On-line rozhovor s vakcinologem Romanem Prymulou

vydáno 27.10.2011 12:00
Na vše o očkováním proti chřipce, ale třeba i proti klíšťové encefalitidě, meningokoku a dalším chorobám odpoví ve čtvrtek od 12 hodin vakcionolog Roman Prymula.

Osobnost odpovídá

Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 27. října 2011 do 12:25. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.

Aktualizovat
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli existuje nějaký univerzální balíček očkování, pro lidi, kteří cestují za obchodem. Cestuji v podstatě celý rok a v rozsahu Čína, Indie až USA, Kanada. Děkuji V. Vašek Novák
ODPOVĚĎ: Existuje řada center cestovní medicíny, kde Vám dobře poradí, jak se nechat očkovat. Pokud se pohybujete ve 4hvězdičkových hotelích problém je velmi omezen, pokud se ale dostáváte do kontaktu s místními zdroji nákazy, je dobré očkován být a někdy rozhoduje i konktrétní lokalita v dané zemi (hepatida A, B, žlutá zimnice apod.) USA a Kanada nevyžaduje specifické očkování. 27.10.2011 13:02
OTÁZKA: V čem je meningokok tak zákeřný? Napadá všechny věkové kategorie nebo pouze děti? Díky Tom Tomáš Vavřička
ODPOVĚĎ: Meningokok je zákeřný rychlostí svého nástupu, kdy v řadě případů na počátku ani odborník nemusí klinicky odlišit začátek onemocnění od běžné respirace. Pokud nejsou včas nasazena antibiotika může být pozdě. i když je pacient hospitalizován následně i na jednotce intenzivní péče. Ohrožuje zejména meningokoková sepse (otrava krve). Napadá dominantně děti a adolescenty, ale i mladé dospělé. U nás dříve ale i vojáky základní služby. 27.10.2011 12:58
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 25 let. Lékař mi sdělil, že i v mém věku mohu být očkována proti rakovině děložního čípku, je to pravda? A má pak takové očkování ¨smysl¨? Děkuji zaodpověd Veronika
ODPOVĚĎ: Očkování je nejučinnější před začátkem pohlavního života. Vakcína není terapeutická, takže Vás nevyléčí pokud jste nakažena. V případě, že je žena nakažena oběma typy lidských papilomavirů (16 i 18, nemá očkování velký smysl) To je však raritní. V opačném případě význam má i ve vyšším věku, než je Váš. 27.10.2011 12:54
OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat,zda doporučujete dítě 12let naočkovat proti TBC a klíšťové encefalitidě.Děkuji. Iveta Hulvová
ODPOVĚĎ: Přeočkování proti TBC ve 12 letech je odborný nesmysl a nenajdete jedinou práci, která by potvrzovala účinnost. V současné době jsme v ČR přešli na model očkování rizikových skupin, ale u nejmenší věkové kategorie. Očkování proti klíšťové encefalitidě je doporučováno, pokud jste v jakémkoliv riziku a bohužel toto onemocnění se vyskytuje prakticky po celém území ČR. Pokud je dítko pouze ve městě a do přírody nechodí vůbec, nutné očkování není, jinak ho doporučuji. 27.10.2011 12:51
OTÁZKA: Dobrý den, pane Prymulo, proč je u nás očkování povinné a jak dlouho myslíte, že je to udržitelné? Po tom, co se přidalo očkování proti žloutence typu B a uvažuje se o hrazení očkování proti HPV, už nevěřím v objektivnost rozhodujících úřadů. Peníze daňových poplatníků se přerozdělují stále více mezi farmaceutické firmy, zatímco v jiných oblastech se jen škrtá a obyčejný nemocný člověk platí čím dál více. Každý rozumný rodič si zjistí informace o očkování a nenechá bezmyšlenkovitě napíchat svoje dítě vším, co mu stát nakázal. Škoda, že neexistuje vakcína proti korupci či blbosti, hned bych ji nechala píchnout všem, co rozhodují. Zajímalo by mne, pane docente, kdy se začnete zasazovat o to, aby i v ČR existoval fond (jak je např. v Německu nebo v USA), který bude odškodňovat osoby, zdravotně trvale poškozené následkem očkování, nebo rodiče dětí, které na ně zemřely. ? Děkuji Hana z Rychnova Hana
ODPOVĚĎ: Povinnost očkování není určitě všelékem, ale každý stát si přesto vytváří systém, který je potřebný k tomu, aby byla chráněna jeho populace. I v zemích, kde je očkování zcela dobrovolné je proočkovanost přes 80%. Bohužel jsme zaplavováni spoustou informací, které nejsou objektivně doloženy nebo jsou to jednotlivé případy, které se nepochybně stát mohou ale proti nim stojí statisíce očkovaných, kterým očkování přineslo jednozačný benefit. Očkování proti hepatitidě B jsem již diskutoval. Očkování proti HPV určitě není zbytečným výplodem farmaceutického průmyslu. Vždyť ročně u nás onemocní 1000 žen a 400 zemře. Kdybychom neudělali nic jiného jen ženy oočkovali jsme schopni z nich zachránit 300. To zato snad stojí. Samozřejmě je to záležitost dlouhodobá a tento efekt nebude dosažen ihned, ale v horizontu 2 až 3 desítek let. Pro podobný fond, o kterém se zmiňujete já jsem a opakovaně jsem o něm hovořil. Nechci Vás nijak ovlivňovat, ale skutečně znáte případy úmrtí po očkování u nás? 27.10.2011 12:47
OTÁZKA: Dobrý den. Po nedávné operaci užívám silnější antibiotika. Je vhodné se nyní nechat očkovat proti chřipce, nebo mám počkat, až antibiotika doberu... Děkuji za odpověď. din
ODPOVĚĎ: Záleží na posouzení konkrétních rizik, doprovodných onemocnění a věku. Obecně zpravidla čekáme s očkováním až po ukončení antibiotické kůry. 27.10.2011 12:37
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, existuje nějaké oficiální doporučení, jak a čím se nechat očkovat?děkuju za odpověd, A. Adam
ODPOVĚĎ: Oficiálních doporučení je celá řada. Každý stát má svůj očkovací kalendář. Existují i doporučení mezinárodních organizaci, např. ACIP. Na národní úrovni existují doporučení odborných společností. 27.10.2011 12:35
OTÁZKA: Vážený pane profesore, chtěl bych Vás požádat o stručné vyjádření odborného experta k následujícím 4 otázkám: 1)Jaké jsou v České republice (epidemiologické) možnosti pro plošné posunutí začátku vakcinace malých děti za druhý rok životí kvůli minimalizaci vedlejších neźádoucích účinků vakcíny na nervový a imunitní systém novorozeného lidského organismu? 2)Jaká je účinnost ochrany současných meningokokových vakcín po naočkování proti nákaze meningokokem ? 3) Jaká je účinnost ochrany HPV vakcin proti nákaze nativními HPV onkoviry a rozvoji rakoviny, když vakcína údajně pokrýva jen některé HPV kmeny ? 4) Proč je v hexavakcíně Infanrix pro nejmenší děti zahrnuta imunizace na Hepatitidu B, když údajně tato imunizace vydrží jen časově omezenou dobu a virus se přenáší především rizikovým sex. stykem a mezi narkomany ? Není taková imunizace zbytečnou zátěží? Děkuji za odpovědi. Josef Novotný
ODPOVĚĎ: 1. Posunutí vakcinace na druhý rok věku není epidemiologicky žádoucí, protože riziko od 3. do 12. měsíce věku zejména u černého kašle, pneumokokových onemocnění, ale i ostatních je příliš vysoké. Zhlediska vyzrálosti imunitního systému, je sice nejlépe očkovat až po druhém roce věku, avšak to by mohlo být v řadě případů již pozdě. Proto zvolený interval a doba očkování je jakýmsi optimem ne však ideálem. 2. Účinnost polysacharidových a zejména konjugovaných vakcín je velmi vysoká (90-95%) avšak zatím není pokryt typ B, který je u nás nyní nejčastější. Vakcína proti typu B bude registrována někdy v polovině příštího roku. 3. Dostupné vakcíny pokrývají onkogení typy 16 a 18 a vykazují i známky zkřížené ochrany proti některým dalším typům. Pokrytí vakcíny je tedy 70-80% při téměř stoprocentní účinnosti. I plošné očkování je nadále nutné kombinovat se preventivním skríninkem. 4. Stále platí stanovisko, že proti virové hepatitidě typu B nepřeočkováváme, i když imunitní odpověď s časem klesá. Důvody pro očkování jsou možné poranění o jehlu na pískovišti, přenos v domácnosti pozitivního pacienta a podobně. Toto riziko je však velmi malé. Další důvod je logistický. Pročkovanost u této kategorie je vyšší a nejsou nutné další návštěvy. Rizika kombinovaného podání udávaná některými odpůrci očkování se nepotvrdila. Nicméně diskuse o možném posunu až někam na hranici 12 let věku je zcela legitimní. 27.10.2011 12:34
OTÁZKA: Měl by se proti chřipce nechat očkovat každý? Hrozí nám letos nějaká pandemie? Sandra
ODPOVĚĎ: Nemyslím si, že by se měl očkovat úplně každý. Jedná se zejména o rizikové skupiny a indikace podle věku a profesního zařazení. Z rizikových skupin je třeba chránit osoby s chronickými onemocněními (např. kardiovaskulární, plicní,..). Z věkových důvodů osoby nad 65 let věku. Vakcína má význam i dětí do 3 let věku. Měl by se chránit i zdravotnický personál, aby nepřenášel chřipku na pacienty. Letos pandemii neočekáváme. 27.10.2011 12:17
OTÁZKA: Jste očkovaný proti chřipce? Pavel
ODPOVĚĎ: Každoročně se proti chřipce očkuji. Byl jsem očkován i proti chřipce pandemické. 27.10.2011 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, komu byste doporučil očkování proti meningokoku? Dana
ODPOVĚĎ: Zejména dětem i adolescentům vstupujících do nových kolektivů. 27.10.2011 12:11
Načíst další

Termíny

Střední školy

Předplatné časopisů

Recepty

Zaměstnání

Roman Paulus

Nepřehlédněte