Středa 12. srpna 2020, svátek má Klára
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 12. srpna 2020 Klára

Péče o umírající doma je levnější než v nemocnici. Stát ji bude platit

  12:04aktualizováno  12:04
Téměř dva roky běží experiment Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), která platí péči takzvaných mobilních hospiců o malou část umírajících pacientů. Ukazuje se, že odchod doma za přítomnosti rodiny, který si většina Čechů přeje, je cynicky řečeno „levnější“ než péče o umírajícího v nemocnici. Ministerstvo zdravotnictví slibuje, že služby mobilních hospiců budou od roku 2018 hrazené z pojištění.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

V Česku ročně zemře víc než sto tisíc lidí. Ačkoli si podle průzkumů většina Čechů přeje dožít doma, tráví své poslední chvíle šedesát procent z nich v nemocnici a devět procent v různých sociálních zařízeních a ústavech. Asi dvacítka mobilních hospiců, které o umírající pečují v domácím prostředí, ročně doprovází jen asi šest stovek pacientů. Jejich péče totiž není hrazena ze zdravotního pojištění, a tak musí spoléhat na sponzory.

Umírání v Česku

Seriál iDNES.cz

Umírání v Česku

To by se od příštího roku mohlo změnit. VZP již druhým rokem drží svůj pilotní projekt, v němž porovnává efektivitu a nákladnost péče o umírající v domácím prostředí s péčí o pacienty s totožnými diagnózami v nemocnicích či v léčebnách dlouhodobě nemocných. A z průběžné zprávy Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), který projekt vyhodnocuje, vyplývá, že podpora mobilních hospiců by přinesla pozitiva nejen pacientům, ale i státní kase.

„Mobilní specializovaná paliativní péče (MSPP) dokáže v závěru života pacientů se zhoršujícími se symptomy účinně tlumit bolest a zachovat kvalitu života. I když v péči mobilních hospiců dožívají pacienti se značnými potřebami zdravotní péče, nedochází u této skupiny k razantnímu nárůstu vykázaných nákladů v posledních dnech života,“ konstatuje zpráva ÚZIS.

Den v mobilním hospicu je o tři stovky levnější

Zatímco průměrné náklady na jeden den péče o umírajícího pacienta v domácím prostředí činí 1 316 korun, denní péče o pacienta s totožnou prognózou v nemocnici stojí průměrně 1 632 korun. „Pacienti, kteří závěr života prožili v péči MSPP, mají (denní) náklady na posledních 30 dnů o 316 Kč nižší než pacienti stejného pohlaví úmrtní diagnózy, kteří péči MSPP nečerpali,“ shrnuje ÚZIS.

Domácí hospic o klienta pečuje 24 hodin denně, lékař je stále na telefonu připravený za umírajícím kdykoli přijet. Zaměřuje se na tišení bolestí i na podporu rodiny.

„Ukazuje se, že tento systém je životaschopný. Částky, které VZP platí za své pacienty v terminálním stádiu mobilním hospicům jsou srovnatelné s částkami, které platí totéž v jiných zařízeních, ať už to jsou kamenné hospice, nemocnice, nebo lůžka následné péče. Rozdíly v rámci stokorun pro nás nejsou nákladově významné,“ vysvětluje mluvčí VZP Oldřich Tichý. Pojišťovna pilotní projekt začátkem ledna prodloužila do konce roku 2017 a stejně jako provozovatelé mobilních hospiců doufá, že od příštího roku již bude jejich péče hrazena standardně ze zdravotního pojištění.

O tom, co je a co není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, rozhoduje ministerstvo zdravotnictví. Každý rok vydává formou vyhlášky seznam hrazených zdravotních výkonů, který je závazný pro všech sedm zdravotních pojišťoven.

„Stěžejní budou finální výsledky pilotního programu po jeho dokončení. Ministerstvo zdravotnictví je nicméně připraveno v tomto roce překlopit model financování mobilních hospiců do seznamu výkonů a úhradové vyhlášky s účinností od ledna 2018,“ uvedla pro iDNES.cz mluvčí ministerstva zdravotnictví Štěpánka Čechová.

Nestaráme se jen o symptomy nemoci, ale o člověka jako celek

Do pilotního projektu se zapojilo sedm mobilních hospiců z celkového množství 25 fungujících v Česku. „Kdyby bylo možné zařadit do systém úhrady všechny pacienty, začalo by pravděpodobně mobilních hospiců přibývat. Bylo by totiž možné, aby mobilní hospic přežil i v okresním městě, kde nemá takové dárcovské zázemí,“ domnívá se Martin Uhlíř z domácího hospicu Cesta Domů.

Hospice zapojené v pilotu

  • Praha - Domácí hospic Cesta domů
  • Praha - Občanské sdružení Most k domovu
  • Praha-západ - Občanské sdružení Most k domovu
  • Brno - Hospic svaté Alžběty
  • Rajhrad - Diecézní charita Brno
  • Třebíč - Diecézní charita Brno
  • Ostrava - dětský Mobilní hospic Ondrášek
  • Zlín - Centrum pro léčbu bolesti a paliativní medicínu
  • Červený Kostelec - Oblastní charita Červený Kostelec

„Ideální stav pro působení domácích hospiců by byl jeden mobilní hospic na jeden okres, tedy asi 80 až 90 týmů v České republice,“ přidává se předseda Asociace poskytovatelů hospicové péče Robert Huneš.

Domácí hospice se starají o umírající děti i dospělé. Poskytují rodině podporu a umožňují, aby člověk v posledním období života mohl žít důstojně, měl čas na své nejbližší a čas na rozloučení.

„S umírajícími a jejich rodinami pracuje kromě zdravotníků také psychoterapeut, terénní sociální pracovník, odlehčovací služby, dobrovolníci. Je to celý komplex služeb, který se snaží postarat nejen o tělo toho člověka a symptomy nemoci, ale o člověka jako celek,“ vysvětluje Uhlíř. Tyto další „nezdravotnické“ služby však podle něho hrazené pojišťovnami nebudou ani v budoucnu. Mobilní hospice tak budou muset i nadále částečně spoléhat na dárcovství.

Podmínkou toho, aby pacient mohl být přijat do péče domácího hospicu je, že má alespoň jednu blízkou osobu, která toto přání podporuje a je ochotna a schopna s pacientem nepřetržitě pobývat a zajišťovat péči.

Podporujme hospice, shodl se ministr s prezidentem

Ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík (ČSSD) na tiskové konferenci minulý týden uvedl, že podpora hospicové péče - a to jak kamenných hospiců, tak těch mobilních - je pro něj zásadní. Setkal se proto i s prezidentem Milošem Zemanem, který zakládání hospiců dlouhodobě podporuje.

Ludvík přislíbil, že připraví novelu zákona o zdravotních službách a prováděcí vyhlášky, které lépe definují podmínky pro hospicovou péči. Opatření by mělo mimo jiné zlepšit financování této péče. Změny chce ministerstvo prosadit ještě před koncem volebního období, chce proto požádat o zrychlení legislativního procesu. Sněmovní volby budou letos na podzim.

Podle Ludvíka je špatně dostupná především hospicová péče o umírající děti. Dětské hospice by podle něj měly fungovat především při onkologických centrech v Praze a Brně. V hlavním městě je klinika dětské onkologie ve Fakultní nemocnici v Motole, kterou Ludvík před nástupem na ministerstvo řídil.

Koronavirus oslabuje, nakažlivost ale neklesá, řekl epidemiolog

  • Nejčtenější

Hledaní chlapci na Kutnohorsku zemřeli, napsala matka jednoho z nich

Tragický konec má nejspíš pátrání po dvou chlapcích na Kutnohorsku. Matka jednoho z nich oznámila v pátek večer na...

Anální výplachy, Takešiho hrad. Lidé si v mapách utahují z Okamurova domu

Předseda SPD Tomio Okamura si staví na pražském Břevnově netradiční dům. Tvoří ho válcové tubusy a na povolení od úřadů...

Něco uhořelo i vyskákalo. Policie šetří rasistický text o tragickém požáru

Policie prošetřuje nedělní rasistický článek serveru VlasteneckéNoviny.cz o požáru v panelovém domě v Bohumíně....

Divoká koronapárty na chorvatském Pagu. Nakažení Češi pili z jednoho kýblu

Premium Jel do Chorvatska, užil si párty na ostrově Pag a nakazil se koronavirem. Tak dopadla dovolená Kamila Zvoníčka. „Byl...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Výbuch v Bejrútu: 135 obětí, Trump mluvil o útoku. Česko posílá záchranáře

Úterní exploze v bejrútském přístavu, která si podle posledních informací vyžádala už nejméně 135 životů a okolo 5 000...

Biolog Komárek: Jsme účastníky největšího sociologického experimentu všech dob

Premium Měsíce trvající pandemie nám převrátila životy naruby. Známý biolog, filozof a autor dvou desítek odborných knih a tří...

Brzy dospěju do bodu, kdy si účet na Facebooku zruším, říká Lucie Výborná

Premium „Je to hra. Hra, která by měla být přínosná, užitečná, inspirativní,“ říká o své práci moderátorka Českého rozhlasu...

Proč koronavirus už téměř nezabíjí. Vytratí se, nebo se vrátí ještě silnější?

Premium Koronavirus je záhadný. Nečitelný. I když ho zkoumají ti nejchytřejší lidé, pořád o něm víme málo. Chová se jinak. Je...

  • Další z rubriky

Čeká nás další sčítání všeho lidu. Online by mohla využít více než polovina

Podle odhadu Českého statistického úřadu (ČSÚ) by při sčítání obyvatel příští rok mohlo až 60 procent lidí využít...

Pompeo a Petříček přijeli do Plzně, u památníku připomněli americké vojáky

Americký ministr zahraničí Mike Pompeo a ministr zahraničí Tomáš Petříček v úterý odpoledne společně navštívili Plzeň....

Ještě před podzimními volbami si Ústecký kraj chce vzít úvěr 1,5 miliardy

Ústecký kraj letos očekává schodek 1,09 až 1,2 miliardy korun a chce si vzít úvěr jeden a půl miliardy korun na...

Pompeo se sešel s Babišem. Čeká ho projev v Senátu a na závěr Zeman

Americký ministr zahraničí Mike Pompeo se ve středu sešel v Praze s premiérem Andrejem Babišem. Čeká ho rovněž...

WhatsApp se brzy zbaví toho, co nás na něm nejvíc štve

Populární chatovací aplikace WhatsApp chystá změnu, která leckoho potěší. Brzy bude mít podporu více aktivních zařízení...

Krejčířovu vilu opět nikdo nechce. Už ani za dvacetinu pořizovací ceny

Ani další pokus o vydražení vily v Černošicích, která patřila odsouzenému Radovanu Krejčířovi, nebyl úspěšný. Do dražby...

Jaromír Jágr poprvé ukázal na sociálních sítích novou přítelkyni

Hokejista Jaromír Jágr (48) a modelka Dominika Branišová (26) už několik týdnů tvoří pár. Absolvovali spolu několik...

Češi bydlí na Papui již tři roky. Byl to ze začátku šok, ale nelitují

Manželé se rozhodli vydat za prací do zahraničí. Zlákala je Papua Nová Guinea, kde žijí od roku 2017. Nejdříve v městě...

Škoda nebude žádnou montovnou, říká Babiš. Nový šéf musí na kobereček

Premium Premiér Andrej Babiš a ministr průmyslu a obchodu Karel Havlíček chtějí vědět, jaká budoucnost čeká mladoboleslavskou...