Jak souvisí handicap vozíčkářů s dýcháním?
Nejvíce potíží tohoto typu se týká pacientů s poraněním míchy v oblasti hrudní a hlavně krční páteře, čili tetraplegiků s postižením všech končetin. Mají totiž porušené i svaly, které se na dýchání podílejí. Pro ně znamená jakákoliv infekce dýchacích cest velkou komplikaci. Špatně odkašlávají, proto musí mít v akutní fázi často zavedenou tracheostomickou kanylu. Při nákaze koronavirem pak mohou skončit na ventilátoru, protože tento virus útočí právě na plíce.
Koronavirus v Česku |
Co oslabuje imunitu těchto lidí?
Jejich imunitní systém reaguje trochu jinak a ne vždy správně rozpozná všechny patogeny, které organismus napadnou. Lidé na vozíku však mívají zdravotní komplikace týkající se i dalších orgánů. Často je trápí urologické problémy, vyskytují se u nich poruchy funkce ledvin, kožní otlaky, které se jim navíc pomaleji hojí. Hůře funguje i jejich kardiovaskulární systém.
Vaše odborná společnost formulovala pro vozíčkáře sérii doporučení. Je nějaké speciální, které byste rád zdůraznil?
Naši pacienti jsou v nejrizikovější skupině, proto by se měli hlavně snažit, aby neonemocněli. Opatření jako jsou zvýšená hygiena, pitný režim a výrazná redukce kontaktů pro ně platí ještě naléhavěji. Právě kontakty jsou však pro většinu z nich nezbytné, protože potřebují každodenní asistenci. Podrobnosti k oněm doporučením najdou na webu vozejkov.cz nebo czepa.cz.
Umíte říct, o jakém počtu lidí se zhruba bavíme?
Kvalifikovaný odhad se dělá jen těžko, už proto, že ne každý, kdo je na vozíku, má poraněnou míchu. Někdy bývá důvodem třeba roztroušená skleróza či jiné diagnózy. Pokud jde o naší cílovou skupinu, pohybuje se tento počet mezi pěti až deseti tisíci lidmi. Víme, že ročně přibývá až 300 pacientů s poraněním míchy a zhruba 170 až 180 jich skončí na vozíku.
Máte nějaké poznatky z terénu, jak vozíčkáři současnou situaci zvládají?
Víme, že se jejich sociální izolace v těchto dnech dále prohlubuje. Lidé na vozíku jsou i tak vyčleněnou komunitou, byť někdy z vlastní vůle. Například s Centrem Paraple hodně řešíme, jak motivovat klienty k návratu do zaměstnání. Nyní mají vozíčkáři třeba problém s udržením fyzické kondice, která je důležitá pro prevenci zdravotních komplikací.
V čem to vězí?
Omezují se totiž možnosti rehabilitace, a tak pacienti nemohou absolvovat potřebné standardní procedury, které mimo jiné mohou zmírnit jejich bolesti. Což samozřejmě negativně působí také na jejich psychiku.