Padesát na padesát
Ještě než žena podstoupí umělé oplodnění, musí lékaři najít možnou příčinu neplodnosti – a to u obou partnerů! Podle odborníků je chybou, když kolečko vyšetření nejdříve absolvuje pouze žena a teprve po ní muž. Základní vyšetření, probíhají-li na doporučení lékaře, jsou hrazena pojišťovnou, soukromé kliniky si mohou započítat nejrůznější poplatky.
V současnosti bývá takřka polovina případů neschopnosti otěhotnět právě na vině muže (mimochodem – jen 22 procent mužů jsou vhodní dárci spermatu). S tímto faktem však nakládejte opatrně. Postavíte-li muže před fakt, že je problém pouze na jeho straně, velmi tím ublížíte jeho egu, čímž ničemu neprospějete... U žen se nejčastěji objevují tyto příčiny, proč nemohou otěhotnět: neprůchodné vejcovody, genetické příčiny, hormonální poruchy či nádorové onemocnění. Muži bývají neplodní kvůli neprůchodnosti chámovodů, poruše tvorby spermií nebo jejich nedostatečné kvalitě. U některých žen stačí tělu pomoci dodanými hormony. V průběhu menstruace začne pacientka brát doporučené léky (např. Clomhexal, Clostilbegyt nebo Tamoxifen). Celý cyklus bývá monitorován ultrazvukem a následně lékaři za pomoci injekce Pregnylu naplánují ovulaci a tím i nejlepší dobu pro přirozené otěhotnění.
Dalším způsobem asistovaného početí je tzv. intrauterinní inseminace (IUI). Jedná se o metodu, při které spermie partnera nebo dárce lékaři upraví a následně zavedou přímo do dělohy. Tato varianta se hodí především pro páry, jež se snaží otěhotnět, žena má potřebnou ovulaci, ale mužovo sperma nemá potřebnou kvalitu, nebo pokud se objeví imunologický faktor neplodnosti. Nevýhodou této metody bývá možnost vícečetného těhotenství. Na druhou stranu se jedná o ambulantní výkon, který nebolí a nevyžaduje anestezii. Pacientka odchází domů za jednu hodinu po aplikaci. Pokud tento způsob nezafunguje v doporučených třech cyklech, lékaři obvykle doporučí in vitro fertilizaci, tedy známé IVF.
Dítě ze zkumavky
Zákroku předchází podávání hormonálních přípravků, které stimulují vaječníky ke zvýšené činnosti. Čím více vajíček, tím větší pravděpodobnost úspěšnosti. Jakmile vyšetření ukáže, že jsou vajíčka vhodná k odběru, proběhne tzv. vaginální punkce. Probíhá v krátké anestezii a žena může krátce po zákroku odejít domů. Pak je vše v rukou specialistů. Několik desítek hodin mají na to, aby vajíčko spojili se spermií a nechali z něj „uzrát“ embryo. Kvůli zvýšení pravděpodobnosti úspěchu celé „akce“ obvykle oplodní několik odebraných vajíček (oocytů) najednou a následně vyberou to nejlepší, které zavedou do dělohy. Zbylá embrya je možné nechat zamrazit. Embryotransfer je bezbolestný, takže nevyžaduje uspání. IVF samozřejmě může probíhat také bez podávání hormonální stimulace, lékaři pak mají k dispozici pouze jedno vajíčko.
