Neděle 28. listopadu 2021, svátek má René
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 28. listopadu 2021 René

Obor, který s pandemií vystoupil z pozadí. Infektologii chybí lůžka i lidé

  15:30
Infektologové v době pandemie koronaviru stojí v první linii společně s epidemiology a hygieniky. Jedná se však o silně zredukovaný obor, který v posledních letech přišel o tři čtvrtiny lůžek ve všech nemocnicích. O infekční lékařství přitom mezi studenty zájem je. Nutné jsou však lepší podmínky a podpora ze strany ministerstva a pojišťoven, shodují se odborníci.

ilustrační snímek | foto:  David Neff, MAFRA

Posledních třicet let přineslo redukcí počtu infektologických pracovišť i lůžek, na čemž má svůj podíl i mylná domněnka, že ve 20. století jsou všechny infekční choroby díky antibiotikům vymýceny. Infektologie přitom má přitom v době pandemie stejně důležité postavení jako epidemiologie nebo hygiena. 

Na infekčních odděleních se mimo to léčí například salmonela, žloutenka nebo zánět mozkových blan.

„V současné době nejsme na polovině, ani na třetině, ale na pouhé čtvrtině původního počtů lůžek (z roku 1990), což je alarmující,“ okomentoval Petr Kümpel, místopředseda Společnosti infekčního lékařství a primář infekčního oddělení Státní slezské nemocnice Opava. 

„Nyní funguje jen 24 samostatných lůžkových oddělení, v roce 2004 to bylo 35. Tristní je také síť jednotek intenzivní péče při infekčních odděleních, tedy lůžek s možností plicní ventilace,“ dodal. „Jsou to závažné problémy, které složitě řešíme. Bude trvat roky, než se situace upraví.“

V současné době se o infekčním lékařství mluví více, výlučně však v souvislosti s epidemií koronaviru. Jak podotýká primářka Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce Hana Roháčová, epidemie tu byly, jsou a pravděpodobně budou stále.

„Infektologové jsou v první linii. Nejde jen o péči o pacienty, ale i o poskytování konzultací a pomoci dalším oborům, včetně vypracovávání doporučených postupů v léčbě,“ vysvětlila Roháčová. 

Optimálních je 10 lůžek na 100 tisíc lidí

V Česku jsou také velké disproporce mezi kraji. Ve Středočeském kraji na 100 tisíc obyvatel připadá 1,4 lůžka na infekčním oddělení, v Praze je to 17,1 lůžek. Nejméně má také Olomoucký kraj s 4,8 lůžky a Liberecký kraj s 5,9 lůžky. Kraj Vysočina je 18,1 lůžky hned za Prahou.

Největší infekční klinika na území České republiky funguje při Nemocnici Na Bulovce. Od března se tam léčit nezanedbatelný počet pacientů s koronavirem. I tak zde muselo však i zde dojít k transformaci lůžek, protože kapacita nestačila.

Celkový počet lůžek na infekčních odděleních České republiky
19584 507
19904 015
20071 494
20201 023

„Infektologická společnost pravidelně poukazuje na nutnost zlepšení a vedla řadu jednání. V roce 2004 hlavní hygienik navrhl, aby v Česku bylo 20 lůžek na 100 tisíc obyvatel. Ale papíry jsou bezzubé, takže nadále docházelo k redukci. O šest let později už jsme hovořili o 15 lůžkách na 100 tisíc obyvatel, nyní žádáme deset na 100 tisíc obyvatel,“ popsal Kümpel.

„Tato lůžka musí být zajištěna jak dohledem státu, tak ekonomicky, protože prodělečný systém není únosný,“ zdůraznil s tím, že všechna oddělení jsou nyní prodělečná. 

O obor zájem je, klíčové jsou podmínky

Že boj s infekčními nemocemi není v dnešní době vyhraný, potvrzuje i přednosta Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí 3. LF UK a Nemocnice Na Bulovce Jiří Beneš. „V současnosti lidstvo čítá sedm a půl miliardy jedinců, to je hrozně moc. Lidé jsou rozprostřeni po celém světě, a kdybyste byli v roli těch patogenů, jistě byste vítali takovou příležitost populaci napadnout,“ okomentoval.

Česko je na prahu raketového šíření covidu, pozitivní nakazí i dva lidi

Medicína má také více a více nových poznatků, každý obor se ale úzce specializuje, například na konkrétní orgán nebo orgánový systém. Lékaři tak nemají kapacitu, aby znali všechny patogeny a jejich způsoby léčby. „K tomu právě může sloužit infektologie. Jakmile je infekce složitější, většina odborníků už si neví rady a naši pomoc potřebuje,“ vysvětlil Beneš, podle kterého je nutná koordinace mezi všemi specialisty.

Infektolog přitom může fungovat i samostatně a koordinovat provoz a péči lůžek, která mohou být vyčleněna jako izolační i v nemocnicích, kde infekční oddělení nejsou. Může mít například svou ambulanci a do nemocnice docházet na odborné konzultace, jako například odborník na výživu nebo farmakolog. „Pro nemocnici by byl velkým přínosem,“ konstatoval Beneš. 

Nyní již existují první dvě pracoviště, kde imunolog samostatně působí, a to pražská Nemocnice Na Homolce a nemocnice v Kolíně. „O obor je zájem i mezi studenty a v současné době by stačilo 15 takto působících infektologů, a to jeden v každé nemocnici s celkovou kapacitou nad 400 lůžek,“ upřesnil vizi Beneš.

K tomu je však nutná podpora ze strany ministerstva zdravotnictví, zájem ze strany nemocnic a úhrada zdravotních pojišťoven, neboť odborníci nepřijdou, jestliže nebudou mít dostatečně kvalitní podmínky pro práci, uzavřel.

Před odběrovými místy v Praze se tvořily dlouhé fronty (14. září 2020):

Navržená vláda Petra Fialy

Lídr koalice SPOLU a předseda ODS Petr Fiala představil navrhované složení své vlády. Prezident Miloš Zeman premiéra jmenuje 26. listopadu na zámku v Lánech.

Předseda vlády: Petr Fiala, ministr vnitra: Vít Rakušan, ministr pro místní rozvoj a digitalizaci: Ivan Bartoš, ministr zemědělství: Zdeněk Nekula, ministr financí: Zbyněk Stanjura, ministr zdravotnictví: Vlastimil Válek, ministr školství: Petr Gazdík, ministr práce a sociálních věcí: Marian Jurečka, ministryně obrany: Jana Černochová, ministr spravedlnosti: Pavel Blažek, ministr průmyslu a obchodu: Věslav Michalik, ministr dopravy: Martin Kupka, ministr zahraničí: Jan Lipavský, ministr životního prostředí: Anna Hubáčková, ministr kultury: Martin Baxa, ministr pro evropské záležitosti: Mikuláš Bek, ministr pro legislativu: Michal Šalomoun, ministryně pro vědu a výzkum: Helena Langšádlová.

  • Nejčtenější

Znovu je tu nouzový stav. Babiš chce povinné očkování lidí nad 50 let

Od půlnoci ze čtvrtka na pátek začal v Česku platit nouzový stav. Vláda ho vyhlásila na 30 dnů na návrh ministra...

Nouzový stav vláda nevyhlásila. Blíží se povinné očkování některých profesí

Kvůli situaci v přetížených nemocnicích vláda zatím nouzový stav nevyhlásila. Chce znát postoj hejtmanů. „Nouzový stav...

Zeman je v ÚVN s covidem. Zavoral: Dostane protilátky, nákaza je z Lán

Prezident Miloš Zeman se vrátil se do Ústřední vojenské nemocnice (ÚVN). Sanita s hlavou státu dorazila před 19:30....

Příští vláda: Nutná bude třetí dávka po 6 měsících, jinak lidi čeká PCR

Budoucí vláda představila opatření, kterými chce bojovat s covidem. Očkování má mít platnost šest měsíců, poté by měli...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Tečka náhle zčervenala, zachrání to žlutý pruh. Zkolaboval i očkovací web

Aplikace Tečka, která slouží k prokazování bezinfekčnosti, v pondělí zaznamenala výpadky funkčnosti. Některým...

ANALÝZA: Případ Kenosha. Média si napsala vlastní verzi

Premium Půlka Ameriky si udělala z Kylea Rittenhouse, jenž zastřelil dva lidi, vzorovou karikaturu bílého rasisty s puškou, a...

Pět nejčastějších chyb, které Češi dělají v penzijním spoření

Premium Ve starém „penzijku“ si na důchod spoří více než tři miliony Čechů a v nových fondech už přes 1,3 milionu lidí. Stát...

Strach se do lidí pouští jako jed. Horší než covid je hysterie, říká herec Dušek

Premium Je hercem, režisérem, scenáristou, moderátorem. Renesančního ducha zřejmě Jaroslav Dušek zdědil po svém rodu s modrou...

  • Další z rubriky

VIDEA TÝDNE: Sražená dívka, agresivní cizinec a kamion v protisměru

Na přechodu v České Lípě srazil v pondělí řidič mladou ženu. Z místa nehody následně odjel, aniž by jí poskytl pomoc....

Babiš: Bez očkování by Zeman bojoval o život, trhy žádal zavřít Vojtěch

Očkování proti covidu ochránilo prezidenta Miloše Zemana před těžkým průběhem nemoci, je přesvědčen premiér v demisi...

Očkovat se? Přes vaše mrtvoly. Na Letné tisíce lidí protestovaly proti opatřením

Asi tři tisíce lidí se sešly v neděli odpoledne v Praze na Letné, aby protestovaly proti vládním covidovým opatřením....

První průzkum po volbách: mezi ANO a Spolu remíza, ostatní ztrácejí

O první místo ve volbách do Sněmovny by se v listopadu dělila koalice Spolu (ODS, TOP 09 a KDU-ČSL) s hnutím ANO. Obě...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Neočkovaný herec Etzler je na kyslíku s oboustranným zápalem plic

Miroslav Etzler skončil s covidovou atakou a oboustranným zápalem plic v nemocnici. Své příznivce na sociálních sítích...

Světem se kvůli mutaci valí lavina výprodejů. Padají akcie, ropa i bitcoin

Kvůli nové mutaci koronaviru, která byla detekována v Jihoafrické republice, klesly v pátek asijské akcie nejvíce za...

Michal po mně skočil, popsala start intimního života zrzka z experimentu

Z šesti dvojic televizní Svatby na první pohled čeká rozhodnutí už jen tři páry. Jarda s Romanou spolu zůstali, vztah...

Často lidi vykolejíme, přiznávají manželé Černí. Oba nosí dámskou módu

Michaela a Vlastimil Černí se rádi oblékají podle vlastních pravidel a svými outfity boří společenské konvence. Manželé...

Souboj na talíři skončil. Kašpárek, Forejt a Punčochář ukázali rodiny

Velkým finále skončila v úterý večer kulinární show Souboj na talíři. Diváci se dozvěděli, kdo ze tří skvělých kuchařů...