Za ošetření u lékaře teď musí někteří klienti nové zdravotní pojišťovny Média zaplatit. Ilustrační foto

Za ošetření u lékaře teď musí někteří klienti nové zdravotní pojišťovny Média zaplatit. Ilustrační foto | foto: Profimedia.cz

Pojišťovna lhala, že má smlouvy s lékaři. Lidé u nich teď musí platit

  • 217
Za ošetření u doktora teď musí někteří klienti nové zdravotní pojišťovny Média zaplatit. Mnohé z nich totiž pojišťovna nalákala na falešný seznam smluvních lékařů. Klienti často až příliš pozdě zjistí, že jejich lékař s Médií smlouvu nemá, přestože pojišťovna tvrdila opak. Přejít k jiné pojišťovně ale mohou nejdřív po roce.

Danuše Nohejlová se smiřuje s tím, že rok nenavštíví svého gynekologa ani zubaře. Nebo si návštěvu zaplatí ze svého.

"Udělala jsem hroznou chybu," lamentuje nad tím, že se nechala zlákat novou pojišťovnou Média. Ta dostala licenci v březnu s tím, že aby ji obhájila, musí do roka sehnat 50 tisíc klientů. Pustila se proto do tvrdého náboru.

Agentka na paní Nohejlovou zazvonila přímo doma – a začala slibovat různé výhody. "Řekla, že nemusím měnit doktory. Dala mi seznam lékařů v Praze 7, kde mě ošetří. Jsou tam všichni moji doktoři. Jenže až později jsem zjistila, že smlouvu většina z nich nemá," zlobí se Nohejlová.

MF DNES zkusila náhodně obvolat osm doktorů ze seznamu – dětského praktika, zubaře, gynekologa, fyzioterapeuta. Dohodu s pojišťovnou Média měli jen dva.

"Ani neuvažuju o tom, že bych ji uzavřela. Netuším, že jsem na nějakém seznamu," reagovala dětská lékařka Eva Tesařová.

Zaplatit, nebo jít jinam

Gynekolog už Danuši Nohejlové oznámil, že si vyšetření bude muset zaplatit ze svého, a cenu vyčíslil na 1500 korun. Praktický doktor jí nenapíše léky na tlak – to je dalších osm stovek. Nohejlová se proto snažila zrušit smlouvu s novou pojišťovnou. Média to však odmítla, argumentovala zákonem, který hraje proti klientce – pojišťovnu může změnit jen jednou za rok.

Nohejlová to tedy chce zkusit jinak, podá trestní oznámení. "Pokud prokáže, že při podpisu smlouvy byla uvedena v omyl, může teoreticky uspět. Ale bude to složité," domnívá se právník Ondřej Dostál. Pojištěncům radí spíš to, aby donutili pojišťovnu plnit závazky – to znamená sehnat jim doktory, kteří je ošetří.

Média si k rychlému náboru pojištěnců najala agenturu, která se do sbírání smluv pustila velmi aktivně. Pojišťovna tak sice už splnila limit v počtu klientů, ale za cenu, že agenti mnohým lidem lhali, a dokonce falšovali jejich podpisy.

Někdy se tedy stávalo, že se k pojišťovně dostal někdo, kdo o tom ani nevěděl. Jen neprozíravě ukázal agentovi občanku na ulici.
Pojišťovna se teď chce očistit. "Měníme formu náboru, s agenturou jsme už rozvázali smlouvu," prohlásila mluvčí Médii Blanka Kramolišová.

Aby se pojišťovna uživila, potřebuje zhruba 170 tisíc klientů. "Ale ne za cenu, že jim budeme lhát," tvrdí Kramolišová.

Lži a prapodivné nábory

Uznala, že pro některé klienty je problém měnit kvůli nové pojišťovně doktora. Nechce to udělat ani Danuše Nohejlová. Na své lékaře je zvyklá, navíc u jiných narazila na to, že neberou nové pacienty.

"Chápu, že je to nepříjemné, moje matka by takovou změnu také nechtěla. Ale klient má přijít okamžitě za námi a my zkontaktujeme jeho lékaře," řekla Kramolišová.

Ve většině případů se podle mluvčí daří doktory přesvědčit, aby začali s Médií spolupracovat. Někteří jsou však zatvrzelí odpůrci pojišťovny s pošramocenou pověstí. Pak má klient smůlu a nezbývá mu než přejít k někomu jinému.

"Obvolala jsem deset dětských doktorů po Praze, než jeden vzal moji dceru do péče," postěžovala si další z nespokojených klientek Růžena Zemanová.

Tuhle starost přitom měla nechat na pojišťovně. "Ze zákona je povinna pojištěncům zajistit poskytování zdravotní péče," potvrdil mluvčí ministerstva zdravotnictví Vlastimil Sršeň.

Klienti, kteří podepsali smlouvu například v říjnu, mohou odejít k jiné pojišťovně až v posledním čtvrtletí příštího roku. Jinak by je musela pojišťovna pustit dobrovolně a do toho se Médii nechce.


Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Video