Pondělí 17. února 2020, svátek má Miloslava
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 17. února 2020 Miloslava

Zdravotní pojišťovny neproplatí drahou léčbu každému. Stát určí, komu ano

  12:09aktualizováno  12:09
Ve světě je tato metoda běžná už několik let, v Česku půjde o přelomovou novinku. Stát už neproplatí veškerou léčbu, ale určí strop, co je ještě přípustné, aby léčba přinesla rok kvalitního života navíc, a co už je nereálné. Hranice bude 1 092 900 korun. Vychází z trojnásobku HDP na hlavu.

Robotické operace možná stát přestane hradit. Nahradí je ruce lékařů. Ilustrační foto | foto: Václav Šlauf, MAFRA

Ministerstvo zdravotnictví poprvé přiznává, že českým pacientům nemůže zaplatit všechno. Ministr Leoš Heger brzy vydá pokyn, aby se začalo posuzovat, jestli je přínos léčebného postupu ještě úměrný jeho nákladům, či je léčba předražená a nepřináší potřebný efekt. Už kvůli tomu sestavil komisi, která začne podle Hospodářských novin pracovat v únoru.

"Nejprve to budeme zkoušet v pilotním provozu. Na několika konkrétních příkladech musíme doladit metodiku, od příštího roku by to už ale mělo mít oporu i v zákoně," uvedl v HN Hegerův poradce Pavel Vepřek.

Podobný postup by měl být zaveden i u léků, ale až od příštího roku.

"Žádný stát nemůže platit všechno, co medicína přináší. Musíme vybírat to, co je prokazatelně účinné, a také to, co přináší pacientům největší užitek při přiměřených nákladech," dodal Vepřek.

Cena života? 1 092 900 korun

Stropem pro cenu léčby bude suma 1 092 900 korun. Což je trojnásobek HDP na hlavu podle odhadů za rok 2011. Je to výpočet, který se používá řadu let i jinde ve světě a v podstatě určuje cenu lidského života. Světová zdravotnická organizace míní, že nová zdravotnická technologie se vyplatí pouze v případě, že rok kvalitního života, který přinese, nevyjde dráže než trojnásobek HDP na obyvatele.

Postup ministerstva zní logicky, v důsledku to však znamená, že některé léky, či drahé léčebné postupy zdravotní pojišťovny pacientům neproplatí, třebaže by jim pomohly více než ty stávající.

A jak by to mělo vypadat v praxi? Nové přístroje, robotické operace nebo třeba kloubní náhrady nejprve zhodnotí zdravotničtí experti. V druhé fázi se rozhodne, jestli na ně Česká republika má, nebo ne. Ve dvoustupňovém procesu mají mít hlasovací právo zástupci státu, zdravotních pojišťoven, lékařů i pacientů. Ministr Heger totiž počítá i s veřejným ochráncem práv.

Pacient se připojistí, nebo si drahou variantu doplatí

Pokud se rozhodne, že daný léčebný postup je na úhradu z veřejných peněz příliš drahý, neznamená to automaticky, že bude pacientovi nepřístupný. "Každému by se mělo umožnit, aby se na léčbu, která je dražší než tato hranice, mohl připojistit," řekl ředitel VZP Pavel Horák.

Druhou variantou by mohly být letos zavedené nadstandardy. Pojišťovny by uhradily levnější variantu a pacient by si doplatil rozdíl.

Některé drahé léčby se přitom navíc dotkne výjimka. "Třeba u biologických léků na roztroušenou sklerózu nikdo nediskutuje, jestli je platit nebo ne. Přínos tam je velký, takže celkové náklady se do stanoveného limitu určitě vejdou," dodal Horák.

Odborníci totiž nezhodnotí jen dopady na zdraví pacienta, ale také na sociální systém. A tomu drahé léky často pomáhají: lidé neskončí doma na sociálních dávkách, ale vracejí se zpět do plnohodnotného života a pracují.

V českém zdravotnictví se až dosud efektivnost léčby nijak nepočítala. "Balík peněz je pořád stejný, což znamená, že když na něco vydáme moc, jinde nám pak chybí. Smyslem je proto posuzovat všechny technologie stejným metrem," vysvětlit v HN farmakoekonom Tomáš Doležal, který s ministerstvem nový systém hodnocení připravuje.

Ministerstvo počítá s tím, že se nová metoda nebude všem zamlouvat. Ještě větší nevoli než u omezení některých novinek však očekává u vyřazování některých stávajících metod. "Chceme spočítat třeba robotické operace," uvedl náměstek ministra Petr Nosek.


  • Nejčtenější

Vichřice prošla Českem. Ochromila dopravu, bez proudu je sto tisíc míst

Vichřice spojená s tlakovou níží Sabine v Česku v pondělí odřízla téměř 300 tisíc odběratelů od elektřiny, večer se...

Výstražná mapa zčervenala. Kvůli Sabine je vyhlášeno extrémní nebezpečí

Kvůli orkánu Sabine meteorologové zvýšili stupeň nebezpečí, které bude na dvou třetinách území extrémní. Nejvyšší...

VIDEO: Vlk zakousl na kolejích srnče blízko zastávky, strojvedoucí nezastavil

Slovenská organizace Štátne lesy Tatranského národného parku (TANAPu) zveřejnila na Facebooku video z útoku vlka na...

Hlavní hygienička bude možná muset kvůli vzdělání skončit ve funkci

Hlavní hygienička Eva Gottvaldová možná bude muset do roka opustit svou funkci. Důvodem je to, že nemá vzdělání, které...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Čína ohlásila nejvyšší nárůst obětí koronaviru, změnila způsob vyšetření

Centrální čínská provincie Chu-pej, která je považována za epicentrum nákazy novým koronavirem, za středu zaznamenala...

Premium

Češi bydlí stále častěji ve sklepech. K extrémním řešením je nutí drahé nájmy

Nedostupné bydlení nutí Čechy ke stále extrémnějším řešením bytové situace. Zejména v největších městech už lidé míří i...

Premium

Sovětská legenda: Fourcadovi pomáhají lékaři. Francouz: Ta žena musí být šílená

Slavná sovětská biatlonistka a běžkyně na lyžích, trojnásobná olympijská vítězka Anfisa Rezcovová, si v rozhovoru pro...

Premium

Postavili si malý domek. Přezdívají mu termoska na bydlení

Nic z moderního komfortu v něm nechybí, na druhou stranu ani centimetr nikde nepřebývá. Tomáš Staněk navrhl a postavil...

  • Další z rubriky

V Česku padaly teplotní rekordy, v Klatovech naměřili přes 18 stupňů

Na pětině meteorologických stanic v Česku měřících déle než 30 let v neděli padly teplotní rekordy. Nejvyšší byla...

Milion chvilek zahájí protestní akce na únorové výročí komunistického puče

Série protestních akcí a veřejných diskusí v krajských městech započne 25. února v Plzni, skončí velkou akcí 2. června...

Policie obvinila zaměstnance finančního ředitelství, měl vzít úplatek

Policie obvinila zaměstnance Generálního finančního ředitelství z trestného činu přijetí úplatku. Podle kriminalistů...

Poslední rozloučení s filozofem Erazimem Kohákem, dorazilo dvě stě lidí

Na dvě stovky lidí dorazilo v neděli odpoledne na poslední rozloučení s významným filozofem a ekologem Erazimem Kohákem...

SOUTĚŽ: Vyhrajte erotické pomůcky a užijte si Valentýna na maximum
SOUTĚŽ: Vyhrajte erotické pomůcky a užijte si Valentýna na maximum

Vyhrajte vibrátor nebo sadu venušiných kuliček od Sexshopik.cz a připravte se na slastné, vášnivé a hravé chvilky. Radost výhra přinese vám i partnerovi.

Najdete na iDNES.cz