Pondělí 23. května 2022, svátek má Vladimír
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 23. května 2022 Vladimír

Varianta koronaviru z JAR znatelně snižuje účinnost vakcíny. Co teď?

  9:24
Zkouška nové vakcíny proti viru SARS-CoV-2 v Jihoafrické republice poprvé jasně ukázala, že tamější varianta v reálném světě částečně obchází ochranu poskytovanou vakcínou. Není to příznivá zpráva, ale nejde ani o tak neřešitelný problém, jak by se mohlo zdát. Protiopatření se chystají.

Vakcína proti covidu-19 (28. ledna 2021) | foto: AP

Další společnost v posledních dnech ukázala, že vyvinula účinnou vakcínu proti koronaviru SARS-CoV-2. Látka společnosti Novavax v klinických zkouškách dosáhla zhruba 90procentní celkové účinnosti. To znamená, že mezi očkovanými bylo v průměru o 90 procent méně případů prokázané nákazy virem než mezi neočkovanými.

Dobrý výsledek této relativně levné a dobře skladovatelné vakcíny ovšem obsahuje i jisté varování. Vakcína Novavax se zkoušela na dvou místech: ve Velké Británii, a pak v Jižní Africe, kde se zkoušky účastnilo zhruba čtyři a půl tisíce lidí (v britské větvi to bylo asi šestnáct tisíc). V JAR byla celková účinnost vakcíny výrazně nižší: kolem šedesáti procent.

Výsledek této „africké větve“ je poněkud nejistý (plus mínus desítky procent), protože případů nákazy ve skupině bylo celkově poměrně málo. Mezi očkovanými bylo 15 případů nákazy, v kontrolní skupině 29. Čistě aritmeticky byl v evropské větvi výskyt případů nákazy mezi očkovanými čtyřikrát méně častý.

Viník se hned nabízí. Zhruba 90 procent účastníků v jihoafrické zkoušce bylo nakaženo tzv. „jihoafrickou variantou“ viru SARS-CoV-2. Ta se označuje různě: jako B1351, B.1.351, případně 501Y.V2 (ano, v označování variant je ohromný zmatek, který začíná vadit už i odborníkům).

Proti původní variantě koronaviru, která způsobila jarní vlnu nákaz po světě, se jihoafrická varianta liší v několika desítkách změn (mutací) na různých místech genetické informace. Některé z nich jsou stejné jako u „britské“ či „brazilské“ varianty, což nasvědčuje, že ve všech případech je alespoň část mutací pro virus výhodná. Když se objeví nezávisle na sobě na různých místech světa, nejspíše SARS-CoV-2 nějak zvýhodňují.

Částice viru SARS-CoV-2 (žlutě) vynořující se na povrchu napadené buňky. Snímek vznikl na vzorku tkáňové kultury s pomocí elektronového mikroskopu, takže barvy byly přidány dodatečně.

Při pokusech v laboratoři ovšem jihoafrická varianta zatím jako jediná přesvědčivě ukázala, že má schopnost částečně unikat protilátkám vzniklým proti „původnímu“ SARS-CoV-2. Jde celkem jednoznačně o „únikovou“ mutaci, která vede ke snížení účinnosti dosavadní imunitní ochrany proti tomuto viru.

Vakcína společnosti Novavax by mohla proti jihoafrické mutaci fungovat: 

Jihoafrická studie ukázala, že protilátky značné části pacientů (ve studii necelé poloviny), kteří již prodělali SARS-CoV-2 dříve, proti této variantě nejsou účinné. „Ve zkumavce“ je proti této variantě méně účinná i vakcína společnosti Moderna.  Protilátky se vytvoří i tak, ale je jich několikanásobně méně.

Tyto výsledky nejsou tak děsivé, jak by se mohlo zdát. Hlavně proto, že probíhaly v laboratoři, ve zkumavce a nebyly tedy nutně odrazem reality. Protilátky nejsou jediná zbraň imunitního systému. Například o odpovědi tzv. buněčné imunity na novou variantu nevíme nic.

Ovšem výsledky Novavaxu jsou na živých pacientech. A i ty potvrzují, že vakcíny zaměřené proti „hrotu“ původního viru jsou proti novým variantám méně efektivní. Dalo se to čekat, právě na hrotu viru došlo u nových variant k velkým změnám.

Zpráva to není dobrá, ale její význam by se neměl přeceňovat. Zaprvé, 60procentní účinnost vakcíny by úřady i odborníci ještě během léta považovali za splněný cíl. Americké i evropské úřady předem oznámily, že budou souhlasit s nouzovým nasazením vakcín o účinnosti alespoň 50 procent.

Takto schématicky probíhá průnik viru SARS-CoV-2 do buňky (její povrch je zelená plocha).Virus se zachytí na receptoru ACE2 s pomocí svého „hrotu“ (spike), pak se na buňku připojí a pronikne její membránou.

Zadruhé, stále nevíme dost na to, abychom si mohli udělat úplný obrázek. Novavax zatím výsledky oznámil pouze prostřednictvím tiskového prohlášení, které je chudé na fakta. V první řadě v nich chybí údaje o tom, zda a jak dobře vakcína chrání před vážným průběhem nemoci covid-19. Což je snad nejdůležitější ukazatel vůbec.

Dalším faktem je, že výrobci mohou poměrně jednoduše vakcíny upravovat tak, aby byly proti novým variantám účinnější. Vakcíny založené na mRNA se dají upravovat vysloveně jednoduše, což je jedna z hlavních výhod technologie. A i „tradičnější“ vakcínu Novavaxu, která obsahuje pouze bílkovinu viru s přídavkem látky, která má „nabudit“ imunitní systém k silnější reakci, je možné upravit.

Ostatně chřipková vakcína se chystá každý rok nová, aniž by o tomto procesu většina jejich uživatelů věděla. Její cena je přitom velmi nízká. Navíc stále platí, že koronavirus SARS-CoV-2 se mění podstatně pomaleji než chřipkový virus. Není tedy nutné předpokládat, že „aktualizace“ vakcíny bude zapotřebí příliš často. 

Zpráva ovšem naznačuje, že výskyt nových variant je zapotřebí opravdu pečlivě sledovat. Jihoafrická varianta i podle údajů oznámených Novavaxem patrně povede ke zvýšení počtu opakované nákazy u lidí, kteří nemoc již prodělali.

Bohužel se dá také předvídat, že nové varianty se budou objevovat nadále a některé z nich mohou mít pro nás opravdu nepříznivé vlastnosti (a některé naopak příznivé, třeba lehčí průběh infekce, dodejme). Hlavním faktorem je v současnosti jednoduše počet nakažených, shodují se odborníků.

V současnosti jsou ve světě nakažených nejspíš miliony. Každý z nich má na vrcholu infekce v těle řádově zřejmě miliardy až stovky miliardy jednotlivých virových částeček. To je spousta prostoru pro nejrůznější evoluční experimenty. To je další nevýhoda strategie promořování.

Autor:

80 let od atentátu na Heydricha

27. 5. 1942 provedli českoslovenští parašutisté atentát na zastupujícího říšského protektora na území Čech a Moravy Reinharda Heydricha.

  • Nejčtenější

Ukrajinci dostali západní superhoufnice M777. Do akce šla i Bohdana

Ať už si dělostřelectvo v dávných dobách vysloužilo titul královny či krále bojiště, ukazuje se i v jednadvacátém...

V Charkově se skrývá tajemný supertank, příliš drahý pro sériovou výrobu

Válka na Ukrajině vstupuje do nové fáze. Rusové se po Kyjevu stahují i z okolí Charkova a chystají se zřejmě soustředit...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Dohoda s Německem: na stole jsou Leopardy, Pumy a raketomety MLRS

Válka na Ukrajině významně rozhýbala nejen nákupy nových zbraní, ale paradoxně také jejich výměny v rámci evropského...

Návrh na společnou armádu Slováci před lety odmítli. Co dnes?

Exkluzivně Jedním z nejznámějších vysokých vojenských činitelů posledních třiceti let je armádní generál ve výslužbě ing. Jiří...

Hydroplán s proudovými motory měl být strategickým jaderným bombardérem

Mezi zajímavá letadla studené války patřil i americký těžký hydroplán Martin P6M SeaMaster s proudovými motory, který...

Půst, občas večeře, čtyři kávy denně. Jak jíst podle výživového poradce Havlíčka

Premium Strava ovlivňuje nejen naši váhu či kondici, ale i náladu a zdravotní stav. Ostatně až dvě třetiny všech nemocí mají...

Vláda má 20 korun z každého litru benzinu, říká šéf sítě levných čerpacích stanic

Premium Nikoho nenechají na pochybách, že tohle je nízkonákladová firma, kde se nehýří. Okázalost tu nemá místo. Spolumajitel...

Všechno vymyslela Škrlová. Je to hlava manipulace, říká režisér Síbrt

Premium Před patnácti lety Česko šokovala kuřimská kauza. Týrání malých chlapců nejbližšími příbuznými i podivná role „Aničky“....

  • Další z rubriky

Srpodrápý zabiják z Kanady byl silnější než velociraptor

Právě před sto lety byl vědeckému i laickému světu představen pozoruhodný masožravý dinosaurus z kanadské Alberty....

Posledních osm procent lidského genomu bylo konečně rozluštěno

V roce 2003 vědci oznámili, že byl nahrubo přečten lidský genom. To znamenalo, že bylo rozluštěno 92 procent lidského...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Češka vyvinula přelomový lék proti rakovině prostaty. Popsala, jak funguje

Vysíláme Česká vědkyně Martina Benešová spolu se svým německým týmem vyvinula nový lék pro diagnostiku a léčbu rakoviny...

Chlapci z Cesty do pravěku by koukali, jak si nyní představujeme stegosaura

Mezi nejvíc ikonické scény z proslulého československého snímku Cesta do pravěku patří i ta, kdy čtveřice hlavních...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Část dětí dostane 5 000 Kč automaticky, zbytek bude žádat elektronicky

Rodiče, kteří na své potomky pobírají příspěvek na dítě, dostanou státní pětitisícovou pomoc automaticky. Ostatní budou...

Jelínek z Luneticu byl u smrtelné nehody, po koncertě srazil na dálnici muže

V sobotu vystoupili Lunetic na koncertě Leoše Mareše. Když se zpěvák skupiny Václav Jelínek (43) vracel domů do...

Hrušínského dcera se svlékla pro Playboy. Manžela to překvapilo, říká

Pro nové číslo Playboye se svlékla a nafotila sexy snímky Kristýna Hrušínská (37). Dcera Jana Hrušínského a Miluše...

Ukrajinci dostali západní superhoufnice M777. Do akce šla i Bohdana

Ať už si dělostřelectvo v dávných dobách vysloužilo titul královny či krále bojiště, ukazuje se i v jednadvacátém...

Po seskoku s padákem zůstala ochrnutá, nyní odešla přehlídku prádla

Dnes devětadvacetiletá Emma Carey v roce 2013 odcestovala z Austrálie do Evropy na plánovanou dovolenou. Tehdy se ve...