Antikoncepce může vyvolat depresi, ukázala ohromná studie na miliónu žen

  13:38aktualizováno  15:34
O pojítku mezi hormonální antikoncepcí a depresí se mluví už deset let. Zatím největší vědecká studie, provedená na milionu dánských žen, ukázala, že toto spojení je reálné. Nejvíce jsou podle výsledků depresí ohroženy mladistvé dívky.

Antikoncepce vede podle analýzy dat dánských žen k depresi. Ohroženy jsou zejména náctileté dívky. | foto: Profimedia.cz

„Miliony žen po celém světě používají pilulky jako účinnou antikoncepci. Ale dosud se výzkum nežádoucích vedlejších účinků soustředil především na fyzické aspekty, přestože nejčastějším udávaným důvodem pro ukončení jejich užívání je právě deprese uživatelky,“ upozornila už v roce 2007 práce Jayashri Kulkarniové. Lékaři ovšem dosud neměli jednoznačné doklady o tom, zda a do jaké míry hormonální antikoncepce k depresi přispívá.

Když přijde do ordinace žena, která bere antikoncepci, a stěžuje si, že se cítí nesvá, unavená, smutná, lékař si nemůže být jistý, že jsou za tím právě antikoncepční pilulky. Žádný jednotlivý případ nemůže vést k takovýmto závěrům. Právě proto jsou důležité velké vědecké studie, které sledují výsledky u velkého množství lidí. Nová dánská studie patří k těm, jejichž výsledky nelze brát na lehkou váhu.

Vztah mezi hormonální antikoncepcí a depresí je zřejmý

Výzkumníci z Kodaňské univerzity využili data z dánského národního registru lékařských předpisů a data Centrálního dánského psychiatrického registru. Sledovali skupinu žen žen ve věku 15 - 34 let mezi roky 1995 a 2013, dohromady tak měli data o více než milionu žen (přesně 1 061 997). Studii publikovali v prestižním časopise JAMA Psychiatry.

Výsledky ukázaly, že různé typy antikoncepce vedou k různému zvýšení rizika deprese. Vědci porovnávali ženy, které začaly užívat danou metodu antikoncepce, se „srovnatelnými“ ženami, které ji užívat nezačaly. Měřili, o kolik se u žen, které začaly používat antikoncepci, zvýšila šance, že jim budou předepsána antidepresiva.

  • U žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci stoupla míra rizika (RR) o 23 %.
  • U uživatelek progestogenových pilulek stouplo riziko o 34 %.
  • U uživatelek antikoncepčních náplastí (norgestolmin) stouplo riziko o 100 %.
  • U uživatelek vaginálního implantátu (etonogestrel) stouplo riziko o 60 %.
Relativní riziko (RR) předepsání antidepresiv a deprese u různých typů...
Relativní riziko (RR) předepsání antidepresiv a deprese u různých typů...

Relativní riziko (RR) předepsání antidepresiv a deprese u různých typů antikoncepce (vlevo všechny ženy, vpravo pouze uživatelky 15 - 19 let)

Nejvíce ohrožené jsou mladé dívky

Se stoupajícím věkem uživatelky antikoncepce klesá míra relativního rizika...

Se stoupajícím věkem uživatelky antikoncepce klesá míra relativního rizika deprese

Nejvíce přitom riziko stouplo u adolescentních dívek (15 - 19 let). Užívání kombinované antikoncepční pilulky u nich zvýšilo relativní riziko deprese (respektive stavů, na které lékař předepsal antidepresiva) o 80 %. U adolescentních uživatelek progestogenových pilulek stouplo relativní riziko dokonce o 120 %.

Nejčastěji se depresivní stavy projevily (či vyústily v předepsání antidepresiv) šest měsíců od chvíle, kdy ženy začaly užívat antikoncepci.

Nečastěji začaly uživatelky antikoncepce používat antidepresiva tři až šest...

Nečastěji začaly uživatelky antikoncepce používat antidepresiva tři až šest měsíců po nasazení antikoncepce

Pomůže tato studie změnit pohled na antikoncepci?

Spisovatelka Holly Grigg-Spallová, která dlouhodobě upozorňuje na problémy spojené s hormonální antikoncepcí, velkou studii vítá jako něco, co doktoři již nebudou moci ignorovat. „Byla jsem napřed nadšená, že existuje takto významná studie. Ne kvůli mně, ale kvůli stovkám žen, se kterými jsem během svého výzkumu mluvila. Neočekávané změny nálad jsou hlavní důvod, proč ženy přestávají brát hormonální antikoncepci během prvního roku používání. A teď je tu konečně rozsáhlá, dlouhodobá studie. Taková, kterou prý potřebuji, abychom se o tomto problému mohli vážně bavit.“

Proto ji prý zklamalo, že někteří lékaři chtějí výsledky této studie vysvětlit nikoli jako problém antikoncepce, ale spíše jako problém „nešťastně zamilovaných náctiletých dívek“.

To je třeba názor psychiatričky Catherine Monkové: „Je možné, že to ukazuje na souvislost mezi láskou a depresí. (...) Nejvyšší zvýšení bylo pozorováno u adolescentů, pro které může být snaha najít partnera na prvním místě,“ spekuluje Monková z Columbia University (nepodílela se na studii). To ale podle výzkumníků, kteří studii publikovali, není příliš pravděpodobné, neboť nejčastěji mládeží používanou metodou proti početí jsou v Dánsku kondomy, nikoli antikoncepce, které podle studie zvyšují relativní riziko deprese (viz statistiky v časopise Sexually Transmitted Infections).

Autoři studie doufají, že jejich výzkum povede k podrobnějšímu prostudování tohoto pojítka mezi antikoncepcí a depresí. Někteří lékaři také zdůrazňují, že by tato samotná studie neměla být důvodem k tomu, aby ženy, které užívají hormonální antikoncepci, okamžitě přestaly: „Studie ukazuje korelaci, nikoli kauzalitu,“ domnívá se doktor Channa Jayasena. Při tak velkém vzorku, jako v případě dánské studie, je ovšem těžké přestavit si, že by byl sledovaný vztah způsobený nějakou statistickou anomálií.

Výsledky by rozhodně neměly vést k panice. Dánská data ukazují, že každý rok přibližně dvě ze stovky sledovaných žen dostaly předepsaná antidepresiva a tři ženy z tisíce byly hospitalizovány kvůli depresi (jde o přibližný údaj, který jsme přepočítali z údajů uvedených v jiných jednotkách). Studie tedy rozhodně neříká, že každá uživatelka antikoncepce bude trpět depresemi. Lékaři by však už neměli brát stížnosti žen na lehkou váhu, vazba mezi antikoncepcí a depresemi se ukázala jako zřejmá.

Aktualizace: Do článku jsme doplnili komentář k alternativnímu vysvětlení.

Autor:
 

Nejčtenější

Unikla hesla rekordních 773 milionů uživatelů. Najdete tam to svoje?

Není heslo jako heslo. Či spíše heslo jako heslo vlastně ani není heslo.

Více než miliarda unikátních kombinací e-mailu a hesla unikla na web v zatím rekordní databázi přístupových údajů....

Nájemný vrah doplatil na svůj koníček, udaly jej chytré sportovní hodinky

Mark Fellows na snímku z desetikilometrového závodu v Manchesteru v roce 2015

Britský běžec a cyklista Mark Fellows byl odsouzen k doživotnímu trestu za dvojnásobnou vraždu. K jeho odhalení a...

Čeští vývojáři vylepšili vláček pro koleje z IKEA. Uhání až 90 cm/s

Intelino tým

Vypadá jako obyčejný vláček, ale můžete ho ovládat přes aplikaci v mobilu nebo jen pokládáním barevných terčíků na...

Tito lidé neexistují. Počítač si je vymyslel, napodobí rasu i vlasy

Fotografie neexistujících celebrit generované neuronovou sítí Nvidia na základě...

Podívejte se na fotky lidí, které jste nikdy nepotkali a nepotkáte. Počítač si je totiž vymyslel. Generativní...

SpaceX začíná zkoušky „superrakety“. Bude se lesknout jako zrcadlo

Stavba pokusné rakety konceptu Starship na raketodromu SpaceX v jižním Texasu.

Fanouškům kosmonautiky přichystal šéf společnosti SpaceX Elon Musk na přelomu roku nečekaný dárek: nové plány na stavbu...

Další z rubriky

Největší známý slon byl těžký asi jako Tyrannosaurus rex

Porovnání velikosti dospělého člověka s velikostí průměrně velkého samce a...

Jak si vede největší živočich, který v současnosti chodí po zemi, ve srovnání s pravěkými obyvateli naší planety?

Známe tvář mrtvé dívky z obleženého Tábora. Kdy zemřela, napověděla mince

Zrekonstruovaná podoba dívky (18 až 19 let) nalezené ve společném hrobě v...

Téměř 400 let ležela v zapomenutém společném hrobě, než její pozůstatky při stavbě rodinného bazénu náhodou objevili. V...

Nové poznatky o událostech po pádu planetky, která vyhubila dinosaury

První prokazatelnou obětí následků dopadu planetky Chicxulub byly nebohé...

Lokalita zvaná „Tanis“ se nachází se na území Severní Dakoty ve Spojených státech amerických. Tato fosilní lokalita ze...

Porodní dům v ČR: Bude stejně úspěšný jako v zahraničí?
Porodní dům v ČR: Bude stejně úspěšný jako v zahraničí?

Nikdy nelze přesně naplánovat, jak bude porod probíhat. V zahraničí už řadu let fungují porodní domy jako alternativa klasické porodnice a domácího porodu. Jaké jsou přínosy a rizika těchto zařízení?

Najdete na iDNES.cz