Žena musí prodat byt. Pojišťovna jí odmítla proplatit lék na rakovinu

  17:07aktualizováno  17:07
Zdravotní pojišťovna odmítla zaplatit matce dvou tříletých dětí cílenou biologickou léčbu, která by jí pomohla v boji s rakovinou. Léčbu doporučili i lékaři, pojišťovna ale navrhla invazivní chemoterapii, která ženiny šance na život snižuje o polovinu. Aby si lepší lék mohla dovolit, Pavla Dandová prodává byt. Každé tři týdny potřebuje na léčbu sto tisíc korun.

Pavla Dandová potřebuje každé tři týdny sehnat 96 tisíc korun, aby mohla bojovat s nádorem. Pojišťovna jí totiž neproplatila náklady na biologickou léčbu s tím, že má podstoupit chemoterapii. | foto: archiv P. Dandové

Pavla Dandová je matka dvou tříletých holčiček. To nejzávažnější, co ji ještě před rokem trápilo, byla občasná bolest za krkem. Dnes je všechno jinak. Je totiž jasné, že se bolesti nezbaví prostým cvičením. Lékaři jí po naléhání objevili agresivní nádor rozrůstající se k páteři.

Dandová onemocněla synoviálním sarkomem, podle lékařů má šanci jí pomoci takzvaná biologická léčba. Nejde o žádnou experimentální metodu s nejistým výsledkem, ale o mimořádně cílenou léčbu s řadou razítek expertů. Lék organismus podněcuje k tomu, aby se co nejlépe s nádorem vypořádal sám.

Ač je od loňska lék schválený, Dandová se nyní dozvěděla, že jí ho zdravotní pojišťovna neproplatí. 

„V léčbě se nyní hraje o každý den. Já měsíc čekala na jedinou větu. ‚Odmítáme, protože toto není jediná metoda léčby‘,“ řekla MF DNES Dandová.

17.října 2017 v 09:41, příspěvek archivován: 18.října 2017 v 17:28

Na váš lék máte doplatek..

Vyhodnocení pojišťovny má podstatný háček. Alternativou je pouze agresivní chemoterapie, u níž je dle lékařů Dandové jen poloviční šance, že bude úspěšná.

Případ, který by se v českém systému veřejného zdravotního pojištění neměl vůbec stát, hodlá maminka řešit tak, že prodá byt, ve kterém s dětmi a manželem žije.

Pokud totiž mladá rodina nedá dohromady každé tři týdny 96 tisíc korun za lék, sníží se úspěšnost léčby Dandové o polovinu. A pokud má být léčba smysluplná, může trvat i déle než rok.

Boj o účinnou léčbu

„Zákon hovoří o tom, že pacient se může domoci nasazení nehrazeného léku v případě, kdy tento lék nemá alternativu. Nicméně to se musí posuzovat i z hlediska újmy pacienta. Invazivní chemoterapie, která tělo pacienta poškodí, nemusí být vnímána z pohledu zákona jako přijatelná alternativa,“ uvedl odborník na zdravotní právo Ondřej Dostál z Platformy zdravotních pojištěnců.

Příběh Davida, který bojuje s rakovinou pět let

Případ otce dvou dětí, který trpí rakovinou ledvin a kterému pojišťovna zamítla léčbu navrženou onkologem, nabral příznivý směr. Poté, co iDNES.cz o situaci pětačtyřicetiletého Davida informoval, schválila Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra úhradu jiného léku, který předtím sama navrhla. Léčba již začala, i když pojišťovna vždy uvolní peníze jen na omezený čas.

Právník navíc upozorňuje, že jestliže pojišťovna rozhodnutí dostatečně nezdůvodnila, spor u soudu pacient vyhraje. „Setkávám se s tím, že pojišťovny se snaží hrát o čas. Spoléhají na to, že pacienti v takové situaci další prostředky za právníky utrácet nebudou,“ dodal Dostál.

Maminka chce vytvořit nadaci, která bude střádat dary na léky

Dandová se s odmítnutím pojišťovny nespokojila. Její příspěvek v úterý zaznamenal masivní odezvu na sociálních sítích. Její roční příběh je plný zvratů. Musela se rozhodnout mezi svým životem matky dvou dětí a životem svého nenarozeného dítěte. Po operacích, po nichž jí v páteři přibyl titan, ji lékaři považovali za vyléčenou. Konec to ale nebyl.

„Páteř mi zpevnili. Můžu fungovat poměrně normálně. Jen kvůli svému špatnému pocitu jsem si ale v květnu vyžádala další kontrolu. Ta zjistila, že nádor metastázoval do plic. A jako jedinou přijatelnou cestu mi lékaři doporučují právě nákladnou léčbu. Mám to štěstí, že si ho můžeme za cenu prodeje bytu dovolit. Ale je to těžká volba. V případě, že nebude léčba úspěšná, nechci nechat rodinu bez všech prostředků,“ popisuje Dandová.
Nyní plánuje vyhlásit sbírku, která by pomohla jí i dalším pacientům s podobnými problémy.

Mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny, která Dandovou pojistila, zatím vyjádření neposkytla. „Abychom mohli kvalifikovaně odpovědět, radíme se s  našimi lékaři a čekáme na vyjádření expertů. Odpovědi samozřejmě poskytneme, kdy ale říci neumím,“ uvedla ve středu odpoledne mluvčí Elenka Mazurová.

Byrokracie brzdí dostupnost

Dandová není zdaleka jediným pacientem s podobným problémem. Ač je statisticky riziko výskytu její vzácné choroby jedna ku několika milionům, jen na základě své úterní výzvy na sociálních sítích se dozvěděla o třech dalších pacientech. 

Stejnou diagnózu a stejný lék potřebuje i Miroslav Červenka. Čerstvému otci sarkom zaútočil na plíce. Jemu biologický lék odmítla uhradit pro změnu Všeobecná zdravotní pojišťovna. 

Červenka už je ve svém boji o něco dál. V červenci Městský soud v Praze rozhodl, že pojišťovna má povinnost rozhodnutí přezkoumat.

S tím, že mu pojišťovna odmítla proplatit účinné léky, bojoval i otec dvou dětí s rakovinou ledvin David. Potom, co o případu informoval iDNES.cz, pojišťovna své rozhodnutí revidovala (Více čtěte zde). 

Odborníci přitom upozorňují, že lékařská věda se sice rychle rozvíjí, v Česku však byrokracie může za to, že značně trvá, než pojišťovny nové léky začnou hradit. A umírají tak lidé. „Přitom finanční náklady jsou minimální. V řádech desetin procenta peněz v systému zdravotního pojištění,“ dodává Dostál.

Pavla Dandová promluvila o svém příběhu v pořadu Rozstřel:



Hlavní zprávy

Nejčtenější

Soud definitivně osvobodil policistu, který autem zastavil motorkáře

Policista Šimon Vaic je viněn z těžkého ublížení na zdraví z nedbalosti kvůli...

Policista Šimon Vaic, který čelil obžalobě kvůli tomu, že zahradil ujíždějícímu motorkáři cestu autem v roce 2017,...

Policie dopadla údajné vrahy čerpadlářky v Nelahozevsi

Dům ve Vojkovicích na Mělnicku, kde policisté zadrželi podezřelého z vraždy...

Policie zadržela dva podezřelé z vraždy čerpadlářky z Nelahozevsi. Informaci iDNES.cz potvrdil policejní mluvčí Zdeněk...

Útočník na pódiu pobodal starostu Gdaňsku, ten na následky zranění zemřel

Starosta Gdaňsku Pawel Adamowicz při vystoupení na charitativní akci (13. ledna...

Na starostu polského Gdaňsku zaútočil během nedělního večera muž s nožem. Stalo se tak při charitativní akci, kdy...

Soukup chce dobýt Evropský parlament. Z TV Barrandov zmizí jeho pořady

Jaromír Soukup na snímku z března 2016

Jaromír Soukup učinil zásadní životní rozhodnutí, píše TV Barrandov na svém twitterovém účtu. Podle Info.cz Soukup...

Tátové od rodin i gauneři. Podezřelí z vraždy pumpařky byli „známé firmy“

Dům ve Vojkovicích na Mělnicku, kde policisté zadrželi podezřelého z vraždy...

Oba měli rodinu, jeden z nich by se brzy měl stát otcem. Oba jsou z Mělnicka, kde byli známí kvůli své kriminální...

Další z rubriky

Dlouho nebyla snaha Palachův obraz měnit, říká historik i přítel z dětství

Stanislav Hamr v diskusním pořadu iDNES.cz Rozstřel. (18. ledna 2019)

Jaký byl ve skutečnosti Jan Palach? Historik Petr Blažek dostal od jeho spolužáka z dětství Stanislava Hamra pozvánku...

VIDEO: Sochaři z osmi tun ledu vytesali katedrálu i hokejového brankáře

U brněnské nákupní Galerie Vaňkovka budou přibližně týden k vidění ledové sochy...

Až dva a půl metru do výšky se tyčí ledové sochy oslavující brněnské motivy, které se v pátek objevily u nákupní...

Rektoři i školské organizace stojí za Plagou. Jeho odvolání si nepřejí

Ministr školství, mládeže a tělovýchovy Robert Plaga se zúčastnil ve Strakově...

Pedagogická komora, vysokoškolští rektoři i společnost EDUin podporují ministra školství za ANO, Roberta Plagu. Uvedli...

Najdete na iDNES.cz