Krev novorozenců zůstává v archivech až sto let, chystá se změna

  19:21aktualizováno  19:21
Deset let místo jednoho století. Takovou změnu zvažuje ministerstvo zdravotnictví v případě archivování dokumentace z vyšetření novorozenců. Stoletou lhůtu kritizuje sdružení Iuridicum Remedium. Zároveň upozorňuje, že součástí dokumentace je i takzvaná suchá kapka krve. Ta je nositelkou zvlášť citlivého údaje - DNA.

"Je připravován návrh, který by stanovil délku doby skladování screeningových kartiček, a také formulář podrobného poučení pro rodiče," uvedla mluvčí ministerstva zdravotnictví Viktorie Plívová. Návrh ministerstva nyní počítá s desetiletou archivací. Lhůta ale ještě může doznat změny při připomínkování.

Debata, kterou občanské sdružení Iuridicum Remedium otevřelo, se týká takzvaného novorozeneckého screeningu (viz box). Při něm se dítěti odebere z paty několik kapek krve. Spolu se jménem, rodným číslem a číslem pojišťovny se krev na savém papíře uchovává ve čtyřech nemocnicích pět až sto let.

Novorozenecký screening

V Česku se provádí 38 let. Podle webu Koordinačního centra pro novorozenecký screening jde o aktivní a plošné vyhledávání 13 typů chorob (mimo jiné onemocnění štítné žlázy, cystickou fibrózou nebo dědičné poruchy metabolismu) v jejich časných stadiích tak, aby se tyto choroby diagnostikovaly a léčily dříve, než se stačí projevit a poškodit zdraví.

Odběr kapky krve lékaři dělají většinou 48 až 72 hodin po porodu z paty dítěte. Je to několik kapek zachycených na papír. "Jde o filtrační papírky o velikosti cca pět krát osm centimetrů se třemi až čtyřmi kapkami krve, z čehož většinou dva jsou (při vyšetření, pozn. red.) spotřebovány," popsal lékař a místopředseda koordinačního centra Felix Votava.

Filtrační papírky včetně rodného čísla a čísla pojišťovny dítěte (nebo matky) tvoří takzvanou screeningovou kartu.

Vyšetření se provádí u všech dětí narozených na našem území, včetně těch, které po porodu zemřou. Krev jim odebírají lékaři ve všech porodnicích a odtud ji posílají do čtyř center. Odběru má předcházet souhlas rodičů dítěte.

Sdružení je přesvědčeno, že taková doba je neúměrně dlouhá. Navíc upozorňuje, že rodiče ani veřejnost příliš nevědí o tom, jak je s krví dětí nakládáno, ačkoliv z ní lze získat delikátní data. Obrátilo se proto loni na Úřad pro ochranu osobních údajů (ÚOOÚ), aby prověřil postupy i legislativu.

"Krevní stopy na kartičkách ve spojení s identifikačními údaji subjektu jsou citlivé osobní údaje obsahující informace o genetické výbavě člověka. Z krevních vzorků lze i desítky let po odběru provést analýzu DNA," píše se v podnětu ÚOOÚ (celý podnět najdete zde).

"Tato věc je zařazena do plánu kontrol na letošní rok," potvrdila mluvčí úřadu Hana Štěpánková. "Kontrola probíhá zcela nezávisle a její termín a způsob provedení nelze předjímat, protože vyplývají z rozhodnutí inspektora," dodala.

Sdružení Iuridicum Remedium už na internetu vyzývá, aby rodiče požádali o zlikvidování vzorků.

Podle lékařů a ministerstva zdravotnictví to ale není možné. "Je to otázka pro právníky. Dosud jsme se s takovým požadavkem rodičů nesetkali," uvedl Egon Havrlant, mluvčí Fakultní nemocnice Olomouc, kde karty uchovávají od roku 2009.

"Soudobý názor je, že rodiče mohou zažádat o kopii záznamu, nikoliv však jeho vydání či zničení," upozornil Felix Votava, místopředseda Koordinačního centra pro novorozenecký screening (KCNS) a přednosta dětské kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.

Odebírání krve novorozence je podmíněno souhlasem rodičů. Votava z vlastní praxe uvádí, že se zatím nesetkal s tím, že by rodiče vyšetření odmítli. "Po současné kampani z toho mám obavu," připustil lékař.

Lhůty pro uchovávání krve

Pokyn ministerstva zdravotnictví z roku 2009 říká, že novorozenecké karty musí nemocnice skladovat nejméně pět let. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci pak umožňuje archivaci až sto let, nebo deset let od smrti toho, o kom záznam lékaři učinili.

"Archivační řád ve zdravotnictví přimo screeningové kartičky neřeší, proto byl pro archivaci použit nejobecnější paragraf o archivaci zdravotních záznamů. Ten udává délku archivace sto let od narození evidovaného," vysvětlil Felix Votava, místopředseda Koordinačního centra pro novorozenecký screening a přednosta dětské kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.

Na druhou stranu nebýt diskuze, kterou sdružení vyvolalo, ministerstvo by změnu zákona nejspíš nepřipravilo. "Diskuzi ministerstvo vnímá. Přestože považujeme dosavadní právní úpravu za dostatečnou, rozhodlo se ji zpřesnit," připustila Plívová.

Prevence vzácných onemocnění

Lékaři ale upozorňují, že vyšetření je nenahraditelným pomocníkem v prevenci proti závažným dědičným a vrozeným nemocem. 

Pravděpodobnost, že vyšetření chorobu odhalí, je poměrně malá. "Stane se tak pouze u jednoho dítěte z přibližně 1 150 právě narozených," uvádí web KCNS www.novorozeneckyscreening.cz. Jde o vzácná onemocnění, o to závažnější důsledky ale mají.

"Screening může odhalit i chorobu ohrožující život, která kdyby se nezachytila před klinickým projevem, tak napáchá nevratné poškození zdraví, nebo i smrt," připomíná Votava.

Iuridicum Remedium uvádí, že význam vyšetření nezpochybňuje. Výhrady má k předávání dat poštou a kurýrem a následnému dlouhodobému uchovává vzorků krve.

Podle Votavy má záznam smysl dlouhodobě uchovávat, protože může nastat situace, kdy se k němu budou muset lékaři vrátit.

"Vím konkrétně o leukemiích, kde jedna z možných příčin je dvojí mutace genu. S prvou mutací se člověk může narodit a druhá mutace vznikne až během života. Při diagnóze této leukémie vznikne otázka, zda již při narození byla ta jedna mutace přítomna, nebo obě vznikly jiným mechanismem až později během života. Právě k tomu se použije suchá krevní kapka z novorozeneckého věku," vysvětluje Votava.

Ani on ale nehájí stoletou archivaci. Lhůtu nemocnice podle něj používají, protože zákon uchovávání screeningových karet neřeší. A tak si lékaři vzali obecně platné pravidlo.

DNA pro policii? Se svolením soudu ano

Možnost, že by se k vzorku a tedy i DNA dostal někdo jiný, skutečně existuje. Pomineme-li kriminální čin v podobě vloupání nebo zneužití dat, pro krev na savém papíře by si mohli přijít i kriminalisté.

Mluvčí Kriminalistického ústavu Praha Petra Srnková iDNES.cz řekla, že experti většinou pracují přímo s materiálem z místa trestného činu. Na zdravotnickou dokumentaci by ale podle ní mohlo také dojít.

"Lze říci, že na základě rozhodnutí soudu jsme povinni analyzovat jakýkoliv biologický materiál, který je nám doručen," uvedla Srnková. Nevybavuje si, že by k případu analýzy krve ze screeningu kdy došlo. Experti ústavu se ale podle ní nezaobírají původem vzorku. Pokud jej policie dodá, jsou povinni analýzu provést.

Mříže, zámky, alarm

Podle mluvčí ministerstva zdravotnictví Viktorie Plívové jsou screeningové kartičky součástí zdravotnické dokumentace, a zdravotníci tedy mají právo je uchovávat. A to na základě zákona o zdravotních službách a zákona o ochraně osobních údajů. "Napadat nedostatečnou ochranu informací na screeningových kartičkách a jejich uchovávání je, zjednodušeně řečeno, stejný princip, jako by někdo napadal uchovávání jakékoli jiné zdravotnické dokumentace," uvedla Plívová.

Kdo karty uchovává

  • Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
    - uchovává karty od roku 1985, archivuje jich zhruba dva miliony
  • Fakultní nemocnice v Brně
    - uchovává karty od roku 1990, archivuje jich 850 tisíc
  • Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
    - uchovává karty od října 2009, archivuje přes 321 tisíc
  • Fakultní nemocnice Olomouc
    - uchovává karty od října 2009, archivuje jich přes 115 tisíc

Pozn.: Data jsou k září 2013

Zdroj: Iuridicum Remedium

Odběr krve k novorozeneckému screeningu v Česku provádějí nyní všechny porodnice. Krev je ale vyšetřována už jen na čtyřech místech - ve Fakultní nemocnici Brno, Fakultní nemocnici Olomouc a v Praze ve Všeobecné fakultní nemocnici a Fakultní nemocnici Královské Vinohrady. Porodnice je sem posílají poštou či kurýrem. Na těchto pracovištích se také následně screeningové karty uchovávají.

"V laboratoři jsou pod několikerým uzamčením (skladovací místnost, laboratoř, klinika, budova), přístup k nim mají jen zaměstnanci laboratoře. Nepamatuji si, že by o svolení k přístupu do skladu žádal někdy někdo jiný," tvrdí o screeningových kartách Votava. "Po přesunu do centrálního archivu nemocnice jsou uzamčeny tam, přístup jen na povolení správce archivu," dodal.

"Máme speciální sklad opatřen bezpečnostními mřížemi. Navíc celá laboratoř je chráněna zabezpečovacím zařízením a bezpečnostní službou," uvedl mluvčí olomoucké nemocnice.

"Ministerstvo rozhodně netvrdí, že je nutné skladovat screeningové kartičky po dobu sta let. V současnosti doporučenou minimální dobou je pět let, pokud jsou kartičky skladovány déle, pak s nimi musí být nakládáno jako se zdravotnickou dokumentací - tedy musí být zajištěna maximální ochrana osobních údajů jako u jakéhokoli jiného dokumentu tohoto charakteru," konstatovala Plívová.

Sametová revoluce

Připomeňte si události, klíčové osobnosti a atmosféru roku 1989 ve speciálu 30 let svobody.


  • Nejčtenější

Pojď, cvaknem ho! Čeští řidiči kamionu si vyřizovali účty s německým autem

„Hele, von mě tady drží, vole. Pojď vole, cvaknem ho, vytáhnem ho a dáme mu přes držku!“ rozčiluje se český...

Z večeře kamarádem. Příběh přátelství tygra a kozla skončil smutně

Neuvěřitelný příběh o přátelství kozla Timura a sibiřského tygra Amura, který Rusko sledovalo od roku 2015, skončil....

Vládní daňový balíček prošel. Zvýší se zdanění alkoholu, tabáku i hazardu

Vládě ANO a ČSSD se s pomocí komunistů podařilo ve Sněmovně prosadit daňový balíček, který bude znamenat zvýšení...

Přebraly jsme vaši roli, omlouvají se ženy mužům. Feministé nechápou

Video, na němž se ženy omlouvají mužům, zhlédlo za několik dní téměř čtyři sta tisíc lidí. „Videem jsme chtěli...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Rodičovský příspěvek se zvýší. 300 tisíc korun získá jenom část rodin

Poslanci schválili zvýšení rodičovského příspěvku z 220 na 300 tisíc korun. Dosáhnou na to ale jen rodiny s dětmi do...

Premium

Konzumace jídla několikrát denně je klišé, tvrdí výživový poradce Fořt

Napsal více než dvacet knih o zdravém životním stylu a boji s obezitou. Petr Fořt tvrdí, že žádný obecně platný návod...

Premium

Test celoročních pneumatik. Jak si vedou za sucha, za mokra a na sněhu

K celoročním pneumatikám výrobci přistupovali po dlouhá léta macešsky. Konečně se však vrátily do jejich přízně....

Premium

Pes celý život čeká na to, až ho někdo sprdne, říká veterinář

Do své ordinace v centru Prahy dochází den co den už 22 let, aby znovu na nohy postavil čtyřnohé domácí mazlíčky. „I...

  • Další z rubriky

I my jsme invalidé. Nižší jízdné chtějí tisíce duševně nemocných a sklerotiků

Studenti, senioři i lidé s průkazem ZTP jezdí za čtvrtinu. Jsou ale lidé pobírající invalidní důchod, kteří na průkaz...

Čaputová předběhla české politiky. Položila věnec na Národní třídě

Sametovou revoluci a její třicáté výročí uctila slovenská prezidentka Zuzana Čaputová přímo u Památníku 17. listopadu v...

Premium

Zuzana chtěla jen hlasovat na Facebooku. Hacker díky ní ukradl desetitisíce

Časy, kdy vrcholem schopností digitálních zločinců byl špatnou češtinou napsaný vyděračský e-mail, už jsou dávno pryč....

Nejtragičtější den na silnicích za dva a půl roku. V pondělí zemřelo 8 lidí

Pondělí bylo na tuzemských silnicích nejtragičtějším dnem za posledního dva a půl roku. Při dopravních nehodách zemřelo...

Najdete na iDNES.cz