Když spěcháte na sál a nepovede se vám obléknout ani pátý pár rukavic, aniž by nepraskl, to naštve. "Byl jsem teď vzteky bez sebe," tak popsal svůj pocit MF DNES chirurg z velké pražské nemocnice.
"Náš poměr byl tři ku deseti, takže se nám povedlo půlroční příděl rukavic spotřebovat za čtvrt roku. Od vedení jsme dostali příkaz šetřit. Jak, to neřekli. Hlavně, že oni ušetřili pár haléřů a pořídili nejlacinější rukavice, které beztak přišly dráž při jejich vyšší spotřebě," kroutí hlavou anesteziolog, který si raději koupil paklík osvědčených rukavic za své.
Takto hovoří další lékaři i sestry, avšak anonymně, s tím že veřejné vystoupení by jim přivodilo problémy.
Nebezpečné jehly v Česku?
"Přitom to není tajemství: nemocnice do soutěží ani nevypíší žádná kritéria kvality a zajímá je jediné: cena," říká Jana Bednaříková z firmy B. Braun, která je expertkou na rukavice. "Je paradoxní, že jsou to právě fakultní nemocnice, tedy ty největší a nejlepší, které se dívají po tom nejlacinějším," dodává.
Někteří dokonce tvrdí, že do nemocnic se tak vracejí praktiky z dob centrálně řízeného socialismu, kdy podniky nezvládaly pokrýt poptávku a lékaři a sestry si museli poradit sami "na koleně".
"Znovu jsem po letech viděla, jak si kolegyně v nemocnici, kde jsem byla na praxi, stříhaly náplasti na menší kousky, aby měly čím pacientům zalepit rány," popisuje zdravotní sestra z operačního sálu.
"Jsem ráda, že dělám někde, kde je vedení rozumné, takže sice taky koupilo nejlevnější rukavice, které praskaly, nebo zátky na infuze, které se lámaly a protékaly, ale stačilo se ozvat a poté, co jsme zásobu ze skladu spotřebovali, už nám koupili lepší," dodává sestra.
I tak se však v této nemocnici přes léto místo na týden uzavřelo operační oddělení na tři týdny, protože se šetří. "Máme vyčerpaný limit až do října, takže není vyloučeno, že na podzim přestaneme operovat na další tři týdny," říká.
Jsou ovšem údajně i horší věci. Někteří výrobci tvrdí, že se v Česku objevily i levné jehly, které sice vyhrály cenovou nabídku nemocnice, jenže pod mikroskopem vypadají jakoby mírně roztřepené, tedy nekvalitní výrobek. Což mimo jiné znamená, že pacientům takové jehly zbytečně způsobí větší poranění: potrhají jim žíly.
Nemocnice se hájí a poukazují na dva roky starou protikorupční strategii ministerstva zdravotnictví. Tedy nařízení exministra Leoše Hegera (TOP 09), podle něhož musí přímo řízené organizace podřídit výběr dodavatelů při soutěžích nejnižší cenové nabídce.
"Při nákupu materiálu, týká se to i rukavic či injekčních jehel, používáme jako hlavní kritérium cenu," konstatuje mluvčí Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Lukáš Matýsek. Totéž říká i mluvčí olomoucké fakultní nemocnice Egon Havrlant, ale oba se shodují, že si kontrolují i kvalitu zboží.
Podle zkušeností Jany Bednaříkové z B. Braun je paradoxní, že nemocnice dělají nákladné operace jako náhrady kloubů, a přitom šetří na haléřích u rukavic. "A to už nemluvím o tom, že někde jdou dokonce do rizika, že lékaři operují hodinu pod rentgenovým zářením v obyčejných rukavicích, přitom existují takové, které jim ruce před zářením ochrání," tvrdí.
Kvalita za rozumnou cenu?
Pro představu: u chirurgických rukavic se ceny za pár pohybují mezi 8 až 12 korunami, u obyčejných pro ambulance od šedesáti haléřů do koruny dvacet. Průměrná nemocnice jich celkem spotřebuje asi pět milionů kusů ročně.
Potíž je, jak poukazuje i asociace CzechMed, která sdružuje výrobce zdravotnické techniky, že nemocnicím chybí metodika, která by zajistila kvalitu zboží. Takže nikoho nezajímá, zda laciný materiál nepoškodí lékaře či pacienta.
"Je líbivé, jak se chce všude šetřit, zejména v rozjitřené atmosféře předražených zakázek, ale stačí si uvědomit, jak nakupujete pro sebe, a zjistíte, že jen o ceně to nikdy není," upozorňuje Miroslav Palát, prezident asociace CzechMed.
Asociace navrhuje, aby nemocnice soutěžily dvoukolově. "První kolo nastaví minimální kvalitu zakázky. Kdo postoupí, bude soutěžit o cenu," navrhuje Palát.
Tím by se mohly hned na začátku vyřadit například levné jehly z Asie nebo rukavice, u nichž nikdo netestoval propustnost chemických látek a virů. "Rádi bychom také s nějakým pracovištěm spočítali, jak velké náklady je stojí kvalitní věc, třeba právě rukavice, v porovnání s vyšší spotřebou těch laciných, které se ale často trhají," říká Jana Bednaříková. Potíž je, že firmě se zatím takovou nemocnici nepodařilo najít.
