náhledy
TESLA LSK 200 s 5 ks rtuťových baterií, zalitá v původním pryskyřicovém pouzdru, již byla schopna inhibované stimulace pravé komory srdeční. Začátek sedmdesátých let po přemístění výroby, nicméně jde o ještě o původní koncept z krčského výzkumného ústavu elektrotechnického.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Kardiostimulátor holandské firmy Vitatron se 4 rtuťovými bateriemi, konec šedesátých let, nicméně již stimuloval dle potřeby (on demand), pevně nastavená frekvence 70 pulzů za minutu. Ještě ve vývojově starším pryskyřicovém pouzdru.
Autor: Petr Topič, MAFRA
TESLA LSK 205 – vyráběna v Tesle Valašské Meziříčí, kam se přesunula výroba z Prahy Krče začátkem sedmdesátých let dvacátého století. Měla již hermeticky uzavřené pouzdro a lithiové baterie. Uměla stimulovat jen v e chvíli, kdy bylo potřeba (funkce: on demand). Nebyla programovatelná.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Příklad kardiostimulátoru sovětské výroby, lithiová baterie, neprogramovatelný, poměrně objemný.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Kardiostimulátor PEKC sovětské výroky využíval radionuklidové baterie (aktivita Pu 238). Explantován ruskému pacientovi v NNH v devadesátých letech pro poruchu stimulační elektrody – kapacita nukleárních baterií je stále dostačující k docílení efektivní stimulace po celých padesáti letech.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Stimulátor Medtronic 469R, který byl určen především ke stimulaci pravé síně (síňová stimulace je označena symbolem AAI), hermeticky uzavřené pouzdro, sedmdesátá léta, primitivní programace – bylo možné detekovat parametry stimulace.
Autor: Petr Topič, MAFRA
TESLA LSK 300 – novější typ, implantoval se do konce osmdesátých let dvacátého století, měl stejné parametry jako předchozí, ale byl alespoň téměř dvakrát tak lehčí. Opět nebyl programovatelný. Jednalo se o poměrně poruchové typy přístrojů.
Autor: Petr Topič, MAFRA
TESLA VK 375 její výroba byla zahájena v devadesátých letech, šlo o licenci firmy Siemens, šlo o již první československé bazálně programovatelné přístroje, nicméně výroba byla již začátkem devadesátých let pro nerentabilitu ukončena.
Autor: Petr Topič, MAFRA
TALOS VVI/AAI firmy Biotronik jako příklad kardiostimulátoru z provenience této německé stále ještě rodinné firmy, která v devadesátých letech výrazně ovlivnila úroveň kardiostimulace v Československu a pak následně v České republice. Firma Biotronik razantně pronikla na český trh a umožnila efektivní a bezpečnou kardiostimulaci pro široké spektrum pacientů.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Mini Or 100 VVI/AAI typ kardiostimulátoru pro jednodutinovou stimulaci (buď pravé komory nebo síně), jako příklad výrobce italské firmy Sorin.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Přístroj Selection 9000 firmy Vitatron byl dvoudutinový stimulátor, který používal kombinovaného senzoru k adaptaci stimulační frekvence s ohledem na zátěž pacienta a byl vůbec první, který využíval preventivní funkce pro stimulaci síně tak, aby předcházel epizodám síňových arytmií, především pak fibrilaci síní.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Kardiostimulátor Microny SR byl dlouho příkladem nejmenšího a tedy i nejlehčího kardiostimulátoru pro jednodutinovou kardiostimulaci.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Zaváděcí katetr pro leadless – bezdrátový kardiostimulátor Micra TPS a Micra AV společně s kapslí stimulátoru. Uprostřed obrázku jsou pak a) leadless stimulátor Nanostim LCP (první implantace 2012-tenší a delší s vrutem sloužícím k úponu do stěny srdce), b) leadless stimulátor Micra (tlustší a kratší s kotvičkami sloužícími k úponu do stěny srdce).
Autor: Petr Topič, MAFRA
Zaváděcí katetr pro leadless – bezdrátový kardiostimulátor Micra TPS a Micra AV společně s kapslí stimulátoru. Uprostřed obrázku jsou pak a) leadless stimulátor Nanostim LCP (první implantace 2012-tenší a delší s vrutem sloužícím k úponu do stěny srdce), b) leadless stimulátor Micra (tlustší a kratší s kotvičkami sloužícími k úponu do stěny srdce).
Autor: Petr Topič, MAFRA
Ultrazvuková sonda systémy WiCS (firmy EBR) implantovatelná do mezižeberního prostoru . Slouží k emisi ultrazvuku, který je speciální převaděčem, implantovaným ve stěně levé komory převáděn do stimulačních impulzů. Metoda je určena k bezdrátové stimulaci levé komory a slouží k synchronizaci stahu levé a pravé komory srdeční (léčba vleklého srdečního selhání).
Autor: Petr Topič, MAFRA
Baterie k systému WiCS (EBR) propojuje se s kabelem k ultrazvukové sondě, která je implantovaná mezi žebry vlevo a slouží k dálkově řízené stimulaci srdce. Ultrazvuk má vysoké energetické nároky, proto se musí navíc ještě implantovat poměrně masivní baterie.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Optimizer III (firma Impulse Dynamics) pohled lícem – přístroj slouží ke stimulaci srdce s vysokým výdejem (impuls s vysokým napětím). Stimulační impuls je aplikovaný do určité fázi aktivace srdeční buňky, což udrží vápníkové ionty v buňce a zlepší stažlivost srdečního svalu. Je to metoda, která slouží ke zlepšení funkce levé komory srdeční u nemocných s vleklým srdečním selháním.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Optimizer III (firma Impulse Dynamics) pohled ze spodní strany, kde je vidět indukční cívku k dobíjení přístroje neboť má vysoké nároky na spotřebu kapacity baterie díky vysokému napětí vydaného impulzu.. Jde o jeden z prvních přístrojů, u kterých je možné baterii dobíjet neinvazivní cestou přes kůži.
Autor: Petr Topič, MAFRA
CVRX (firma Barostim) Jde o stimulátor baroreceptorů jeho elektrodový systém se chirurgickou cestou implantuje na přední stěnu společné krční tepny, kde jsou umístěny tělíska, ovlivňující hodnotu krevního tlaku (nazýváme je baroreceptory). Systém je určen pro nemocné, u kterých není možné medikamenty docílit optimálního krevního tlaku.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Historie kardiostimulátorů
Autor: Petr Topič, MAFRA
Detail obou kardiostimulátorů, vlevo Micra, vpravo Nanostim.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Čeští pacienti mají nyní k dispozici nový kardiostimulátor
Profesor Petr Neužil s kardiostimulátory Micra (vlevo) a Nanostim (vpravo).
Autor: Petr Topič, MAFRA