Úterý 28. září 2021, Den české státnosti
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 28. září 2021 Den české státnosti

Ošetření úrazu v Rakousku ji stálo 300 euro, pojišťovna proplatila jen část

Nechat se ošetřit na zahraniční dovolené se může prodražit. Stačí navštívit zařízení, které nemá smlouvu s místním systémem veřejného pojištění. Zdravotní pojišťovna v Česku pak proplatí pouze náklady za neodkladnou péči. A to ještě jen do výše českých cen.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Paní Lucie trávila dovolenou na kolech s rodinou na jižní Moravě. Při jednom z výletů zajeli do Rakouska, a protože se jim tam líbilo, rozhodli se užít si za hranicemi celý den. Při návratu do Česka se však paní Lucii stal úraz. 

„V zatáčce mě předjíždělo auto. Neslyšela jsem ho a ve chvíli, kdy mě upozornilo klaksonem, jsem se lekla, zazmatkovala a z kola jsem sletěla,“ vypráví paní Lucie. Zranění podle jejích slov nebyla nikterak vážná. Měla odřené koleno a naraženou pánev.

„Problém ale byl, že se mi točila hlava a viděla jsem rozmazaně. Proto mě řidič auta přesvědčil a odvezl na místní polikliniku na vyšetření,“ popisuje. Tam Lucii zdravotníci ošetřili odřeniny, zrentgenovali, dali prášek na bolest – a vystavili doklad na téměř 300 euro.

Částku vyrovnala hned na místě platební kartou. Neměla uzavřené cestovní pojištění a neměla u sebe ani evropskou kartičku pojištěnce. Jenže ani ta by jí moc nepomohla.

„Spoléhat se třeba i jen při pobytu v zemích EU pouze na Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) není na místě. Nekryje totiž povinnou spoluúčast za zdravotní péči, hospitalizaci, repatriaci a v případě čerpání ošetření od nesmluvního zařízení pak kmenová zdravotní pojišťovna uhradí náklady v českých cenách,“ varuje analytik neživotního pojištění skupiny Partners Jiří Matusík.

Schovejte si doklady a požádejte o refundaci nákladů

A přesně to se stalo paní Lucii. Když se spojila se svou zdravotní pojišťovnou, zda jí účet proplatí, referentka jí vysvětlila, že zdravotní péči v Rakousku poskytlo zdravotnické zařízení, které není smluvně navázáno na tamní veřejný systém. Což znamená, že si všichni jeho klienti včetně těch rakouských poskytnuté služby platí z vlastních zdrojů. Poradila jí ale, že může zažádat o refundaci vydaných nákladů, protože využila takzvané neodkladné zdravotní péče.

„V takovém případě ale musí žadatel o náhradu počítat s tím, že mu pojišťovna neproplatí celou výši vydaných nákladů za poskytnutou zdravotní péči. Tuzemská pojišťovna proplatí takovou částku, kterou by za svého pojištěnce zaplatila poskytovateli za tutéž péči na území České republiky,“ vysvětluje Jiří Matusík.

Neštěstí nechodí po horách. Buďte připraveni a pojistěte se ještě dnes

Paní Lucie musela předložit originální doklad o zaplacení i lékařskou zprávu s doplněným českým překladem. Pojišťovna požadovala i vypsat všechny zdravotnické výkony. Teprve pak zahájila správní řízení o poskytnutí náhrady uhrazených nákladů. Vyřízení žádosti trvalo necelé dva měsíce. Zdravotní pojišťovna jí nakonec na účet poslala o 40 procent méně, než kolik za ošetření zaplatila.

Nepodceňujte cestovní pojištění

Pro cesty do zahraničí je uzavření komerčního cestovního pojištění nezbytností, a to i pro krátkodobé pobyty. V případě pojistné události pak nemusíte zjišťovat, je-li zdravotnické zařízení smluvně navázáno na veřejný systém pojištění či nikoliv, nebudete muset za ošetření zaplatit na místě, a navíc můžete využít asistenční služby v českém jazyce. Při jeho uzavírání byste měli věnovat pozornost smluvním podmínkám, především pak době platnosti, nastaveným limitům a výlukám z pojištění.

„Při uzavírání pojištění nezapomínejte na to, že už samotná cesta do cíle je riziková. Proto nikdy neudávejte do smlouvy jako počátek platnosti pojištění až den příjezdu do místa. Dále je potřeba myslet také na to, aby nastavené limity a případné výluky z pojištění odpovídaly plánovaným aktivitám v cizině,“ doporučuje Jiří Matusík s dovětkem, že kdo by měl pochyby o účelnosti cestovního pojištění, měl by se seznámit s příběhy lidí, kteří například ve Spojených státech prodělali mozkovou příhodu a byli hospitalizováni. Náklady za takovou péči se mohou bez problémů vyšplhat k milionu korun i výše.

Autor:
  • Nejčtenější

Nechávat teď ležet peníze na účtu v bance je holý nerozum

S rostoucí inflací si teď láme hlavu nejedna domácnost s volnými penězi. Řeší otázku, kam peníze uložit, jak je...

Vlastní bydlení je pro mnohé utopií, už i pro střední třídu

Premium Mít vlastní byt či dům se vyplatí. Pro třetinu Čechů je však takové bydlení stále větší utopií. Ceny nemovitostí jsou...

Bankéř: Díky spořivosti Čechů je v ekonomice vysoký přebytek peněz

Když v roce 2019 Radomír Lapčík oznámil, že Moravský Peněžní ústav získal bankovní licenci a stává se ryze českou...

Dvanáct tipů, jak si téměř okamžitě zlepšit náladu

Naše nálada je proměnlivá a okolností, které ji ovlivňují, je řada. Některé působí každodenně, jiné se objevují jen...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

KOMENTÁŘ: Češi zachraňují peníze zlatem. Jak ale nakupovat chytře?

Češi v poslední době podle nejnovějšího Barometru spoření zachraňují své úspory před inflací mimo jiné zlatem a...

Mizejí už i chodníky. Ústecké ghetto se vymyká, čeká ho nový režim

Premium Ve čtvrti Mojžíř v Ústí nad Labem, která se za dvacet let změnila ze solidního sídliště v ghetto, nastane nový režim....

Zabaveno. Policie hon na Savova nevzdává, vzala mu nemovitosti a sto milionů

Premium Kontroverzní podnikatel František Savov je už sedm let obviněn v případu obřích daňových úniků a zhruba stejnou dobu se...

Vlak do Chorvatska klidně zruším, pokud problémy s ním neustanou, tvrdí Jančura

Premium Skupina Student Agency se během léta zvedla z covidového dna, přesto za sebou táhne půlmiliardový účet a chybí jí i...

  • Další z rubriky

Bez přilby na kole riskujete nejen život, ale i výplatu pojistky

Přilba na kole zachránila už nejeden život cyklisty, ale chrání i domácí rozpočty. Úrazy bez ochrany hlavy jsou totiž...

Karanténa v zahraničí vymete peněženku. Rizikem na dovolené ale není jen covid

Letošní letní dovolená se kvůli novým a nakažlivějším variantám koronaviru nemusí obejít bez komplikací. Cestovní...

Svobodné povinné ručení? Zatím je to spíše výjimka

Je to bezmála deset let, co první pojišťovna na českém trhu dala klientům možnost v podstatě kdykoliv ukončit smlouvu...

Jak se pojistit proti silným větrům i ostatním živelním pohromám

Tornádo, které se prohnalo obcemi jižní Moravy, ukázalo na důležitost pojištění majetku. Zdaleka přitom nemusí jít vždy...

Jsem zohavená, říká Linda Evangelista. Po kryolipolýze je k nepoznání

Topmodelka Linda Evangelista se rozhodla bojovat s projevy stárnutí pomocí kryolipolýzy a skončila podle svých slov...

Marek Ztracený na koncertě spadl z pódia na hlavu a skončil v nemocnici

Zpěvák Marek Ztracený bude na koncert v Pardubicích dlouho vzpomínat. Během vystoupení si nevšiml, že je už na okraji...

Anife Vyskočilová má chatu v Suchdole s krásným výhledem na Prahu

Vzpomínáte si na poslední díl seriálu Sanitka, natočený podle skutečné události, kde na zahrádkářskou kolonii v...

Nechávat teď ležet peníze na účtu v bance je holý nerozum

S rostoucí inflací si teď láme hlavu nejedna domácnost s volnými penězi. Řeší otázku, kam peníze uložit, jak je...

Sedm nejčastějších důvodů, proč muži odchází ze vztahů i po letech

Dlouhé roky, tři děti, stabilní zázemí, každý den teplé večeře, ani to vám nezajistí, že s partnerem bude mít vaše...