Čtvrtek 22. dubna 2021, svátek má Evženie
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 22. dubna 2021 Evženie

Zdravotní pojišťovny neproplatí drahou léčbu každému. Stát určí, komu ano

  12:09
Ve světě je tato metoda běžná už několik let, v Česku půjde o přelomovou novinku. Stát už neproplatí veškerou léčbu, ale určí strop, co je ještě přípustné, aby léčba přinesla rok kvalitního života navíc, a co už je nereálné. Hranice bude 1 092 900 korun. Vychází z trojnásobku HDP na hlavu.

Robotické operace možná stát přestane hradit. Nahradí je ruce lékařů. Ilustrační foto | foto: Václav Šlauf, MAFRA

Ministerstvo zdravotnictví poprvé přiznává, že českým pacientům nemůže zaplatit všechno. Ministr Leoš Heger brzy vydá pokyn, aby se začalo posuzovat, jestli je přínos léčebného postupu ještě úměrný jeho nákladům, či je léčba předražená a nepřináší potřebný efekt. Už kvůli tomu sestavil komisi, která začne podle Hospodářských novin pracovat v únoru.

"Nejprve to budeme zkoušet v pilotním provozu. Na několika konkrétních příkladech musíme doladit metodiku, od příštího roku by to už ale mělo mít oporu i v zákoně," uvedl v HN Hegerův poradce Pavel Vepřek.

Podobný postup by měl být zaveden i u léků, ale až od příštího roku.

"Žádný stát nemůže platit všechno, co medicína přináší. Musíme vybírat to, co je prokazatelně účinné, a také to, co přináší pacientům největší užitek při přiměřených nákladech," dodal Vepřek.

Cena života? 1 092 900 korun

Stropem pro cenu léčby bude suma 1 092 900 korun. Což je trojnásobek HDP na hlavu podle odhadů za rok 2011. Je to výpočet, který se používá řadu let i jinde ve světě a v podstatě určuje cenu lidského života. Světová zdravotnická organizace míní, že nová zdravotnická technologie se vyplatí pouze v případě, že rok kvalitního života, který přinese, nevyjde dráže než trojnásobek HDP na obyvatele.

Postup ministerstva zní logicky, v důsledku to však znamená, že některé léky, či drahé léčebné postupy zdravotní pojišťovny pacientům neproplatí, třebaže by jim pomohly více než ty stávající.

A jak by to mělo vypadat v praxi? Nové přístroje, robotické operace nebo třeba kloubní náhrady nejprve zhodnotí zdravotničtí experti. V druhé fázi se rozhodne, jestli na ně Česká republika má, nebo ne. Ve dvoustupňovém procesu mají mít hlasovací právo zástupci státu, zdravotních pojišťoven, lékařů i pacientů. Ministr Heger totiž počítá i s veřejným ochráncem práv.

Pacient se připojistí, nebo si drahou variantu doplatí

Pokud se rozhodne, že daný léčebný postup je na úhradu z veřejných peněz příliš drahý, neznamená to automaticky, že bude pacientovi nepřístupný. "Každému by se mělo umožnit, aby se na léčbu, která je dražší než tato hranice, mohl připojistit," řekl ředitel VZP Pavel Horák.

Druhou variantou by mohly být letos zavedené nadstandardy. Pojišťovny by uhradily levnější variantu a pacient by si doplatil rozdíl.

Některé drahé léčby se přitom navíc dotkne výjimka. "Třeba u biologických léků na roztroušenou sklerózu nikdo nediskutuje, jestli je platit nebo ne. Přínos tam je velký, takže celkové náklady se do stanoveného limitu určitě vejdou," dodal Horák.

Odborníci totiž nezhodnotí jen dopady na zdraví pacienta, ale také na sociální systém. A tomu drahé léky často pomáhají: lidé neskončí doma na sociálních dávkách, ale vracejí se zpět do plnohodnotného života a pracují.

V českém zdravotnictví se až dosud efektivnost léčby nijak nepočítala. "Balík peněz je pořád stejný, což znamená, že když na něco vydáme moc, jinde nám pak chybí. Smyslem je proto posuzovat všechny technologie stejným metrem," vysvětlit v HN farmakoekonom Tomáš Doležal, který s ministerstvem nový systém hodnocení připravuje.

Ministerstvo počítá s tím, že se nová metoda nebude všem zamlouvat. Ještě větší nevoli než u omezení některých novinek však očekává u vyřazování některých stávajících metod. "Chceme spočítat třeba robotické operace," uvedl náměstek ministra Petr Nosek.

Babiš: Důkazy jsou přesvědčivé. Bylo by lepší, kdyby Zeman osobně reagoval

  • Nejčtenější

Rusko se podílelo na výbuchu ve Vrběticích, Česko vyhostí 18 diplomatů

Česko vyhostí 18 pracovníků ruské ambasády, kteří byli identifikováni jako členové ruských tajných služeb. Policie má...

Zlom 3. května. Otevřou se obchody a služby, další žáci se vrátí do škol

Systém PES nahradí šest vln rozvolnění, oznámil ve středu premiér Andrej Babiš. Od 3. května by se mohl vrátit druhý...

Rusko vyhostí 20 zaměstnanců české ambasády, poletí pro ně speciál

Rusko vyhostí v odvetě dvacet pracovníků české ambasády, oznámil vicepremiér Jan Hamáček. Moskvu musí opustit do...

Ruské agenty odhalily kamery. Munice měla explodovat až v Bulharsku

Dva ruské agenty, kteří se den před výbuchem pohybovali v muničním skladu ve Vrběticích, pomohly rozpoznat kamery....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Velezrada, rozsvítil se nápis na Hradě. Zeman je agent, tvrdí organizace

Pražský hrad v pondělí v noci osvítil nápis „Velezrada“. Upozornila na něj organizace Zastavme velezradu, která v...

Jsme inspektoři, ohlásili se agenti do Vrbětic. Později se ozval výbuch

Premium Přijeli do muničních skladů ve Vrběticích a prokázali se jako zaměstnanci ostravské firmy Imex Group. Jednalo se však o...

Muž z Imex Group: Do beden k odeslání by se ve Vrběticích nikdo nedostal

Premium Sklady ve Vrběticích na Zlínsku, které podle českých tajných služeb vyhodili do povětří ruští tajní agenti, měla...

Války budoucnosti mohou probíhat v lidské mysli, říká bezpečnostní analytička

Premium Její znalosti sice využívají vojáci a jeden kolega ji prý s nadsázkou navrhl jmenovat čestnou generálkou britské...

  • Další z rubriky

České ultimátum Moskvě: umožněte návrat diplomatů, jinak srovnáme počty

Česko vyzvalo Rusko, aby umožnilo do čtvrtečních 12:00 návrat českých diplomatů do Moskvy. Pokud se tak nestane, srovná...

Část škol přechází na PCR testování, pomáhají jim i dary od rodičů

Antigenní testy byly nepřesné, část navíc dorazila vadná. A tak se v brněnských Židenicích rozhodli začít školáky...

KOMENTÁŘ: Zbabělci. Dveře ruskému vlivu vědomě otevřela ČSSD

Ruský státní terorismus namířený proti České republice dostal současnou vládní garnituru do nezáviděníhodné situace....

Zeman jmenoval Kulhánka, který si předvolal ruského velvyslance

Prezident Miloš Zeman jmenoval novým ministrem zahraničí Jakuba Kulhánka, kterého vzápětí premiér Andrej Babiš uvedl do...

Zlom 3. května. Otevřou se obchody a služby, další žáci se vrátí do škol

Systém PES nahradí šest vln rozvolnění, oznámil ve středu premiér Andrej Babiš. Od 3. května by se mohl vrátit druhý...

Královna se rozloučila s Philipem bílými květinami a vlastnoručním vzkazem

Královna Alžběta II. se rozloučila s mužem, který stál po jejím boku celých 73 let. Posledními vzkazy pro prince...

Hráče vyloučili z turnaje, protože měl příliš vysoko nastavený jas obrazu

Známý streamer Tfue přišel o vítězství v turnaji o dvanáct tisíc dolarů kvůli tomu, že měl příliš vysoko nastavený jas...

Bojím se, že papírové peníze v Česku skončí do pěti let, říká ekonom

Premium Mezinárodní měnový fond již před pár lety poukázal na to, že by papírové bankovky či kovové mince mohly z ekonomiky...

Z Philipova pohřbu odcházeli bratři William a Harry v důvěrném hovoru

Na hradu Windsor byl v sobotu pohřben princ Philip, manžel královny Alžběty II. Velká pozornost se upírala také na...