Pondělí 26. července 2021, svátek má Anna
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 26. července 2021 Anna

Chirurg: Uříznutý prst se nesmí uložit do ledu

  11:00
Plastický chirurg Svatopluk Svoboda má s úrazy způsobenými zuby pil bohaté zkušenosti. V replantačním centru na Klinice plastické chirurgie Fakultní nemocnice na Vinohradech, jednom...
Poměrně dost časté jsou úrazy obličeje, ty bývají hodně devastační, říká lékař

Poměrně dost časté jsou úrazy obličeje, ty bývají hodně devastační, říká lékař | foto: Profimedia.cz

Plastický chirurg Svatopluk Svoboda má s úrazy způsobenými zuby pil bohaté zkušenosti. V replantačním centru na Klinice plastické chirurgie Fakultní nemocnice na Vinohradech, jednom ze dvou specializovaných oddělení v Česku (druhé je v Brně), pracuje od roku 1983, coby mikrochirurg přišil už mnoho amputovaných prstů.

"Trochu se hrozím nadcházejícího jara a zahrádkářské sezony, zvláště víkendů. Replantační službu tady držíme nepřetržitě," říká.

* Jak moc jsou motorové pily nebezpečné?
Samozřejmě, že takový stroj není hračka, ale musím říci, že je podstatně bezpečnější než cirkulárka. U těch bývalo amputací prstů, rukou i nohou mnohem více. Polena bych proto doporučil řezat raději motorovou pilou než cirkulárkou, nedej bože ještě podomácku udělanou. Řetězová pila je vymyšlena tak, že se musí držet oběma rukama, takže prsty do kontaktu s řetězem nepřijdou.

* Prsty jsou tedy relativně v bezpečí, takže jaké úrazy jsou nejčastější?
Když už se pila zakousne do člověka, je to většinou do nohou. A zářezy do bérců, holení, kolen jsou opravdu těžká poranění. Typický úraz je, že člověk špatně stojí, uklouzne a upadne na běžící motorovou pilu.

Poměrně dost časté jsou úrazy obličeje, ty bývají hodně devastační. Každý, kdo používá motorovou pilu, by si měl chránit obličej přinejmenším brýlemi. Předepsán je sice štít a přilba, ale to nedodržuje téměř nikdo.

* Pokud se tedy pořádně říznu, takže krev teče proudem, co rychle udělat?
První zásada je zastavit krvácení. Proti zažitým představám radím téměř nikdy nepoužívat škrtidlo. Jen vyškolený člověk to umí správně a špatně přiložené škrtidlo má opačný efekt: krvácení ještě zvýší.

Takže téměř všechna poranění by se měla zakrýt tlakovým obvazem - tedy vzít kapesník nebo jakoukoli tkaninu, pokud možno čisté - a ten pevně obinadlem utáhnout na ránu. V 90 procentech to zastaví jakékoli krvácení, nebo alespoň sníží natolik, že je člověk schopen transportu na nejbližší chirurgii. Pokud došlo třeba k amputaci prstu, je nutné ho vzít s sebou, aby se dal přišít.

* To už je dnes pro medicínu hračka, ne?
Pozor, žádná legrace to není! Lidé si pod vlivem lékařských seriálů myslí, že se to dělá jako na běžícím pásu. Ona je to ale velice složitá operace a nemusí se taky vůbec podařit.

* Co tedy dělat pro to, aby se podařila?
Hlavní pravidlo je - nikdy nedávat prsty do mrazáku nebo do ledu vytaženého z mrazničky, protože ten má v tu chvíli minus 18 stupňů, ale tkáň nesmí zmrznout, okamžitě by odumřela.

Ideální je zabalit prst do vlhkého kapesníku nebo gázy, vložit do igelitového pytlíku, pevně ho zavázat a tento hermeticky uzavřený balíček vložit do vody s ledem o teplotě plus čtyři stupně Celsia. Voda se nesmí dostat dovnitř, pokud by natekla do cév, nenapravitelně je poškodí.

* Jak se vlastně pacient dostane do vašeho replantačního centra?
Musí být nejprve dopraven i s případnou amputovanou částí na nejbližší chirurgické oddělení. Tam jej ošetří a rozhodnou, jestli stav amputovaných částí a zbytku pahýlu je vhodný k replantaci; pokud ano, okamžitě nám dají vědět.

 A protože jsme malá země, do dvou hodin může být pacient tady nebo v Brně. Prsty se dají přišít i po šesti, osmi, ale i po dvanácti hodinách. Pokud jsou dobře uložené v chladu.

* Jak velké části vlastně dokážete přišít?

Amputovanou ruku dokážeme přišít třeba v zápěstí, v předloktí, záleží na devastační zóně. Pokud je to hladce uříznuté nebo useknuté sekerou - v době letních táborů celkem běžná záležitost - většinou to jde dobře.

Někdy bývá obtíž s hojením, ale u dětí, které mají obrovskou schopnost regenerace, se to daří velice dobře. Úrazy v obličeji se dají také dobře vyléčit, ale lidé jsou někdy zklamaní, že zůstanou poznamenaní. Jizvy totiž zůstanou vždycky, i když se snažíme, aby byly co nejméně viditelné.

Autoři:
  • Nejčtenější

Británii děsí prázdné regály. Chybí jídlo, lidé z obchodů se vyhnou karanténě

Britská vláda oznámila, že vybraní dodavatelé a skladníci obchodů s potravinami dostanou výjimku z nařízené desetidenní...

Takovou zácpu nikdo nepamatuje. Reportáž z největšího izraelského přístavu

Je to problém celého světa. A je patrný i v největším izraelském přístavu Ašdod. „Kvůli covidu se námořní doprava...

Británie chce překopat brexitovou dohodu. Máte, co jste si schválili, zní z EU

Necelý rok poté, co po mnoha pokusech uzavřela Británie obchodní dohodu s Evropskou unií, žádá Spojené království její...

Klimatická migrace v praxi: Čína stěhuje miliony lidí z míst, kde řádí živly

Premium Během let 2016 až 2020 přesídlila Čína až šestnáct milionů obyvatel. Důvodem jsou klimatické změny, extrémní počasí,...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Číňané koupili skotskou palírnu whisky. Celou ji přestěhují do Asie

Čínská firma uzavřela smlouvu se skotským výrobcem whiskey, který pro ni na zakázku vyrobí celou palírnu. Ta pak zamíří...

Mlčeti zlato. Profesionální vyjednavač vysvětluje, jak jednat s dětmi či šéfem

Premium Každý člověk vyjednává v průměru pětkrát za den. Doma s partnerem, s dětmi, v práci se šéfem, s podřízenými. Radim...

Tajemství letu z Prahy do Tokia: kryli sportovce před přísnou izolací?

Premium Ten let už zaujal japonská média, napsali o něm třeba i v Indii a podrobnosti v pátek zjišťoval také americký Wall...

Česko stavělo Afgháncům školy, farmy i základny. Co z nich zbylo?

Premium Více než čtvrt miliardy korun investovala Česká republika do rekonstrukce Afghánistánu. V době, kdy naše vojenské...

  • Další z rubriky

Test růžových vín: vítěze seženete za 90 korun v supermarketu

Premium Svůj název získalo po květině a vůni po ovoci. Jahodách, černém i červeném rybízu či malinách. Porotci našli v růžovém...

Velký test jarních kytic: Většinou pugétů nikoho zvlášť neohromíte

Premium Říká se, že květiny jsou jako přátelé, protože dokážou náš svět udělat lepším a barevnějším. A to platí zvlášť nyní,...

Velký test zábavních parků: Děti vyzkoušely, který je v Česku nejlepší

Premium Vídeň má Prátr, Dánsko Tivoli nebo Legoland a Paříž Disneyland. A co české děti? Ty mohou řádit sice v menších parcích,...

Test pšeničných rohlíků: Lahodně křupavých je málo, ale najít se dají

Premium Obvykle stojí necelé dvě koruny, ale dokážou udělat víc radosti než lanýže. To však platí pouze pro rohlíky, které jsou...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Holanová: Rozvod s Šípem? Do vztahu se nám vloudila mlaďounká chybička

Rozhovor s Marcelou Holanovou vznikal v Chateau Šanov na soustředění s finalisty soutěže Muž roku 2021. Zpěvačka, která...

Královská rodina znovu pohromadě. Palác ukázal společné foto

Členové švédské královské rodiny se po delší době opět setkali. Snímek, na kterém je král Carl XVI. Gustaf (75) s...

Pornoherečka se zastřelila kvůli rakovině. Její kolega se zabil na motorce

Americká pornoherečka Dahlia Sky spáchala sebevraždu. Měla rakovinu prsu a podle lékařů poslední fáze nemoci provázely...

Dabéři Naked Attraction: Byli jsme v šoku, že něco takového může vůbec existovat

Nahota je televizní evergreen a stále dokáže diváky přikovat u obrazovek. Počátkem devadesátých let to bylo Tutti...

Opravdová vesmírná turistika začala. Bezos s hosty strávili minuty v kosmu

O něco málo více než deset minut trvala celá cesta od startu do přistání pro čtyři vesmírné turisty, kteří se v úterý...