Neděle 19. září 2021, svátek má Zita
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 19. září 2021 Zita

Přelomová transplantace čichových buněk postavila pobodaného na nohy

  23:25aktualizováno  22. října 12:41
Polský hasič Darek Fidyka je prvním pacientem, který začíná chodit po úspěšné transplantaci čichových buněk. Tzv. OEC buňky jsou jediné, které se u lidí rozvíjejí po celý život. Zlepšení stavu pacienta dává naději na uplatnění této metody i v dalších případech. Ale napřed musí proběhnout rozsáhlejší testy.

Polák Darek Fidyka, který byl po útoku nožem v roce 2010 od hrudi dolů paralyzován, může po unikátní transplantaci čichových buněk do postižené oblasti míchy znovu chodit. Operaci, která je u člověka podle všeho první svého druhu, provedli v Polsku polští a britští specialisté.

Fidyka se při chůzi musí zatím spoléhat na podpěrnou konstrukci a také se rychle unaví, ale podle stanice BBC je přesvědčen, že jednou se bude pohybovat opět zcela nezávisle.

Fotogalerie

„Zapsal jste se do historie. Pro mě je toto mnohem úchvatnější než člověk na Měsíci,“ řekl Fidykovi Geoff Raisman, který při operaci a následné rekonvalescenci vedl britský tým vědců. Ani polská strana neskrývá nadšení: „Je úžasné sledovat, jak se regenerace míchy, tedy něco po řadu let nemožného, stává realitou,“ prohlásil neurochirurg Pawel Tabakow z vratislavské univerzity, který stál v čele polského vědeckého týmu.

Je třeba dalších pokusů

V minulosti již Tabakowův tým na trojici pacientů ukázal, že je tento typ operace, tedy transplantace čichových buněk do míchy, bezpečný. Podrobnosti o přelomové operaci odborníci zveřejnili ve vědeckém časopise Cell Transplantation (PDF). Takto výrazné zlepšení ovšem zatím u ostatních pacientů nezaznamenali.

V Číně běžná věc

„V Pekingu léčbu pomocí OEC buněk provádějí již jedenáct let(!). Transplantují tam buňky z nosní sliznice nejen pacientům s poškozenou míchou, ale i těm, kterým mozek poškodila mrtvička, nebo si poškození hlavy uhnali jinak,“ píše Josef Pazdera pro Osel.cz. V roce 2009 měli za sebou těchto operací přes tisíc. „Z čínských zkušeností vyplývá, že při včasné léčbě touto metodou dochází ke zlepšení stavu u více než 88 % pacientů. Komplikace se vyskytly u 6,74 %  případů.“

Polsko-britský tým zvolil odlišný způsob extrakce podpůrných čichových buněk a také je využil pro pacienta, jehož narušení míchy je v lecčem netypické. I proto je potřeba dalších testů, než bude možné říci, zda má „přelomová“ operace skutečně i přelomové důsledky.

Nejde o zcela novou proceduru. Bezpečnost a nadějnost metody potvrdila i meta-studie čínských vědců. Podobná transplantace byla provedena již stovkám pacientů (souhrnná čínská studie porovnala 10 studií s celkem více než tisícovkou pacientů). Podle BBC jde však v případě Fidyky o světové prvenství - především díky pokrokům, které pacient po operaci vykazuje.

Zástupci polsko-britského týmu pro BBC uvedli, že chystají přísně kontrolovanou studii, ve které léčbu podstoupí dalších deset pacientů. Zatím totiž nelze jednoznačně říci, zda lze tento úspěch s jistotou zopakovat.

Čichové buňky do porušené míchy

Čtyřicetiletý bývalý hasič Fidyka byl v roce 2010 několikrát bodnut do zad. Čepel nože při útoku sice prořízla míchu, ale zcela ji nepřerušila. Fidykův stav se ani po dvou letech intenzivní fyzioterapie nijak nezlepšoval, proto lékaři přistoupili k experimentální transplantaci čichových buněk. Do nich vědci díky jejich regeneračním vlastnostem a schopnostem navazovat kontakty s neurony dlouhodobě vkládají velké naděje.

Transplantace byla rozdělena do dvou fází. Při první operaci lékaři pacientovi odebrali jeden z jeho dvou čichových kyjů (ofactory bulb), což je část mozku, do které přicházejí informace z čichových orgánů. Buňky z tohoto kyje pak nechali v kultivačním prostředí růst. Právě zdroj buněk je další odlišností od ostatních operací tohoto typu, Pawel Tabakow ostatně dlouhodobě studuje různé způsoby, jak tyto buňky získat, například přes řez v obočí.

Nervové buňky, které se vyvíjejí po celý život člověka (olfactory ensheathing...

Nervové buňky, které se vyvíjejí po celý život člověka (olfactory ensheathing cells - OEC), na 3D modelu lidského mozku (zvýrazněny zeleně)

Fotografie pořízené během biopsie, při které lékaři získali z mozku pacienta...

Fotografie pořízené během biopsie, při které lékaři získali z mozku pacienta čichové nervové buňky.

O dva týdny později přistoupili ke druhé operaci, kdy tyto buňky, někdy nazývané „čichové Schwannovy buňky“ (v angličtině označované zkratkou OEC - olfactory ensheathing cells) transplantovali do postižené míšní oblasti. Celkem byla provedena asi stovka mikroinjektáží nad a pod místo zranění.

Nadace NSIF a UKSCF

Experiment podpořily nadace Nicholls Spinal Injury Foundation a UK Stem Cell Foundation.

První jmenovanou založil šéfkuchař David Nicholls poté, co se jeho syn zranil při plavání a ochnul na dolní polovinu těla. „Pokud z výzkumu vyplynou nějaké patenty, zakoupíme je, aby byly výsledky bádání volně dostupné pro všechny,“ uvedl zakladatel nadace.

Pacientovi vedle zhruba 500 tisíc buněk vpravili do zranění čtyři proužky nervové tkáně z kotníku, které umístili přes asi osmimilimetrové přerušení levé části míchy. Podle vědců buňky za pomoci zmíněného nervového přemostění opět propojily přerušená nervová vlákna poškozené míšní oblasti.

První zlepšení Fidyka zaznamenal po třech měsících, když jeho levé stehno přibralo svalovou hmotu. Po šesti měsících od transplantace učinil s pomocí opěrné konstrukce první kroky. Nyní po dvou letech může vyjít z rehabilitačního střediska, ale stále se musí spoléhat na podpůrný rám. Podle vlastních slov je stále unavený i po krátké chůzi, ale zůstává optimistou: „Myslím, že je realistické, že jednoho dne budu chodit zcela sám.“

Aktualizace: Upřesněn název OEC buněk a odlišnosti konkrétní operace. Do článku jsme doplnili video.

.

Autor:

Dny NATO v Ostravě a Dny Vzdušných sil AČR se budou konat 18. a 19. září.

  • Nejčtenější

Jaderný „drobek“ měl ničit strategické cíle v USA, později letadlové lodě

Velikost řízených střel byla daná požadavky na dolet, tedy množství paliva v nádržích, velikostí bojové hlavice a...

Nový nadzvukový letoun nejspíš Česku dodají Švédové nebo Američané

Z utajovaného procesu výběru nového nadzvukového letounu pro české letectvo unikly první zásadní informace naznačující,...

Tady se mělo umírat a ne bydlet. Vojenský bunkr místo chaty přesto láká

Ministerstvo obrany již řadu let nabízí zájemcům k prodeji takzvané řopíky neboli bunkry lehkého opevnění, které měly...

Sedm signálů, že se vám do počítače naboural hacker

Máte nepříjemný pocit, že ve vašem počítači či v zařízení, které je připojené k internetu, není něco v pořádku?...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Podívejte se, jak do Česka dorazil poprvé bojový letoun 5. generace

Návštěvníci letošních Dnů NATO v Ostravě budou moci vidět na vlastní oči zatím jediný komerčně dostupný bojový letoun...

Nesmysly o inflaci v Česku. Znovu bude nízká, uvidíte, tvrdí ekonom Michl

Premium ČSÚ zveřejnil, že inflace je nejvyšší od roku 2008, 4,1 %. Hned v pátek jsem k tomu vydal v MF DNES článek „Nebojte se...

Chci přidat 20 tisíc. Generaci Z kuráž nechybí, s trpělivostí už je to horší

Premium Sedmatřicetiletý Libor vede pobočku banky v krajském městě. Za poslední měsíce přijal několik mladých lidí, dvacátníků...

Hladovění je to nejlepší, co pro sebe lidé mohou udělat, říká neurolog

Jde o největší problém současné medicíny, a to bez ohledu na covid-19 - Alzheimerova nemoc, nejčastější typ demence....

  • Další z rubriky

STO OBJEVŮ: Mendělejevova tabulka se stala základním kamenem chemie

Seriál Skoro všichni si ze školy pamatujeme, že existuje Mendělejevova tabulka. Skoro nikdo však pořádně netuší, k čemu je...

STO OBJEVŮ: Anestezie ulevila všem pacientům na operačním sále

Chirurgický zákrok byl odjakživa naplněný bolestí a člověk se jí odjakživa snažil bránit. Až v 19. století se zrodil...

STO OBJEVŮ: Psychoanalýza se stala zaklínadlem minulého století

Seriál To slovo se stalo ve 20. století takřka zaklínadlem: psychoanalýza. Máloco tak významně zasáhlo myšlení minulého...

Po dopadu planetky, která vyhubila dinosaury, vzniklo nadzvukové tornádo

Před šedesáti šesti miliony let se srazila Země s planetkou, což mělo za následek vyhynutí neptačích dinosaurů. Nově...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Gabriela Soukalová je poprvé maminkou, narodila se jí holčička

Bývalá biatlonistka Gabriela Soukalová (31) se stala maminkou. S partnerem Milošem Kadeřábkem přivítala moderátorka na...

Když dva jsou málo. 5 pravd o sexu ve třech, které vám zatím nikdo neřekl

Premium Sex ve třech. Někdy o něm snil kdekdo z nás. Pojďme ovšem pohlédnout pravdě do očí. Pokud do své ložnice přizvete další...

Začalo to jako chřipka, pak vzal Tereze meningokok nohy a zničil ledviny

Před čtyřmi lety si Tereza myslela, že nastydla na kole. Jenže druhý den už ležela na JIP a kvůli meningokokové infekci...

Žena nemá žádné kamarádky, aby nesváděla svou postavou jejich partnery

Sedmadvacetiletá Moriah Millsová z Georgie se živí jako modelka a na své křivky je velmi hrdá. Nepodstoupila údajně...

Probudila mě bolest nehtů. Od té doby nemohu chodit, říká Alfred Strejček

Už téměř čtyři roky je Alfred Strejček (79) zcela odkázaný na péči druhých. Herci, recitátorovi, moderátorovi a...