Úterý 20. dubna 2021, svátek má Marcela
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 20. dubna 2021 Marcela

Sahá se do rezerv. Kolik volných lůžek zbývá na českých JIPkách?

  18:00
Údaje z českých nemocnic ukazují, že problém s nedostatkem lůžek intenzivní péče je nejhorší za celou dobu pandemie. Standardní kapacita je z celorepublikového hlediska zcela zaplněna, v tuto chvíli už se sahá do rezerv vytvořených na podzim.

FN Plzeň JIP plicní klinika | foto: Dan MaternaMAFRA

Hrozba zaplnění nemocnic v důsledku rychlého šíření nákazy virem SARS-CoV-2 nikdy nebyla v Česku blíže realitě než v těchto dnech. Zatím je přetížení spíše regionální, ale takových regionů přibývá a i celorepublikové rezervy nejsou velké.

Můžete se přesvědčit na následujícím grafu, který ukazuje míru vytížení lůžek na jednotkách intenzivní péče (JIP). K 22. únoru zbývalo v ČR cca 600 lůžek JIP standardu z cca 4 700.

Přehled volných lůžek v nemocnicích podle ranního hlášení z 22. února 2021....

Graf v interaktivní podobě najdete na této stránce.  Data si můžete procházet či stáhnout ze stránky ministerstva zdravotnictví.

My v grafu vycházíme z ranního hlášení z 22. února. Ovšem počty přijatých pacientů za poslední dny se budou ještě měnit, nemocnice dohlašují pacienty i během následujících dní. Počty přijatých pacientů za 21. února stoupnou téměř jistě řádově o desítky. Množství za předcházející dny se zvýší o jednotky.

Posilování

Na grafu je jasně vidět nástup podzimní vlny v nemocnicích během října 2020. V reakci na to došlo k navýšení počtu lůžek pro intenzivní péči, tzv. reprofilaci.  Takových lůžek je v současnosti cca 760, jak vidno, v současnosti jsou již běžně využívána. Bez nich by část pacientů, kteří jsou dnes na JIP, takové lůžko nemohli dostat.

JIPky nejsou běžná lůžka. Z principu musí být vždy alespoň nějaká volná, aby bylo možné přijmout pacienty s akutními obtížemi. Pokud se jich nedostává všem pacientům, lékaři s nimi začnou nakládat jako s tzv. „vzácnými zdroji“ a budou je nuceni přidělovat přísněji než dosud (lidé s velmi špatnou prognózou nechodí na JIP ani dnes).

Za zmínku stojí specifikum českých výkazů, které statistiku poněkud mění. Pacienti hospitalizovaní s covid-19 po dvaceti dnech přestávají být vedeni jako pacienti s covid-19, protože již nejsou považováni za infekční.

V grafu znázorněné počty pacientů tedy neodráží zcela přesně, jak velkou část na jednotkách intenzivní péče tvoří lidé hospitalizovaní v důsledku infekce virem SARS-CoV-2. Bohužel nevíme o způsobu, jak tento údaj z dostupných dat přesně zjistit. Je jisté, že část pacientů stráví v nemocnicích, a to i na JIP, delší dobu. Můžete si představit například „mladší“ pacienty s těžkým průběhem, kteří nemoc nakonec překonají, trvá jim to ovšem týdny.

Někde hůře, jinde lépe

Zdravotnictví není zatíženo rovnoměrné po celé ČR, někde je volných lůžek méně, jinde více. I když se to tak může z grafu zdát, není pravda, že by byla k dispozici pouze „reprofilovaná“ lůžka.

Například ke 22. únoru v Plzeňském kraji byla podle výkazů stále volná „klasická“ lůžky na JIP, ovšem reprofilovaná stejného standardu již byla plně obsazena.

Screenshot ze systému přehledu dostupnosti péče ze 22. února 2021.

Screenshot z přehledu dostupnosti lůžkové péče z 22. února 2021

Množství reprofilovaných lůžek se má podle plánů navyšovat. V třetím únorovém týdnu jich ovšem přibývalo o nízké jednotky denně. Pacientů na JIP lůžkách přibývalo rychleji.

Co bude dál?

Trend zvýšeného počtu hospitalizací bude v příštích dnech pokračovat. Počty pozitivně testovaných v posledních dnech a týdnech pomalu rostou. Nic zásadního se nezměnilo, a tak je prakticky jisté, že jako vždy předtím část z pozitivně testovaných zamíří do nemocnic.

Vývoj počtu pozitivně testovaných osob od 1. ledna 2021
DatumPočty pozitivně testovanýchSedmidenní průměr
01.01.20213446
02.01.20214983
03.01.20216267
04.01.202112949
05.01.202117395
06.01.202117764
07.01.20211487911098
08.01.20211309812476
09.01.2021843512970
10.01.2021431012690
11.01.2021938212180
12.01.20211080311239
13.01.20211091010260
14.01.202180869289
15.01.202192968746
16.01.202152388289
17.01.202126408051
18.01.202176657805
19.01.202196077635
20.01.202182147249
21.01.202175307170
22.01.202184637051
23.01.202142396908
24.01.202123946873
25.01.202169706774
26.01.202191936715
27.01.202184986755
28.01.202180066823
29.01.202180526765
30.01.202140556738
31.01.202125736764
01.02.202172136799
02.02.202191486792
03.02.202196646959
04.02.202181056973
05.02.202186207054
06.02.202148207163
07.02.202124517146
08.02.202177747226
09.02.2021102807388
10.02.202195347369
11.02.202190117499
12.02.202188267528
13.02.202151417574
14.02.202128797635
15.02.202189007796
16.02.2021126018127
17.02.2021109278326
18.02.2021116968710
19.02.2021112719059
20.02.202167599290
21.02.202140029451

V epidemiologicky klidnějších dobách, kdy je infikovaných méně, se testuje větší díl ze všech nakažených (tedy i těch, o kterých nevíme). Podíl hospitalizovaných ze všech pozitivně testovaných se pohyboval během loňského léta někdy kolem tří procent, v listopadu pak přes deset procent. V únoru 2021 těsně pod osmi procenty. Zhruba každý pátý skončil na JIP. 

Protože průměrný počet infikovaných se pohybuje již přes devět tisíc, v příštích dnech by tedy mělo při dodržení dnešních postupů na JIP zamířit zhruba 150 lidí denně. V týdnu od 15. února to bylo něco přes 140, přesto se celkový počet pacientů zvýšil za týden zhruba o 100.

Jinak řečeno, tlak především na lůžka intenzivní péče poroste. Nemůžeme si to ovšem představovat tak, že za tři týdny lůžka dojdou. Mnohem spíše může dojít k omezení jejich dostupnosti především u pacientů, kteří podle lékařů budou mít nejhorší výhledy na zotavení. Obecně špatné vyhlídky mají například pacienti vyššího věku, kteří v důsledku infekce virem SARS-CoV-2 skončí na ventilátoru (viz graf, který je založený na datech z jedné nemocnice v britském Birminghamu).

Úmrtnost pacientů připojených na ventiálotor v birminghamské nemocnici Mass...

Úmrtnost pacientů připojených na ventiátor v birminghamské nemocnici Mass General podle věkové skupiny. Šance na přežití jasně souvisí s věkem.

Nemusíme si představovat žádný „kolaps zdravotnictví“ ve smyslu, že by se přestala poskytovat základní zdravotní péče. V tomto ohledu jistě pomůže i poměrně vysoká proočkovanot zdravotníků.

Zároveň lze při dalším přetěžování zdravotnictví očekávat, že poroste poměr zemřelých mezi pozitivně otestovanými a dalších lidí ve velmi vážném stavu. Skutečné následky dnešní krize budou patrné až s odstupem času, kdy budou k dispozici údaje o celkové úmrtnosti v tomto období. 

Covid oddělení nemocnice Královéhradeckého kraje plní noví pacienti:

21. října 2020

Fagradalsfjall online

Sledujte živě aktivní sopku na Islandu. Erupce začala po týdnech otřesů 19. března a zláště pak v noci nabízí fascinující podívanou.

  • Nejčtenější

Už se nemusíte bát pomalého zapínání nebo restartování PC

Jedním z nejvíce frustrujících problémů počítačů s operačním systémem Windows se může stát jeho pomalé spouštění. Od...

Bitevníkem načerno. Nenápadný vojenský dříč dostal zuby přes odpor letců

OV-1 Mohawk se stal během své kariéry platformou pro sofistikované průzkumné systémy, ale osvědčil se i v jiných...

Poslední bojový letoun armády USA byl něco mezi sporťákem a stíhačkou

Firma Grumman je známá především námořními letouny. Mezi typy, které jsou neprávem na okraji zájmu, patří nenápadný...

Vrtulníček Ingenuity se poprvé proletěl nad Marsem

Inženýři NASA upravili časování u spouštění jednotlivých příkazů malého marsovského vrtulníčku a nic už tak nebránilo ...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Sraženiny po vakcínách: jak vznikají, jak jsou časté a jak se projevují

Začíná být jasné, že některé vakcíny proti covidu-19 mají nečekané vážné vedlejší účinky, které klinické studie...

Jsme inspektoři, ohlásili se agenti do Vrbětic. Později se ozval výbuch

Premium Přijeli do muničních skladů ve Vrběticích a prokázali se jako zaměstnanci ostravské firmy Imex Group. Jednalo se však o...

Muž z IMEX group: Do beden k odeslání by se ve Vrběticích nikdo nedostal

Premium Sklady ve Vrběticích na Zlínsku, které podle českých tajných služeb vyhodili do povětří ruští tajní agenti, měla...

Války budoucnosti mohou probíhat v lidské mysli, říká bezpečnostní analytička

Premium Její znalosti sice využívají vojáci a jeden kolega ji prý s nadsázkou navrhl jmenovat čestnou generálkou britské...

  • Další z rubriky

První helikoptéra na Marsu přežila mrazivou noc a chystá se k letu

První „vrtulník“ na Marsu se chystá na start. Zatím má za sebou jeden důležitý krok: bez úhony přečkala první mrazivou...

STO OBJEVŮ: Římská okna, ničivý déšť i český křišťál. Sklo stvořila příroda

Seriál Každý den se v něm kocháme, každý den se jím kocháme. Sklo stvořila příroda, v průběhu staletí jej také čeští skláři...

Když má umřít Bambi, veřejnost se bouří. I když si to Bambi zaslouží

Neochota zabíjet roztomile a něžně vypadající zvířátka, i když je to zrovna zapotřebí, se může snadno obrátit proti...

STO OBJEVŮ: Hruška pro zdokonalení železa se ujala nejdříve v armádě

Seriál Ocelový věk nastal díky vojenské zakázce. Ovšem pevnou slitinu železa, uhlíku a dalších prvků lidstvo využívá i mírově....

Královna se rozloučila s Philipem bílými květinami a vlastnoručním vzkazem

Královna Alžběta II. se rozloučila s mužem, který stál po jejím boku celých 73 let. Posledními vzkazy pro prince...

Hráče vyloučili z turnaje, protože měl příliš vysoko nastavený jas obrazu

Známý streamer Tfue přišel o vítězství v turnaji o dvanáct tisíc dolarů kvůli tomu, že měl příliš vysoko nastavený jas...

Z Philipova pohřbu odcházeli bratři William a Harry v důvěrném hovoru

Na hradu Windsor byl v sobotu pohřben princ Philip, manžel královny Alžběty II. Velká pozornost se upírala také na...

Bojím se, že papírové peníze v Česku skončí do pěti let, říká ekonom

Premium Mezinárodní měnový fond již před pár lety poukázal na to, že by papírové bankovky či kovové mince mohly z ekonomiky...

Je to podraz, říká organizátor koncertů Cesta ze tmy. S projektem končí

Už za týden měl prostory pražské Lucerny rozeznít první koncert ze série Cesta ze tmy. Ministr zdravotnictví Petr...