do postižené míšní oblasti. Celkem byla provedena asi stovka mikroinjektáží nad a pod místo zranění.

Nadace NSIF a UKSCF

Experiment podpořily nadace Nicholls Spinal Injury Foundation a UK Stem Cell Foundation.

První jmenovanou založil šéfkuchař David Nicholls poté, co se jeho syn zranil při plavání a ochnul na dolní polovinu těla. „Pokud z výzkumu vyplynou nějaké patenty, zakoupíme je, aby byly výsledky bádání volně dostupné pro všechny,“ uvedl zakladatel nadace.

Pacientovi vedle zhruba 500 tisíc buněk vpravili do zranění čtyři proužky nervové tkáně z kotníku, které umístili přes asi osmimilimetrové přerušení levé části míchy. Podle vědců buňky za pomoci zmíněného nervového přemostění opět propojily přerušená nervová vlákna poškozené míšní oblasti.

První zlepšení Fidyka zaznamenal po třech měsících, když jeho levé stehno přibralo svalovou hmotu. Po šesti měsících od transplantace učinil s pomocí opěrné konstrukce první kroky. Nyní po dvou letech může vyjít z rehabilitačního střediska, ale stále se musí spoléhat na podpůrný rám. Podle vlastních slov je stále unavený i po krátké chůzi, ale zůstává optimistou: „Myslím, že je realistické, že jednoho dne budu chodit zcela sám.“

Aktualizace: Upřesněn název OEC buněk a odlišnosti konkrétní operace. Do článku jsme doplnili video.

.

Autor:
 

Nejčtenější

Živého kytaristu už dnes na popové desce neuslyšíte, říká věhlasný zvukař

Allen Sides v pražském poslechovém studiu VOIX

Pracoval na skoro tisícovce alb, postavil osmnáct nahrávacích studií a jeho reprosoustavy hrají i ve studiích George...

Nekupujte náš nový Office 2019, prosí Microsoft. Ukazuje to na dvojčatech

Kampaň Microsoftu s dvojčaty ukazuje rozdíl mezi Office 2019 a Office 365....

Microsoft vytvořil sérii videí, ve kterých ukazuje nevýhody nového produktu. Poněkud překvapivé je, že je to jejich...

Jednosměrná letenka na rudou planetu se odkládá. Mars One krachuje

Ilustrace základny na Marsu, jak si ji představují v organizaci Mars One...

Firma Mars One, která slibovala soukromý let na Mars už v roce 2024, zkrachovala. Plány dostat na Mars lidské obyvatele...

Tančík pro vnuka poručíka Grubera. Němci ho nasadili i proti Tálibánu

Lehké obrněné vozidlo Wiesel s 20mm kanonem

V množině bojových vozidel Bundeswehru nalezneme s trochou štěstí i malé, ale o to více zajímavé tančíky Wiesel. Do...

Poslední Hitlerovy narozeniny nestály za nic. Supertanků se nedočkal

3D model stíhače tanků Jagdpanther, přezbrojeného na kanón ráže 128 mm tak, jak...

Na podzim 1944 se třetí říše hroutí a německé zbrojovky se snaží o nemožné. Hledají recept na zázračné zbraně,...

Další z rubriky

Proč ženy utrácejí za módu? Protože lžeme o tom, co od partnerů chceme

Momentálně platí, že když krajka, tak netradiční. Objevuje se často ve formě...

Proč se ženy tolik starají o módu, když potenciální mužské nápadníky na jejich rafinovaných róbách údajně zajímá hlavně...

Nechtěl umírat, byl bojovník, říká o Palachovi psychiatrička od jeho lůžka

Umělohmotná nádoba pod rampou Národního muzea, ve které si Jan Palach (ve...

Psychiatrička Zdenka Kmuníčková pečovala o Jana Palacha na klinice popálenin v pražské Legerově ulici od pátku 17....

V kostele objevili utajenou gotickou kapli a v ní schránu s ostatky

Díváte se na výstup z georadaru. Zakroužkované místo ukazuje na dosud utajenou...

V nejbližších dnech očekávají historici potvrzení dalšího objevu. V kostele, jehož polohu zatím nesmíme prozradit,...

Najdete na iDNES.cz