Sobota 26. září 2020, svátek má Andrea
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Sobota 26. září 2020 Andrea

Skrytý zabiják jménem mozková výduť. Má je každý pětadvacátý člověk

  13:54
Výduť mozkové cévy má zhruba každý pětadvacátý Čech. Více než dvě stovky lidí na tuto zákeřnou nemoc ročně zemřou. Nemá totiž skoro žádné příznaky a účinná prevence neexistuje. Když pak výduť praskne, polovina pacientů zemře. Ve střehu by měly být především ženy – výdutě je postihují dvakrát až třikrát častěji než muže.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Bolesti hlavy trápily Michala P. už od dětství. Lékaři mu předepsali brýle. Pomohlo to. Ale jen do Michalových šestatřicetin. Pak se bolest vrátila. Přičítal to vytížení a stresu z práce a polykal utišující léky. Později k lékaři dnes jednačtyřicetiletý muž přece jen zašel. A ten odhalil, že má v mozku takzvaná aneurysmata – výdutě cév. Nemoc ročně zabije přes dvě stě Čechů. Přitom jí trpí zhruba každý pětadvacátý člověk, aniž o tom ví.

Prevence přitom neexistuje. „Menší výdutě většinou poznat nejdou, ty se bohužel projeví, až když prasknou,“ popisuje přednosta Neurochirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno Martin Smrčka. Neprasklou výduť lékař většinou odhalí náhodou. „Třeba když je pacient ošetřován po nějakém pádu, udělá se CT kvůli vyloučení poranění hlavy,“ vysvětluje neurochirurg.

Michala P. provázela bolest hlavy už několik let.

Neprasklá výduť mozkových cév často nemá žádné příznaky a pacient sám ji nepozná.

Michal měl paradoxně to štěstí, že ho bolest hlavy trápila stále častěji, a tak se nakonec nechal přesvědčit přítelkyní, aby k lékaři zašel. Koncem loňského roku podstoupil magnetickou rezonanci. „Od té doby bylo vše velmi rychlé. Důležité bylo vyvarovat se psychické i fyzické námahy, kýchání, smrkání a vlastně všech úkonů, při nichž se může zvýšit tlak v hlavě,“ popisuje Michal P. 

Podstoupil dvě operace a jediné zjevné následky, které si odnesl, jsou dvě velké jizvy na hlavě. „Uvnitř hlavy je snad vše už v naprostém pořádku,“ doplňuje.

Nemoc se většinou nijak neprojeví

Tato nemoc je často dědičná. „Pokud je v rodině taková zátěž, samozřejmě může člověk požádat o preventivní vyšetření,“ upozorňuje neurolog Karel Kalous. To potvrzuje i ministerstvo zdravotnictví. „Individuálně je možné u nás zvažovat detekci u osob se zvýšenou rodinnou zátěží,“ říká mluvčí resortu Gabriela Štěpanyová. Plošný screening populace podle ní není ani možný, ani účelný.

Co je výduť mozkové cévy?

 ● Nejčastěji je to vakovitá výchlipka, která vzniká v místě oslabení tepenné stěny.

● Vznik je dán především dědičně – podle lékařů zná každý pátý pacient s výdutí podobný problém z rodiny.

● Ohrožené jsou zejména ženy – výdutě se u nich objevují dvakrát až třikrát častěji než u mužů.

● Výdutě cévy se většinou vyskytují ve vyšším věku.

● Ke vzniku či prasknutí výdutě přispívá kouření, vysoký krevní tlak či konzumace alkoholu.

Většina pacientů o výdutích celý život neví, nemoc se u nich vůbec neprojeví.„Pokud je zjištěna neprasklá výduť, pravděpodobnost, že praskne, je přibližně jedno procento za rok,“ popisuje přednosta Neurochirurgické kliniky Fakultní nemocnice Brno Martin Smrčka.

Výduť má podle Smrčky přibližně každý pětadvacátý člověk. Neurochirurg Ondřej Bradáč z Ústřední vojenské nemocnice to odhaduje na 1 až 3 procenta lidí. 

Když céva praskne, krev se začne rozlévat kolem mozku. Zemře padesát procent lidí, nicméně vyhráno nemají ani ti, kteří přežijí. „Polovina pacientů sice přežije, ale s nějakým postižením – například špatně chodí, vidí, mají výpadky paměti či psychické problémy. Jen čtvrtině pacientů se podaří se uzdravit,“ upozorňuje neurochirurg Jan Klener z pražské Nemocnice Na Homolce.

Za rok 2017 na krvácení mezi mozkové pleny, které ve většině případů způsobí právě prasklá výduť, zemřelo 259 lidí. Na neprasklou výduť dalších sedm. Tato čísla jsou přitom v Česku každý rok podobná.

Dosud nepoznaná bolest hlavy

Krvácení se podle neurochirurga Bradáče projevuje „náhlou, krutou, dosud nepoznanou bolestí hlavy“.

„Zde jsou všechny přívlastky namístě a je to také jediný případ, kdy neurochirurg považuje bolest hlavy za neklamný příznak onemocnění,“ říká Bradáč. Pacient podle něj může ztratit vědomí, mít epileptické křeče a špatně snášek světlo a hluk. V takové chvíli by měl člověk okamžitě vyhledat lékaře.

Ve střehu by měly být především ženy – výdutě je postihují dvakrát až třikrát častěji než muže. Většinou se vyskytují ve vyšším věku.

Diagnóza

● Prasknutí mozkové cévy provází urputná bolest, možná ztráta vědomí, epileptické křeče, zvracení, strnutí šíje či nesnášenlivost světla a hluku.

● Diagnostikovat lze na centrálním tomografu či magnetickou rezonancí.

● Rizikovou výduť lze ošetřit chirurgicky – s otevřením lebky, nebo endovaskulárně – katetrem vedeným uvnitř cévy.

Několik faktorů však člověk ovlivnit může. Ke vzniku či prasknutí výdutě přispívá kouření, vysoký krevní tlak či konzumace alkoholu.

„Hlavní rizikové faktory prasknutí výdutě jsou její prokázaný růst, velikost, lokalizace, předchozí prasknutí výdutě a morfologie dané výdutě,“ dodává neurochirurg Bradáč.

Lékaři v pražské Ústřední vojenské nemocnici například chirurgicky ošetřují okolo 40 až 50 výdutí ročně. Dvě třetiny z nich tvoří výdutě neprasklé.

„Jedná se tedy o plánované zákroky k prevenci před jejich prasknutím,“ popisuje neurochirurg Bradáč. „Zbytek jsou akutní zákroky u pacientů s krvácením mezi mozkové pleny,“ dodává Bradáč. Endovaskulárně lékaři ve vojenské nemocnici vyšetří okolo 80 výdutí ročně.

Autor:

Rozstřel: Velká obezřetnost před Covidem je na místě, vláda skutečně zaspala, řekla Šabatová

  • Nejčtenější

V Česku podlehl covidu první lékař, nakažených zdravotníků přibývá

Počty nakažených zdravotníků se stále zvyšují. Tabulky vydané Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS)...

Prymula hrozí omezením rizikových akcí, zavřením barů od 22 hodin i škol

Uzavření středních škol a druhého stupně těch základních, posun zavírací doby barů a restaurací na 22 hodin místo...

Nebudu se hádat. Šmucler odešel uprostřed debaty s Flegrem o covidu

Podle evolučního biologa Jaroslava Flegra je potřeba šlápnout v covidové epidemii na brzdu. „Hrozí tisíce až...

Stav nouze je namístě, říká Prymula. Očekává až 8 tisíc nakažených denně

„Denně bude přibývat šest až osm tisíc potvrzených nákaz covidem-19, pokud nepřijmeme další opatření. Je na místě...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Ministr zdravotnictví Vojtěch odstoupil z funkce. Nahradí ho Prymula

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch odstupuje ze své ministerské funkce. Řekl to v pondělí na tiskové konferenci....

Sundej vlajku, nebo ti vypálíme dům. Agresivita demonstrantů v USA roste

Premium Demonstrace proti policejní brutalitě, jak to nazývají protestující i média, začínají být docela brutální i vůči...

Felák, flexit nebo chillovat. Slovník dnešní mládeže uvádí rodiče do rozpaků

Premium Ač to možná ani netušíte, nejspíš i kolem vás denně chodí shiperky, které flexí s teniskami nebo iPhonem, díky čemuž...

Prodlužte životnost filtru pevných částic. Stačí pár jednoduchých kroků

Premium Výměna filtru pevných částic stojí desítky tisíc korun, jeho čištění a renovace pět až patnáct tisíc korun. Těmto...

  • Další z rubriky

Lůžka nemocnic blokují nakažení bez akutních obtíží. Doma je nechtějí

Nemocnice v Praze mají zaplněnou většinu kapacity lůžek pro pacienty s covidem-19. Jedním z důvodů je, že na lůžkách...

Klub chce obejít zavírací hodinu nočním natáčením, zve tancující komparzisty

Pražský hudební klub Cross v Holešovicích zve navzdory vyhlášeným protiepidemickým opatřením návštěvníky na noční akce...

Europoslanec a bývalý šéf TOP 09 Pospíšil má koronavirus. Je v izolaci

Pražský zastupitel a europoslanec Jiří Pospíšil se nakazil koronavirem. Nyní je v izolaci a čeká na vytrasování...

Druhý nejvyšší nárůst od března, v pátek v Česku přibylo 2946 nově nakažených

Sledujeme online Počet případů nemoci covid-19 v Česku v pátek stoupl opět o téměř 3 000, podobně jako ve čtvrtek. Přibylo 2 946...

Maminky, nenechte si ujít testování dětské kosmetiky sebamed Baby!
Maminky, nenechte si ujít testování dětské kosmetiky sebamed Baby!

Pokožka vašeho miminka si zaslouží jen tu nejlepší péči. Vyzkoušejte s námi řadu sebamed Baby, která byla vyvinuta speciálně pro potřeby citlivé...

Octavia za 3 500 korun: boj s krizí, chaos a riskantní sázka na superslevy

Octavia za 3 500 Kč měsíčně, Kodiaq za 4 899 Kč, Passat za něco málo přes 6 000 Kč… Ačkoli automobilkám docházejí...

Blíží se katastrofa, jež zastíní pandemii covidu-19, říká princ Charles

Britský princ Charles (71) vyzval v pondělí ke zlepšení boje proti klimatickým změnám, jejichž dopad podle něj zastíní...

Herec Petr Čtvrtníček se nakazil koronavirem, leží v nemocnici na JIP

Herec Petr Čtvrtníček (56) skončil kvůli covidu-19 v nemocnici. Minulý týden měl pozitivní testy, a když se mu...

Počet úmrtí bude stoupat. Podívejte se, jaké měla křivka zpoždění jinde

Počet úmrtí s nemocí covid-19 u nás poroste. Byť ještě není jasné o kolik. Příklady z jiných zemí jasně ukazují, že...

Nebudu všem po rozchodu ukazovat, jaká jsem čičina, říká Mottlová

Muž roku 2016 Josef Kůrka (28) nedávno oznámil rozchod s herečkou a modelkou Barborou Mottlovou (33). Fitness trenér...