Léčivá látka dextromethorfan patří mezi opioidy a používá se k léčbě suchého a dráždivého kašle u dětí i dospělých. Všechny léky s touto látkou se daly v lékárně koupit bez lékařského předpisu. Pokud pacient dodržel doporučené dávkování, nehrozily mu žádné potíže.
Ve chvíli, kdy však tuto dávku několikanásobně překročil, mohly se objevit pocity euforie, nekontrolovatelný smích, pocení, ale také nevolnost a zvracení, zkreslené vnímání reality či paranoia.
Podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) byly tyto tablety v lékárnách dostupné bez receptu z toho důvodu, že v době jejich uvádění na český trh neexistovaly žádné informace o zneužívání či závislostech. To se ovšem v poslední době změnilo.
„V posledních měsících jsme zaznamenali výrazný nárůst hlášení zneužívání těchto přípravků pro jejich halucinogenní účinky, a to převážně u dospívajících a mladších dospělých. K 15. srpnu evidujeme celkem 113 nahlášených případů podezření na závažné nežádoucí účinky spojené se zneužitím těchto léků,“ uvedl ředitel SÚKL Zdeněk Blahuta. Podle hlášených případů zneužívala léky celá skupina dospívajících.
„Nejzávažnější případy zneužívání evidujeme u monokomponentních přípravků v pevné lékové formě. Právě proto jsme požádali držitele rozhodnutí o registraci těchto přípravků o spolupráci, která vedla ke změně způsobu výdeje. Tyto léky tak budou nově dostupné pouze na základě lékařského předpisu,“ vysvětlil Blahuta.
Existují další volně prodejné léky s dextromethorfanem
Česká lékárenská komora v pátek upozornila, že změna způsobu výdeje se paradoxně netýká všech léků s obsahem dextromethorfanu. „Zcela nepochopitelně zůstávají některé přípravky s obsahem této rizikové látky i nadále dostupné bez lékařského předpisu,“ uvedla mluvčí komory Michaela Bažantová.
Mluvčí SÚKL Lucie Přinesdomová pro iDNES.cz vysvětlila, že u léků s dextromethorfanem, které mají jinou než pevnou formu nebo jsou v kombinaci s jinými účinnými látkami, nemají žádná hlášení o zneužívání. Není proto důvod, aby byly rovněž na předpis.
„Teoreticky i zde samozřejmě zneužití hrozí, a proto mají všichni držitelé rozhodnutí o registraci těchto léčivých přípravků povinnost je pečlivě sledovat a předložit v nejbližší době zdůvodnění, proč by i nadále měly zůstat ve volném prodeji,“ doplnila mluvčí. Pokud to neudělají nebo jejich zdůvodnění nebude dostatečné, přístoupí SÚKL i u těchto léků ke změně způsobu výdeje.
Problém se netýká pouze Česka, už loni se evropské státy potýkaly se zneužíváním léků s dextromethorfanem. „Harmonizovat způsob výdeje celoevropsky však není možné, jelikož způsob výdeje je v členských státech EU považován za národní záležitost, a je tak v kompetenci jednotlivých lékových agentur,“ podotkl Blahuta.
