Ministerstvo zdravotnictví dokončilo zákon, který poprvé umožní legálně připlácet ve zdravotnictví. Zákon by měl platit od dubna. Umožní připlácení za nadstandardní výkony, ale jejich seznam a ceny se budou řešit zvlášť ve vyhlášce.
"Lékař však musí pacientovi pokaždé nabídnout plně hrazenou variantu péče nebo výkonu," říká náměstek ministra zdravotnictví Martin Plíšek (TOP 09).
Nejdříve se zavede placení za jednoznačně nadstandardní zákroky, třeba za speciální, trvanlivější náhrady kloubu. Přehled toho, co bude ve zdravotnictví standardní, a za co si pacienti naopak budou muset připlatit, budou schvalovat politici. MF DNES však už teď ve spolupráci s lékaři zmapovala, jak by to mělo vypadat v jednotlivých oborech.
Kvalitnější kloub
Například v chirurgii by se mělo začít platit za laparoskopické operace, po nichž je kratší rekonvalescence a pacientovi nezůstává jizva. V chirurgii se tak operuje třeba žlučník. Ortopedi zase dají pacientovi možnost připlácet za kvalitnější materiály – třeba za trvanlivější kloub. Příplatek by mohl být od 10 do 30 tisíc.
"Když teď pacient přijde a říká, že by chtěl raději americký materiál než německý, musím mu odpovědět: Nejde to, jsem omezený finančními možnostmi ústavu," říká šéf ortopedické společnosti Pavel Dungl.
Mluví o případech, kdy lékař stanoví nejlepší možnou léčbu, ale existuje několik typů kloubních náhrad za rozdílnou cenu. Tu nejdražší pojišťovna neproplácí a pacient zatím neměl možnost zaplatit rozdíl. Buď dostal levný kloub na pojišťovnu, nebo ho musel uhradit celý a pojišťovna mu nepřispěla ani korunu.
"Teď to bude legální a nebude se to schovávat za různé sponzoringy, kdy člověk řekl: Tak já vám za to koupím na oddělení televizi, postel... I tak se to dělo," přiznává ortoped Dungl s tím, že se to děje v různých oborech medicíny.
Černá plomba jako nadstandard?
Ve stomatologii si pacient už dnes některé výkony platí sám. V budoucnu by k nim mohla přibýt i černá plomba, která je dnes na pojišťovnu. "V posledním návrhu zákona stojí, že bude vyřazena z veřejného pojištění. Jestli to tam zůstane, nedá se zatím říct," říká mluvčí ministra zdravotnictví Vlastimil Sršeň.
Placených výkonů u zubaře však i tak přibude. Důvod je podobný jako u tmavých plomb – úhrady od pojišťoven jsou v některých případech nízké a zubaři říkají, že tyto výkony dotují ze svého.
Změny se dotknou i dalších lékařských oborů. Například v dermatologii by nadstandardy měly vyřešit případy na hranici mezi klasickou léčbou a čistě kosmetickou úpravou. Konkrétní případ: vypadávání vlasů u mužů.
Pokud lékař zjistí, že pacientovi padají vlasy, protože trpí nějakou nemocí, bude jeho léčba dál na pojišťovnu. Pokud muž bude mít k plešatění genetické dispozice, uhradí si léčbu sám.
Obtížněji se budou stanovovat nadstandardy například v gynekologii. Platit by se mohly například některé alternativní druhy porodu, třeba do vody – pokud vyžadují častější přítomnost někoho z personálu.
Slovníček pojmůCo je to standard Co bude nadstandard Co nebude nadstandard Připojištění na lepší péči |
