Čtvrtek 4. března 2021, svátek má Stela
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 4. března 2021 Stela

Sahá se do rezerv. Kolik volných lůžek zbývá na českých JIPkách?

  18:00
Údaje z českých nemocnic ukazují, že problém s nedostatkem lůžek intenzivní péče je nejhorší za celou dobu pandemie. Standardní kapacita je z celorepublikového hlediska zcela zaplněna, v tuto chvíli už se sahá do rezerv vytvořených na podzim.

FN Plzeň JIP plicní klinika | foto: Dan MaternaMAFRA

Hrozba zaplnění nemocnic v důsledku rychlého šíření nákazy virem SARS-CoV-2 nikdy nebyla v Česku blíže realitě než v těchto dnech. Zatím je přetížení spíše regionální, ale takových regionů přibývá a i celorepublikové rezervy nejsou velké.

Můžete se přesvědčit na následujícím grafu, který ukazuje míru vytížení lůžek na jednotkách intenzivní péče (JIP). K 22. únoru zbývalo v ČR cca 600 lůžek JIP standardu z cca 4 700.

Přehled volných lůžek v nemocnicích podle ranního hlášení z 22. února 2021....

Graf v interaktivní podobě najdete na této stránce.  Data si můžete procházet či stáhnout ze stránky ministerstva zdravotnictví.

My v grafu vycházíme z ranního hlášení z 22. února. Ovšem počty přijatých pacientů za poslední dny se budou ještě měnit, nemocnice dohlašují pacienty i během následujících dní. Počty přijatých pacientů za 21. února stoupnou téměř jistě řádově o desítky. Množství za předcházející dny se zvýší o jednotky.

Posilování

Na grafu je jasně vidět nástup podzimní vlny v nemocnicích během října 2020. V reakci na to došlo k navýšení počtu lůžek pro intenzivní péči, tzv. reprofilaci.  Takových lůžek je v současnosti cca 760, jak vidno, v současnosti jsou již běžně využívána. Bez nich by část pacientů, kteří jsou dnes na JIP, takové lůžko nemohli dostat.

JIPky nejsou běžná lůžka. Z principu musí být vždy alespoň nějaká volná, aby bylo možné přijmout pacienty s akutními obtížemi. Pokud se jich nedostává všem pacientům, lékaři s nimi začnou nakládat jako s tzv. „vzácnými zdroji“ a budou je nuceni přidělovat přísněji než dosud (lidé s velmi špatnou prognózou nechodí na JIP ani dnes).

Za zmínku stojí specifikum českých výkazů, které statistiku poněkud mění. Pacienti hospitalizovaní s covid-19 po dvaceti dnech přestávají být vedeni jako pacienti s covid-19, protože již nejsou považováni za infekční.

V grafu znázorněné počty pacientů tedy neodráží zcela přesně, jak velkou část na jednotkách intenzivní péče tvoří lidé hospitalizovaní v důsledku infekce virem SARS-CoV-2. Bohužel nevíme o způsobu, jak tento údaj z dostupných dat přesně zjistit. Je jisté, že část pacientů stráví v nemocnicích, a to i na JIP, delší dobu. Můžete si představit například „mladší“ pacienty s těžkým průběhem, kteří nemoc nakonec překonají, trvá jim to ovšem týdny.

Někde hůře, jinde lépe

Zdravotnictví není zatíženo rovnoměrné po celé ČR, někde je volných lůžek méně, jinde více. I když se to tak může z grafu zdát, není pravda, že by byla k dispozici pouze „reprofilovaná“ lůžka.

Například ke 22. únoru v Plzeňském kraji byla podle výkazů stále volná „klasická“ lůžky na JIP, ovšem reprofilovaná stejného standardu již byla plně obsazena.

Screenshot ze systému přehledu dostupnosti péče ze 22. února 2021.

Screenshot z přehledu dostupnosti lůžkové péče z 22. února 2021

Množství reprofilovaných lůžek se má podle plánů navyšovat. V třetím únorovém týdnu jich ovšem přibývalo o nízké jednotky denně. Pacientů na JIP lůžkách přibývalo rychleji.

Co bude dál?

Trend zvýšeného počtu hospitalizací bude v příštích dnech pokračovat. Počty pozitivně testovaných v posledních dnech a týdnech pomalu rostou. Nic zásadního se nezměnilo, a tak je prakticky jisté, že jako vždy předtím část z pozitivně testovaných zamíří do nemocnic.

Vývoj počtu pozitivně testovaných osob od 1. ledna 2021
DatumPočty pozitivně testovanýchSedmidenní průměr
01.01.20213446
02.01.20214983
03.01.20216267
04.01.202112949
05.01.202117395
06.01.202117764
07.01.20211487911098
08.01.20211309812476
09.01.2021843512970
10.01.2021431012690
11.01.2021938212180
12.01.20211080311239
13.01.20211091010260
14.01.202180869289
15.01.202192968746
16.01.202152388289
17.01.202126408051
18.01.202176657805
19.01.202196077635
20.01.202182147249
21.01.202175307170
22.01.202184637051
23.01.202142396908
24.01.202123946873
25.01.202169706774
26.01.202191936715
27.01.202184986755
28.01.202180066823
29.01.202180526765
30.01.202140556738
31.01.202125736764
01.02.202172136799
02.02.202191486792
03.02.202196646959
04.02.202181056973
05.02.202186207054
06.02.202148207163
07.02.202124517146
08.02.202177747226
09.02.2021102807388
10.02.202195347369
11.02.202190117499
12.02.202188267528
13.02.202151417574
14.02.202128797635
15.02.202189007796
16.02.2021126018127
17.02.2021109278326
18.02.2021116968710
19.02.2021112719059
20.02.202167599290
21.02.202140029451

V epidemiologicky klidnějších dobách, kdy je infikovaných méně, se testuje větší díl ze všech nakažených (tedy i těch, o kterých nevíme). Podíl hospitalizovaných ze všech pozitivně testovaných se pohyboval během loňského léta někdy kolem tří procent, v listopadu pak přes deset procent. V únoru 2021 těsně pod osmi procenty. Zhruba každý pátý skončil na JIP. 

Protože průměrný počet infikovaných se pohybuje již přes devět tisíc, v příštích dnech by tedy mělo při dodržení dnešních postupů na JIP zamířit zhruba 150 lidí denně. V týdnu od 15. února to bylo něco přes 140, přesto se celkový počet pacientů zvýšil za týden zhruba o 100.

Jinak řečeno, tlak především na lůžka intenzivní péče poroste. Nemůžeme si to ovšem představovat tak, že za tři týdny lůžka dojdou. Mnohem spíše může dojít k omezení jejich dostupnosti především u pacientů, kteří podle lékařů budou mít nejhorší výhledy na zotavení. Obecně špatné vyhlídky mají například pacienti vyššího věku, kteří v důsledku infekce virem SARS-CoV-2 skončí na ventilátoru (viz graf, který je založený na datech z jedné nemocnice v britském Birminghamu).

Úmrtnost pacientů připojených na ventiálotor v birminghamské nemocnici Mass...

Úmrtnost pacientů připojených na ventiátor v birminghamské nemocnici Mass General podle věkové skupiny. Šance na přežití jasně souvisí s věkem.

Nemusíme si představovat žádný „kolaps zdravotnictví“ ve smyslu, že by se přestala poskytovat základní zdravotní péče. V tomto ohledu jistě pomůže i poměrně vysoká proočkovanot zdravotníků.

Zároveň lze při dalším přetěžování zdravotnictví očekávat, že poroste poměr zemřelých mezi pozitivně otestovanými a dalších lidí ve velmi vážném stavu. Skutečné následky dnešní krize budou patrné až s odstupem času, kdy budou k dispozici údaje o celkové úmrtnosti v tomto období. 

Covid oddělení nemocnice Královéhradeckého kraje plní noví pacienti:

21. října 2020

  • Nejčtenější

ANALÝZA: Lidé nejsou méně ukáznění. Proč rostou počty případů a co dál

Ze současné situace neexistuje žádné jednoduché a levné východisko. Ale jedna cesta nabízí naději na relativně rychlé...

Nadějná data. Stále přibývá dokladů toho, že vakcíny brání šíření viru

Nadějné výsledky z posledních dní naznačují, že minimálně některé vakcíny proti viru SARS-CoV-2 výrazně zpomalují jeho...

Boeing, nebo Airbus? Rozdíly jsou obrovské pro piloty, ne pro cestující

Stejně jako se fanoušci Sparty a Slavie neshodnou, který tým je lepší, v civilním letectví panuje značná neshoda v tom,...

Microsoft chce vrátit Windows 10 na výsluní, připravuje další vylepšení

Aktualizace uživatelského rozhraní, vizuální omlazení, nové funkce, dynamický obsah a modernější operační systém. Toho...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Nejzajímavější československý letoun k obraně vlasti vznikal v Pragovce

Výzbroj letectva ČSR byla před druhou světovou válkou tristní. Moderně řešené letouny domácí konstrukce vznikly příliš...

Exploze viru: v domově důchodců ve Vrchlabí zabil polovinu seniorů

Premium Tragédie v domově seniorů varuje, jak rychle se šíří nákaza koronavirem a jak smrtelná může být. Celorepublikově pak...

Randění pod rouškou. Reportérka absolvovala sedm pokusů o seznámení

Premium „Jestli si někoho nenajdeš, než ti bude třicet, nainstaluju ti seznamku,“ oznámila mi moje nejlepší kamarádka. Patřím...

Zavřené nezavřené restaurace. Jak vypadá zapovězený společenský život?

Premium Zaplněné stoly, skupinky lidí se sklenicemi vína a smích nesoucí se až na ulici. Nejde o výjev starý víc než rok, ale o...

  • Další z rubriky

Britská varianta koronaviru v únoru v ČR převládla, naznačuje analýza

Stalo se přesně to, co epidemiologové odhadovali. V Česku během minulých dvou měsíců převládla linie nového koronaviru...

Fascinující objev stop napřimujícího se krále dinosaurů

I když se může zdát, že o životě a chování dinosaurů toho víme mnoho, stále je tu celá řada otázek, které zůstávají...

Týrání hladem i mrazem. Dozorci v uranových táborech neměli slitování

Od instalace nejtvrdší stalinistické represe v uranových táborech na Jáchymovsku uplyne s touto zimou 70 let. V čem...

STO OBJEVŮ: Geniální Ressel zavedl lodní šroub do praxe. Uznání nepřišlo

Seriál Změnil lodní dopravu, ulehčil spojení Evropy s dalšími kontinenty. Český rodák Josef Ressel zpopularizoval lodní šroub,...

Gabriela Koukalová se pochlubila, že čeká miminko. Změnila si i příjmení

Bývalá biatlonistka Gabriela Koukalová (31) bude maminkou. V ranním vysílání na Primě se pochlubila šťastnou novinou a...

Nepravda a účelovka, říká Koukal o tvrzení exmanželky Soukalové

Po obviněních bývalé biatlonistky Gabriely Soukalové (31), že ji exmanžel Petr Koukal (35) podváděl a utrácel její...

Zemřel rockový bubeník kapely Citron a podnikatel Radim Pařízek

Zemřel rockový bubeník spjatý zejména s heavymetalovou kapelou Citron Radim Pařízek. Hudebníkovi, který se uplatnil i v...

Amatérské porno je realita, která lidí baví, říká pornoherečka

Porno je film, fikce, představení. Amatérská videa jsou však realita. „A to na nich lidi baví. Nikdo nechodí po...

Randění pod rouškou. Reportérka absolvovala sedm pokusů o seznámení

Premium „Jestli si někoho nenajdeš, než ti bude třicet, nainstaluju ti seznamku,“ oznámila mi moje nejlepší kamarádka. Patřím...