Středa 30. listopadu 2022, svátek má Ondřej
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 30. listopadu 2022 Ondřej

Šance na přežití pacientů s rakovinou jater za léta výrazně vzrostla

  8:51
Pětadvacet let uběhlo v plzeňské fakultní nemocnici od doby, kdy se zde ve velkém začala rozvíjet jaterní chirurgie. Tehdy se jednalo o dobu, kdy se téměř všichni pacienti s rakovinným nádorem jater dozvěděli, že se choroba nedá léčit. Od té doby udělala medicína obrovský skok a křivka počtu úmrtí šla výrazně dolů.

Robotické operace jater se v Česku zatím zkoušejí, a protože FN Plzeň je největší centrum jaterní chirurgie, chtěli by lékaři od nového roku začít s robotickou chirurgií. | foto: Martin Polívka, MAFRA

„Dnes víc než třetina pacientů, kteří prošli chirurgickým odstraněním nádoru v játrech, žije déle než deset let po operaci. To je obrovský skok,“ říká přednosta Chirurgické kliniky plzeňské fakultní nemocnice Vladislav Třeška, který základy největšího centra jaterní chirurgie v Česku položil.

Největší skupinou pacientů jsou ti, u kterých se objeví metastáze v játrech jako následek nádoru tlustého střeva a konečníku. Jedná se tedy o takzvané sekundární jaterní nádory, kdy se mikroskopické odštěpky hlavního nádoru v tlustém střevě či konečníku objeví v játrech.

„Česká republika zaujímá přední pozice ve výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku, takže lze odvodit, že jí patří i přední pozice u jaterních metastáz. To je negativní stránka věci. Pozitivem je, že v oblasti operací jaterních metastáz patříme k evropské špičce. Na jednu stranu nám narůstá křivka výskytu, ale křivka úmrtí jde výrazně dolů,“ vysvětlil přednosta chirurgické kliniky, kde se ročně operuje kolem stovky pacientů s metastázami jater.

Narůstá křivka výskytu jaterních metastáz

Podle Třešky u více než 60 procent nemocných, u kterých se vyskytne karcinom tlustého střeva a konečníku, se buď současně s karcinomem nebo později, nejčastěji do dvou let od operace nádoru tlustého střeva, objeví jaterní metastáze.

Jak doplnil ředitel fakultní nemocnice Václav Šimánek, za pětadvacet let udělala medicína obrovský skok, protože v případě karcinomu tlustého střeva a konečníku se dříve lidé nedožili ani metastáze. „Dnes přežívají dál i v případě metastáz,“ konstatoval Šimánek.

Plzeňské Biomedicínské centrum Lékařské fakulty Univerzity Karlovy sází nejen na léčení s pomocí chirurgické léčby, ale vědci tu pracují na vývoji plošné metody, která by na nádor jater, ale i slinivky břišní, upozornila předem. Odborníci z tohoto vědeckého pracoviště mají proto pod drobnohledem soubor všech bakterií, které žijí v žaludku a ve střevech, jejichž složení by mohlo napovědět výskyt nádoru.

Podle vědeckého pracovníka centra a chirurga Václava Lišky by upozorněním na nádor mohl být neobvyklý poměr mikrobů. „Pokud by se podařilo něco podobného dovést do fáze plošného screeningu, kdy by se měřil třeba poměr mikrobů v trávicím traktu, který by upozornil na výskyt nádoru, bylo by to skvělé,“ uvažuje Liška s tím, že by se pak mohlo jednat o plošný screening typu okultního krvácení, které upozorňuje na nádor tlustého střeva a konečníku.

Chirurgové by chtěli na operace robota

V oblasti chirurgie jsou podle Třešky lékaři ve fázi, kdy vidí další posun chirurgické léčby v operacích s pomocí robota. Chirurgové by proto byli rádi, aby byl v Plzni i druhý robot, a to v pavilonu chirurgických oborů, který by se měl začít budovat příští rok v hlavním lochotínském areálu nemocnice.

„U jater zatím převažuje otevřená forma operací. Robotické operace jater se v Česku jen zkouší, a protože Plzeň je největší centrum jaterní chirurgie, chtěli bychom od nového roku začít s robotickou chirurgií,“ popsal Třeška.

Podle něj v nejbližší době plzeňskou nemocnici čeká boj o nasmlouvání robotických výkonů se zdravotní pojišťovnou. „Ten ale nebude vůbec jednoduchý,“ odhadl Třeška.

Výhodou robotické chirurgie jater je podle něj přehlednost operačního pole, navíc se minimalizuje jakýkoli třes rukou, když jsou ruce v opěrkách. Protože se jedná o miniinvazivní zákrok, nemocní stůňou úplně jinak než po běžné velké operaci. „Po velké jaterní operaci otevřenou cestou je doba hospitalizace kolem deseti dnů, po robotické operaci mohou jít pacienti čtvrtý den domů,“ popsal Třeška.

A proč to nejsou dostatečné argumenty pro pojišťovnu? „Když provedeme velkou operaci jater otevřenou cestou a následují komplikace, náklady na operativu výrazně narostou, což pojišťovna nebere v potaz a bere v úvahu jen cenu výkonu, která je v případě robota několikanásobně vyšší. Komplikace jsou pak ale podstatně nižší,“ popsal Třeška.

A co mohou lidé udělat pro to, aby přišli s rakovinným nádorem jater včas, a měli tak větší šanci na vyléčení? „Protože jaterní nádory úzce souvisí s nádory tlustého střeva a konečníku, Třeška doporučil pravidelné kolonoskopické vyšetření. Zatím totiž podle něj možnost bezplatné kolonoskopie využívá jen kolem 40 procent lidí vyššího věku, kterých se to týká. „Na nádory tlustého střeva mohou také upozornit bolesti břicha či poruchy vyprazdňování,“ dodal přednosta.

  • Nejčtenější

Pardubice mocným závěrem srovnaly rekord. Otáčela i Boleslav, Sparta opět slaví

Poslední listopadová neděle přinesla kromě začátku adventu také kompletní 23. kolo hokejové extraligy. Lídr tabulky z...

Pardubice dál válcují extraligu, Sparta slaví poprvé pod švédským koučem

Pokračující dominance i trápení. Zatímco hokejisté Pardubic vyhráli už třinácté utkání v řadě, České Budějovice...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Před školou v Plzni se upálil senior, podle všeho jde o sebevraždu

Před základní školou v Brojově ulici v Plzni na Slovanech se v noci upálil devětašedesátiletý muž. Přivolaná záchranná...

Senior velebil krutou smrt českých vojáků v Afghánistánu, dovolání soud zamítl

Nejvyšší soud odmítl dovolání Antonína Dobnera, který podle pravomocného rozsudku schvaloval smrt tří českých vojáků v...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Modeláři z Plzně otevřeli na pár týdnů lidem svůj svět jezdících vlaků

Po třech letech se v klubovně železničních modelářů v plzeňských Skvrňanech opět rozjely zmenšené vlaky na modelovém...

Cítím hořkost. Bývalý šéf mordparty poprvé promluvil o svém odchodu

Premium Nejznámější český kriminalista Josef Mareš sloužil u policie téměř třicet let, stál za objasněním řady vražd a...

Jím jednou denně a často mi stačí spát jen čtyři hodiny, říká kardiolog Neužil

Premium Mluví rychle, a i když sedí, máte pocit, že je v neustálém pohybu. Jinak by nejspíš nemohl stihnout to, co dělá. Petr...

Poté, co se vyrojil Řezník, jsme v podstatě mainstream, říkají Morčata na útěku

Premium Místo ženy se v hitu od Mandrage hledá děda a ve známé písni Richarda Müllera o tom, že kvůli poruše výtahu musí jít...

Kamarádovi sebral v Plzni auto. Proboural se s ním do obchodu a ujel

V neděli v noci zastavil šofér na čerpací stanici v Plzni a skočil si pro pití. Klíčky v autě zlákaly jeho spolujezdce,...

Přeštice stoply výstavbu bazénu, kvůli vysokým energiím i samotné stavbě

Dlouhá desetiletí si obyvatelé Přeštic na Plzeňsku přejí krytý bazén, aby nemuseli dojíždět za vodními radovánkami do...

Covid přežili, teď gastronomii v podhůří Šumavy ničí vysoké ceny energií

Když chce obyvatel nebo návštěvník téměř jedenáctitisícové Sušice v podhůří Šumavy zajít na večeři do slušné...

Plzeň rozsvítila jedli na náměstí, do ulic města vyjela vánoční tramvaj

Ve většině měst a obcí Plzeňského kraje od víkendu svítí vánoční stromy. Na mnoha místech doplňuje adventní čas bohatý...

Ať se dětem lépe dýchá. Proč vyrazit do Dětské léčebny Cvikov
Ať se dětem lépe dýchá. Proč vyrazit do Dětské léčebny Cvikov

Respirační onemocnění postihne čas od času každé dítě. Někdy ale může i banální onemocnění vést k nepříjemným chronickým stavům. Blíží se podzim a...

Ivan Trojan si s manželkou vypořádal majetek, bulvár spekuluje o rozvodu

Ivan Trojan (58) a Klára Pollertová-Trojanová (51) si v září podle veřejně dostupných dokumentů vypořádali společný...

Přemýšlím o sebevraždě, říká Obermaierová kvůli plynu a drahým energiím

Herečka Jaroslava Obermaierová (76) prozradila, že má strach z drahých energií a nedostatku plynu. Kvůli tomu dokonce...

Vsadil na neobvyklý nápad, už má 35 zaměstnanců a rostou i do světa

Lukáš Legát začal podnikat před devíti lety. Z původně garážové firmy je dnes společnost s pětatřiceti zaměstnanci,...

Raketa byla Ukrajince, nebo Rusa? rýmuje Nohavica na kanálu Bobošíkové

Problematiku rakety dopadlé na polské území zpracoval ve své nové písni Jaromír Nohavica. „Ta raketa byla Ukrajince,...

Na Účastníky zájezdu už se mě ptaly i moje děti, směje se Jitka Kocurová

Moderátorka, příležitostná herečka a 2. vicemiss ČR 1999 Jitka Kocurová se na veřejnosti objevuje sporadicky. Péče o...