Pátek 14. srpna 2020, svátek má Alan
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 14. srpna 2020 Alan

Ošetření úrazu v Rakousku ji stálo 300 euro, pojišťovna proplatila jen část

aktualizováno 
Nechat se ošetřit na zahraniční dovolené se může prodražit. Stačí navštívit zařízení, které nemá smlouvu s místním systémem veřejného pojištění. Zdravotní pojišťovna v Česku pak proplatí pouze náklady za neodkladnou péči. A to ještě jen do výše českých cen.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Paní Lucie trávila dovolenou na kolech s rodinou na jižní Moravě. Při jednom z výletů zajeli do Rakouska, a protože se jim tam líbilo, rozhodli se užít si za hranicemi celý den. Při návratu do Česka se však paní Lucii stal úraz. 

„V zatáčce mě předjíždělo auto. Neslyšela jsem ho a ve chvíli, kdy mě upozornilo klaksonem, jsem se lekla, zazmatkovala a z kola jsem sletěla,“ vypráví paní Lucie. Zranění podle jejích slov nebyla nikterak vážná. Měla odřené koleno a naraženou pánev.

„Problém ale byl, že se mi točila hlava a viděla jsem rozmazaně. Proto mě řidič auta přesvědčil a odvezl na místní polikliniku na vyšetření,“ popisuje. Tam Lucii zdravotníci ošetřili odřeniny, zrentgenovali, dali prášek na bolest – a vystavili doklad na téměř 300 euro.

Částku vyrovnala hned na místě platební kartou. Neměla uzavřené cestovní pojištění a neměla u sebe ani evropskou kartičku pojištěnce. Jenže ani ta by jí moc nepomohla.

„Spoléhat se třeba i jen při pobytu v zemích EU pouze na Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) není na místě. Nekryje totiž povinnou spoluúčast za zdravotní péči, hospitalizaci, repatriaci a v případě čerpání ošetření od nesmluvního zařízení pak kmenová zdravotní pojišťovna uhradí náklady v českých cenách,“ varuje analytik neživotního pojištění skupiny Partners Jiří Matusík.

Schovejte si doklady a požádejte o refundaci nákladů

A přesně to se stalo paní Lucii. Když se spojila se svou zdravotní pojišťovnou, zda jí účet proplatí, referentka jí vysvětlila, že zdravotní péči v Rakousku poskytlo zdravotnické zařízení, které není smluvně navázáno na tamní veřejný systém. Což znamená, že si všichni jeho klienti včetně těch rakouských poskytnuté služby platí z vlastních zdrojů. Poradila jí ale, že může zažádat o refundaci vydaných nákladů, protože využila takzvané neodkladné zdravotní péče.

„V takovém případě ale musí žadatel o náhradu počítat s tím, že mu pojišťovna neproplatí celou výši vydaných nákladů za poskytnutou zdravotní péči. Tuzemská pojišťovna proplatí takovou částku, kterou by za svého pojištěnce zaplatila poskytovateli za tutéž péči na území České republiky,“ vysvětluje Jiří Matusík.

Neštěstí nechodí po horách. Buďte připraveni a pojistěte se ještě dnes

Paní Lucie musela předložit originální doklad o zaplacení i lékařskou zprávu s doplněným českým překladem. Pojišťovna požadovala i vypsat všechny zdravotnické výkony. Teprve pak zahájila správní řízení o poskytnutí náhrady uhrazených nákladů. Vyřízení žádosti trvalo necelé dva měsíce. Zdravotní pojišťovna jí nakonec na účet poslala o 40 procent méně, než kolik za ošetření zaplatila.

Nepodceňujte cestovní pojištění

Pro cesty do zahraničí je uzavření komerčního cestovního pojištění nezbytností, a to i pro krátkodobé pobyty. V případě pojistné události pak nemusíte zjišťovat, je-li zdravotnické zařízení smluvně navázáno na veřejný systém pojištění či nikoliv, nebudete muset za ošetření zaplatit na místě, a navíc můžete využít asistenční služby v českém jazyce. Při jeho uzavírání byste měli věnovat pozornost smluvním podmínkám, především pak době platnosti, nastaveným limitům a výlukám z pojištění.

„Při uzavírání pojištění nezapomínejte na to, že už samotná cesta do cíle je riziková. Proto nikdy neudávejte do smlouvy jako počátek platnosti pojištění až den příjezdu do místa. Dále je potřeba myslet také na to, aby nastavené limity a případné výluky z pojištění odpovídaly plánovaným aktivitám v cizině,“ doporučuje Jiří Matusík s dovětkem, že kdo by měl pochyby o účelnosti cestovního pojištění, měl by se seznámit s příběhy lidí, kteří například ve Spojených státech prodělali mozkovou příhodu a byli hospitalizováni. Náklady za takovou péči se mohou bez problémů vyšplhat k milionu korun i výše.

Autor:
  • Nejčtenější

Zmapovali jsme nejlepší běžné účty. Žebříček se výrazně proměnil

Žebříček nejlepších běžných bankovních účtů, které si mohou pořídit občané, doznal po několika měsících výrazné změny....

Koupily starou hospodu. Netočí v ní pivo, ale vymýšlejí originální kousky

Dřív se Kateřina Dvořáková věnovala keramice, ale když otěhotněla a objevily se kožní problémy, práci s hlínou musela...

Ať se dědicové o majetek poperou, stálo v závěti

Premium Kuriózní příběhy z notářské praxe i seriózní rady, jak sepsat poslední vůli, přibližuje v rozhovoru prezident Notářské...

Živnostníci si mohou vyzkoušet zdarma platební terminály. Zájem roste

Již 2 600 drobných podnikatelů a živnostníků projevilo zájem vyzkoušet si platební terminál na rok zdarma. Od začátku...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Přehřátému pracovnímu trhu covid prospěl. Firmy si mohou více vybírat

S ekonomikou a pracovním trhem koronavirus poměrně dost zamával. V tom druhém případě ale paradoxně v pozitivním slova...

Biolog Komárek: Jsme účastníky největšího sociologického experimentu všech dob

Premium Měsíce trvající pandemie nám převrátila životy naruby. Známý biolog, filozof a autor dvou desítek odborných knih a tří...

Brzy dospěju do bodu, kdy si účet na Facebooku zruším, říká Lucie Výborná

Premium „Je to hra. Hra, která by měla být přínosná, užitečná, inspirativní,“ říká o své práci moderátorka Českého rozhlasu...

Proč koronavirus už téměř nezabíjí. Vytratí se, nebo se vrátí ještě silnější?

Premium Koronavirus je záhadný. Nečitelný. I když ho zkoumají ti nejchytřejší lidé, pořád o něm víme málo. Chová se jinak. Je...

  • Další z rubriky

Pojistit se proti rizikům dává smysl i při trávení dovolené v Česku

Letos stráví většina Čechů svou letní dovolenou v tuzemsku. Penziony, chaty, stanové kempy, a dokonce i lázeňské domy...

Co dělat, když živly poškodí majetek a jak ho co nejlépe ochránit

Počasí je nyní velmi nevyzpytatelné. Sucho vystřídaly přívalové deště a řada majitelů nemovitostí nyní řeší následky...

Přilepšit si podvodem? Pro řadu Čechů sport. Očekává se nárůst případů

V pojistných podvodech nejsou někteří lidé žádní troškaři. Snaží se tak přijít i k velmi vysokým částkám, v posledních...

Kdy pojistka pokryje i pandemii? Zeptali jsme se v pojišťovnách

Spousta Čechů, které nějakým způsobem zasáhla nemoc covid-19, má sjednaný některý z typů životního pojištění. Mohou...

WhatsApp se brzy zbaví toho, co nás na něm nejvíc štve

Populární chatovací aplikace WhatsApp chystá změnu, která leckoho potěší. Brzy bude mít podporu více aktivních zařízení...

Češi bydlí na Papui již tři roky. Byl to ze začátku šok, ale nelitují

Manželé se rozhodli vydat za prací do zahraničí. Zlákala je Papua Nová Guinea, kde žijí od roku 2017. Nejdříve v městě...

Krejčířovu vilu opět nikdo nechce. Už ani za dvacetinu pořizovací ceny

Ani další pokus o vydražení vily v Černošicích, která patřila odsouzenému Radovanu Krejčířovi, nebyl úspěšný. Do dražby...

Doba prsatá. Odhalená ňadra jako důkaz měnícího se světa kolem nás

Premium Až se teď v létě vydáte k vodě, rozhlédněte se kolem sebe. Jedním z dokladů změn světa kolem nás jsou proměny vzhledu...

Modelka po plastice nedodržela sexuální abstinenci, praskl jí zadek

Šestadvacetiletá Amanda Nicole z Los Angeles se živí jako modelka a je samozvanou dvojnicí herečky Scarlett...