Neděle 7. června 2020, svátek má Iveta, Slavoj
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 7. června 2020 Iveta, Slavoj

Transplantace stolice se bude provádět stále častěji, očekává primářka

  8:33aktualizováno  8:33
Nemocnice v Uherském Hradišti transplantovala jako první ve Zlínském kraji pacientovi do střev stolici příbuzného. Díky tomu netrpí opakovanými těžkými průjmy. Podle primářky infekčního oddělení Evy Černé bude takových pacientů přibývat.

Primářka infekčního oddělení nemocnice v Uherském Hradišti Eva Černá | foto: Zdeněk NěmecMAFRA

Poprvé tuto metodu vyzkoušeli ve Spojených státech před více než půl stoletím. A přestože ji lékaři příliš nepoužívají, i zkušenost z Uherského Hradiště prokazuje, že pomáhá.

„Zjistilo se, že u lidí, kteří mají dlouhodobé průjmy způsobené porušením rovnováhy střevní mikroflóry a nereagují na běžnou doporučovanou léčbu, je lépe střevo osídlit bakteriální florou od zdravého člověka,“ vysvětlila pro MF DNES primářka infekčního oddělení hradišťské nemocnice Eva Černá.

Jde tedy o transplantaci stolice?
Ano. Někoho může odpuzovat představa, že do těla přijímá stolici někoho jiného. Ale všeobecná zkušenost je taková, že pokud máte opakované vodové stolice, jste ležící, vysílená a máte k tomu zažívací potíže, tak přistoupíte na cokoliv. Pacienti často říkají – dělejte si se mnou, co chcete, jenom ať už se mi uleví.

Lékaři poprvé v Uherském Hradišti transplantovali stolici

Jakou infekcí tito pacienti trpí?
Průjem je způsobený přemnožením bakterie, která se nazývá Clostridium difficile. Dojde k nerovnováze. Tento druh bakterie se ve střevě přemnoží, produkuje toxin, to způsobí zánět střevní sliznice, který se projeví až vysilujícími vodovými průjmy. Někomu běžná léčba pomůže, ale když nepomůže ani drahá záložní antibiotická léčba anebo se průjmy opakují, může přijít na řadu transplantace.

Do jaké míry je účinná?
Práce, které byly publikované, zaručovaly až devadesát procent úspěšnosti. To je velmi významné procento. Faktem ale je, že podobných problémů přibývá. Setkáváme se s tímto onemocněním čím dál častěji a pomalu to přerůstá v celosvětový problém.

Eva Černá

Narodila se v roce 1953 v Českých Budějovicích. Vystudovala lékařskou fakultu Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Brně, kde promovala v roce 1978. Primářkou infekčního oddělení v Uherském Hradišti je 13 let.

Toto oddělení je svého druhu největší a také nejstarší ve Zlínském kraji. Izolační pavilon, který byl určený právě pro infekčně nemocné pacienty, byl v Hradišti postaven už v polovině 30. let minulého století. Tehdejší „skleňák“ už je zrekonstruovaný a má kapacitu 30 lůžek. Léčí se v něm pacienti s průjmovým onemocněním, infekční mononukleózou, Lymeskou borreliózou, infekčními záněty jater a dalšími potížemi.

Proč?
Protože lidský věk se prodlužuje, starší lidé trpí více nemocemi – mají třeba cukrovku nebo jsou po léčbě nádorového onemocnění, což s sebou nese zvýšenou vnímavost na infekce, tudíž jsou léčeni antibiotiky, a to může mít za následek porušení rovnováhy střevních bakterií. A pak se dostanou do bludného kruhu průjmů. U mladých zdatných lidí se vše upraví po ukončení antibiotické léčby, případně zařadí do jídelníčku jogurty a probiotika, které mikroflóře prospívají. Ale u starých, ležících pacientů nic takového nezabere. Ti na dalších antibiotikách skončí, ať chceme, nebo ne, protože je to otázka přežití.

Takže za tyto střevní potíže může nadužívání antibiotik?
Tak jednoduché to zase není. Je ale pravda, že by se měla při ordinování antibiotické léčby dodržovat určitá pravidla – říkáme tomu antibiotická politika. Vždy se musí ordinovat velmi uvážlivě, ať je to dítě, nebo starý člověk.

Jaký byl pacient, na kterém jste léčbu zkusili vy?
Šlo o muže s těžkou nevyléčitelnou chorobou, u kterého se průjmy opakovaly pětkrát šestkrát pořád dokola. Sám o transplantaci stál. Byli jsme u něj úspěšní. A rozhodli jsme se, že až budeme personálně stabilizovaní, budeme to dělat častěji. Protože tato léčba je levná, jednoduchá a s minimem nežádoucích účinků.

Jak samotný zákrok probíhá?
U vhodného příjemce musíme sehnat dárce, většinou z rodiny dva tři dárci přinesou třeba v zavařovací sklenici stolici. Ta se dodá do laboratoře, kde se rozmixuje, rozpustí v solném – fyziologickém – roztoku a přefiltruje. Tím se zbaví pevných částic a samotný filtrát se pak aplikuje do sondy zavedené do tenkého nebo tlustého střeva.

Nemusí se ale jednat o příbuzného, je to tak?
Nemusí. Ale je to docela intimní záležitost, proto jako dárce volíme příbuzné. Není to ale jednoduché, protože příprava na transplantaci a dění kolem ní je časově náročné.

Jak to myslíte?
Dárci musí být více než 18 let a musí splňovat daná kriteria. Třeba posledního čtvrt roku by neměl být léčený antibiotiky, musí se vyloučit virové hepatitidy, pohlavní nemoci, vyšetřit stolice, aby nebyl bacilonosič, neměl by mít parazitární onemocnění a posledních několik měsíců by neměla být ani pozitivní cestovatelská anamnéza. To je všechno organizačně komplikovaná záležitost.

Jsou vůbec pacienti, pro které se transplantace nehodí?
Ona by se hodila většinou pro všechny, spíše jde o to, že nejsou schopni podstoupit zavedení sondy, je to otázka schopnosti spolupráce. Ale jinak se mu do těla dostává přirozený materiál. Mikrobiální svět je úžasný. Střevní obsah, neboli stolici, tvoří z pětadevadesáti procent bakterie, takže transplantací pacient do těla nedostává žádné léky.

Autor:
  • Nejčtenější

„Vidlák ze Slavičína“ Hřib navštívil rodiště. Od starosty dostal vidle

Konflikt pražského primátora Zdeňka Hřiba (Piráti) a zastupitelky Alexandry Udženiji (ODS) inspiroval vedení města...

Obchodní centrum Fabrika ve Zlíně má povolení, v patře bude ledová plocha

Velké komerční centrum Fabrika v továrním areálu ve Zlíně dostalo stavební povolení. S projektem za 1,5 miliardy korun...

Zlín - Ostrava 1:1, favorit byl celý zápas napřed, inkasoval v nastavení

Po bombě Adama Jánoše vedli už od páté minuty. Celý zápas drželi fotbalisté Baníku Ostrava těsný náskok, než na začátku...

Liberec - Slovácko 3:1, oslabení hosté se dlouho drželi, závěr však nezvládli

Dvěma góly v posledních třech minutách rozhodli fotbalisté Liberce duel, ve kterém hráli celý druhý poločas proti...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Aktivisté sází u D49 na obstrukce, ministerstvo dostalo 700 připomínek

Ministerstvu dopravy přišly stovky připomínek k plánovanému důležitému úseku dálnice D49 z Hulína do Fryštáku. Také...

Virus se mění pod rukama. Přírodní izoláty se tak nechovají, vysvětluje Peková

Premium Do povědomí širší veřejnosti se molekulární bioložka a viroložka Soňa Peková z laboratoře Tilia dostala pro své neshody...

Xaver: Klobouk dolů před Klausem. V ČRo zůstávám, spory s ČT házím do jímky

Premium Ve středu ho poslanci zvolili do Rady České televize. Přesto, že spolu s ním byli zvoleni i Hana Lipovská a Pavel...

Prezidentova nemoc. Neuropatie je tichá epidemie moderní doby, říká lékař

Premium Brnění nohou, mravenčení, vrávoravá chůze, zakopávání a pády, ale i krutá bolest chodidel. To je hrubý výčet příznaků...

  • Další z rubriky

Ve Valašském Meziříčí přibyly nové radary, systém přináší městu miliony

Řidiči projíždějící Valašským Meziříčím si musejí dát větší pozor na to, kolik mají na tachometru. Město totiž před pár...

U Březolup opravují rybník, zaplavení obce kvůli bobrům už hrozit nebude

Po více než šedesáti letech začaly bagry u Březolup na Uherskohradišťsku odbahňovat místní rybník Hluboček. Práce...

Naše masky zvládají viry i radiaci, říká šéf marketingu firmy ze Zubří

Běžně tvoří víceúčelové ochranné masky v Gumárnách Zubří na Vsetínsku zhruba desetinu výroby. V posledních měsících po...

Zprávy z radnic chodí lidem na mobil, oni zase mohou upozornit na nešvary

Jak dostat co nejrychleji přesné informace k občanům? Tuto klíčovou otázku řešilo během epidemie koronaviru mnoho...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz