Změnu zavádí nový zákon. Státní ústav pro kontrolu léčiv chce nyní s odborníky rozebírat, jaké léky se do volného prodeje s omezením dostanou. "Léky se takto budou vydávat jen konkrétnímu pacientovi, který se bude muset prokázat nějakým dokladem," přibližuje viceprezident České lékárnické komory Michal Hojný.
U jednotlivých přípravků budou lékárníci muset pacienta vyzpovídat, či dokonce vyšetřit. A vydají mu ve většině případů jen takový lék, který mu už dříve prokazatelně předepsal jeho lékař. Pokud si pacient půjde například pro léky proti vysokému tlaku, lékárník mu změří pulz a tlak. A teprve pokud budou hodnoty odpovídat příslušným tabulkám, vydá mu požadované léčivo.
Taková "lékárnická" vyšetření však zatím mají háček: ne všechny lékárny jsou zařízené tak, aby v nich pacient mohl mluvit o svých zdravotních problémech, aniž by to slyšelo dalších deset lidí, kteří stojí ve frontě na léky za ním. "Některé lékárny tedy asi čeká přestavba, řešením by byly třeba konzultační místnosti, kde by taková vyšetření mohla probíhat," říká Michal Hojný.
. Co vydají lékárníciLéky, které mají být k dostání i bez receptu Léky na vysoký tlak Pozn.: Jde o návrh léků, nad kterým teď diskutují odborníci. |
Seznam léků, které budou lidem na svou zodpovědnost prodávat lékárníci, právě teď vzniká. A praktičtí lékaři se proti němu chystají rázně ohradit. Nelíbí se jim právě fakt, že by lékárníci sami vyšetřovali.
"Lékárník nemůže přebírat roli lékaře. Neumím si představit pacienta, který něco takového podstoupí," vrtí hlavou předseda Sdružení praktických lékařů Václav Šmatlák. Novinka bude podle něj mít význam jen v místech, kde je nedostatek doktorů.
Antikoncepce bez receptu
Lékárníci argumentují, že v akutních případech, kdy například přijde člověk s astmatickým záchvatem, je logické mu prodat lék na zklidnění. Ukáže-li se, že stejný lék běžně užívá a dobře snáší. Návrh Státního ústavu pro kontrolu léčiv počítá také s vydáváním antikoncepce v lékárně bez předpisu.
Ženy by si mohly v lékárně koupit "nouzové" tabletky po styku Postinor a nemusely by předtím ke svému gynekologovi, jak je tomu nyní. "Tyto léky se musí užít do 72 hodin po styku, pro ženy bude výhodnější, když si pro ně přijdou rovnou do lékárny," říká Michal Hojný.
Seznam nicméně zahrnuje také běžnou, neurgentní antikoncepci. "Ženy si vyzvedávají pilulky zpravidla jednou za čtvrt roku a jedná se spíš o formalitu, kdy recept vypíše sestra a lékař pacientku ani neprohlédne," konstatuje Hojný.
Od Nového roku by to tedy mohlo vypadat tak, že by žena zašla ke gynekologovi jen jednou za rok na pravidelnou prohlídku. Pokud by ji netrápily žádné problémy, pro antikoncepční pilulky by si poté chodila rovnou do lékárny. Antikoncepci pojišťovny nehradí, takže co se týká placení, budou na tom pacientky stejně, ať už si lék vyzvednou na recept či přímo v lékárně.
V lékárně jako v bance?
U léků, na které přispívá pojišťovna, to bude jinak. Pokud si je bude chtít pacient vyzvednout bez receptu, zaplatí za ně plnou částku. "Nečekáme tedy, že to bude pro lidi každodenní záležitost, ale je důležité, aby tady ta možnost existovala," dodává lékárník Hojný.
Nová kategorie léků by navíc měla znemožnit zneužívání některých přípravků k výrobě drog. Převážně z nurofenu nebo modafenu si totiž narkomani "vytahují" pseudoefedrin, který potřebují, když vaří oblíbenou drogu pervitin. Lékárník zkontroluje, zda člověk, který si lék kupuje, už náhodou stejný přípravek nepožadoval v uplynulém týdnu. Pokud ano, tak má zájemce o lék smůlu: lékárník jej odmítne.
Léky se zřejmě nebudou vydávat dětem mladším patnácti let. To proto, že se dětské nemoci mohou rychle zhoršovat. "Užívání řady léků u dětí bez lékařského dohledu může ohrozit i jejich vývoj, například lukokortikoidy, používané k léčbě astmatu, mohou negativně ovlivnit růst dětí," zdůvodňuje Petra Keřková ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv.
Některé léky naopak nebudou moci být vydávány seniorům. Aby mohl nový systém fungovat, musí Státní ústav pro kontrolu léčiv zřídit síť, která shromáždí data, jaké léky lékárníci pacientům vydali. Pomocí tohoto centrálního úložiště dat budou lékárníci kontrolovat, zda pacientovi lékař skutečně lék předepisuje.
Ještě není jasné, jak budou citlivé informace o medikamentech, které lidé užívají, zabezpečeny. "Lidé musí vědět, že lékárníci určitě nebudou ve svém volném čase surfovat a číst si v jejich osobních údajích," uklidňuje Michal Hojný. Jedna z možností je, že by v lékárně pacient postupoval podobně jako v bance: lékárník by se k jeho údajům dostal až po zadání kódu neboli PIN.
