A nebude to jen tak ledajaký sešit: zápisky z knihy musí lékař pravidelně řešit a jednou ročně o tom podat referát příslušnému krajskému úřadu spolu s nevyřízenými stížnostmi. Do třiceti dnů má navíc lékař odpovědět i pacientovi, jak stížnost vyřešil, a tedy - jak sám sebe potrestal. Kdo knihu přání a stížností mít nebude, hrozí mu pokuta až padesát tisíc korun.
"Velký problém v tom nevidím, ale pro lékaře to bude samozřejmě znamenat další nárůst administrativy a víc papírování," říká právník Jakub Uher, který radí praktickým lékařům.
"Zákon vlastně ve věci stížností pacientů udělal z lékaře samotného něco jako prvoinstanční řízení. Teprve ve druhé fázi bude stížnost řešit krajský úřad," vysvětluje Uher s tím, že původní záměr byl dobrý: donutit lékaře a pacienta, aby spolu víc komunikovali o svých problémech a nezahltili každým nesmyslem úřady.
Potrestej se sám
Představa, jak sám sebe lékař potrestá, aby měl pacient radost, je však zvláštní. Pro pacienta to spíš znamená, že se řešení jeho stížnosti protáhne. Bude muset nejprve počkat, jak o sobě rozhodne lékař, na něhož si stěžoval. Až pak se stížnost případně posune dál. Podobně by měl podle právníka Uhra lékař řešit i interní hodnocení kvality a bezpečí ordinace.
"Zdá se, že by si měl lékař sednout se sestrou a popovídat si u kafe, jak dobře to dělají, a pak o tom vytvořit zápis," krčí rameny právník. Podle něj také původně dobrá myšlenka nyní bude spíše jen dalším generátorem zbytečných papírů.
Další mírný zmatek do ordinací vnesou také ceníky. U každého lékaře by měly totiž viset v podstatě tři: jeden se seznamem nadstandardních výkonů, který bude veřejně přístupný, tedy na internetu či v čekárně. Papír musí lékař vyvěsit i tehdy, pokud žádný nadstandard neposkytuje - s tímto prostým oznámením.
Druhý ceník má obsahovat seznam vybraných výkonů, které nejsou hrazené z pojištění, a které si tudíž pacient v ordinaci zaplatí hotově. U něj stačí, když bude přímo v ordinaci a pacient se s ním seznámí těsně před zákrokem. "A třetí ceník jsou administrativní úkony jako razítka a potvrzení, který má být také veřejně přístupný," doplňuje Jakub Uher.
Nové povinnosti navýší papírování
Na papíry by si ostatně lékaři měli pořídit hodně velké nové skříně. Nové papírování totiž přineslo nutnost mít podepsané souhlasy obou rodičů při zákrocích u dětí, a to včetně nepovinného očkování. Souhlasy na léčbu budou muset navíc v mnohých případech pacienti podepisovat stále dokola, každý měsíc znovu.
"To se týká například chronické plánované péče. Tam totiž informovaný souhlas pacienta platí jen třicet dní. Takže když se někdo rok dva tři léčí třeba na dialýze, bude muset každý měsíc znovu dokolečka lékaři podepisovat, že ví, do čeho jde, a je si vědom všech rizik," popisuje prezident České lékařské komory Milan Kubek.
Ministr zdravotnictví Leoš Heger už prohlásil, že by u zákonů mělo stačit řídit se zdravým rozumem. "Jenomže nestačí. Kdybychom se měli řídit zdravým rozumem, nemusíme mít zákony vůbec. Jediný, kdo u nás smí vykládat zákony, je soud," nesouhlasí s ministrem Kubek.
Lékaři tak v nejbližších týdnech a měsících budou notně zaměstnávat právníky. A zároveň ve svých ordinacích vysvětlovat pacientům, že všechny ty papíry vážně nutně potřebují, protože jim to pod vysokou pokutou ukládá zákon.
