S tuberkulózou domů. Lékaři nechtějí už pacienty držet v nemocnicích

  19:14
Ještě na konci první světové války zemřelo v Československu na tuberkulózu padesát tři tisíc lidí. Závažná infekce nejčastěji postihuje plíce, ale může zasáhnout i kosti či trávicí soustavu. Dříve se lidé léčili doma, nyní musí povinně do izolace. To však chtějí lékaři změnit.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Daro Sulakauri, Lékaři bez hranic

Hned po druhé válce začala vláda s nemocí cíleně bojovat. V padesátých letech se uzákonilo povinné očkování, plošné snímkování plic a nemocní nesměli pracovat ve škodlivém prostředí, v noci či přesčas. 

Úmrtnost se sice snížit podařilo – v roce 1957 v Československu zemřelo jen něco přes pět tisíc lidí, přesto lékaři evidovali dalších skoro 140 tisíc případů. Mnoho nemocných však nemuselo být povinně v izolaci, léčili se doma.

TBC

Aktivní i skrytá forma

  • Závažné infekční onemocnění, nejčastěji postihuje plíce. Plicní tuberkulóza se projevuje kašlem trvajícím tři týdny a déle, bolestí na hrudi, vykašláváním krve. Dále slabostí, únavou, úbytkem na váze, nechutenstvím, zimnicí, nočním pocením.
  • Až patnáct procent nemocných má tzv. němou formu nemoci – mají infekci, ale nemají příznaky, nešíří bakterie. Do aktivní formy mohou přejít, pokud nejsou preventivně léčeni.

Dnes je situace opačná. Loni bylo hlášeno 380 případů tuberkulózy, o rok dříve 505 případů. Jenže všichni musí povinně do izolace, a to i tehdy, když lékař jen vysloví podezření na tuberkulózu.

Návrat ke staré praxi

Plicní lékaři to teď chtějí změnit a vrátit se ke staré praxi. Na ministerstvu zdravotnictví už se proto řeší jejich návrh, aby část nemocných mohla zůstat v domácí péči. 

„Chceme, abychom my lékaři zvážili míru podezření a nebezpečnosti pacienta,“ vysvětluje předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti ČSL JEP a přednostka Pneumologické kliniky Thomayerovy nemocnice Martina Vašáková.

Pacienti s odolnou TBC mají novou naději. V JAR otestovali trojici léků

V praxi by to pro pacienty znamenalo, že pokud by lékař nemoc potvrdil, nemocný by zůstal v nemocnici jen krátce, aby se zjistilo, jak užívá léky, jak klesá infekčnost a jestli je schopen dodržovat domácí režim. Takový spolupracující pacient by mohl jít dřív domů. Dnes totiž tráví v průměru lidé s potvrzenou tuberkulózou v nemocnici dva až tři měsíce.

„V případě jen podezření na tuberkulózu pak bude pacient vyšetřován ambulantně, lékaři dá nový systém možnost, že ho nebude muset izolovat, když nebude mít pocit, že je to závažné podezření nebo že je pacient infekční,“ doplňuje Vašáková.

Pacienti s tuberkulózou jsou izolováni jen v Česku

S chystanou změnou sice zatím část ambulantních pneumologů úplně nesouhlasí, nicméně taková praxe je rozšířená nejen v západní Evropě, ale třeba i na Slovensku. „Pacient má u nás právo být léčen na tuberkulózu i ambulantně, stejně jako je to u pacientů se zápalem plic nebo HIV. Samozřejmě musí spolupracovat,“ vysvětluje primář Ivan Solovič z Národního ústavu tuberkulózy, plicních chorob hrudníkové chirurgie Vyšné Hágy.

Počet hlášených pacientů nakažených tuberkulózou
Česká republika celkem        Praha                     
Počet evidovaných pacientů v roce 2016517105
Počet evidovaných pacientů v roce 201750595
Počet evidovaných pacientů v roce 201838084
Počet evidovaných na 100 tisíc obyvatel v roce 20186,53,6

V Česku to funguje tak, že pokud lékař vysloví podezření na tuberkulózu, pacient už nesmí odejít a je pro něj povolána takzvaná infekční sanita. Lidé jsou pak doslova zamčeni v samostatném pavilonu na uzavřených odděleních.

V takovém postupu je Česko raritní. Vyjádřeno penězi, izolace a hospitalizace jednoho člověka s tuberkulózou vyjde minimálně na 60 tisíc korun, komplikované případy až na 300 tisíc.

Donedávna se lidé v Česku plošně chránili očkováním, ale díky malému počtu případů nemoci bylo před devíti lety zrušeno a očkují se pouze děti z ohrožených skupin – například s tuberkulózou v rodině, nebo děti ze zemí s vysokým výskytem nemoci, jako je Vietnam, Ukrajina či Rumunsko.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

ANALÝZA: Čtyři Tádžici svlékli Putina do naha. Ten musí něco udělat

25. března 2024

Premium Sotva týden poté, co si Putin zajistil páté prezidentské období, masakr v Moskvě rozbil moderní...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

V Choťánkách na Nymbursku hořel rodinný dům, hasiči museli vynést tlakové lahve

29. března 2024  12:03

Škodu 1,5 milionu korun způsobil ve čtvrtek požár rodinného domu v Choťánkách na Nymbursku....

Londýn rájem kriminálníků a islamistů. Konzervativci šokovali podivným videem

29. března 2024  12:01

Britská Konzervativní strana v rámci předvolební kampaně vytasila těžký kalibr. V krátkém klipu...

Korespondenční hlas by volič mohl „přebít“ osobně u urny, navrhují politici

29. března 2024  11:28

Více než 63 hodin čistého času strávili poslanci v lednu bitvou o možnost korespondenční volby pro...

Na moskevském letišti auto poškodilo obří airbus. Oprava bude drahá a složitá

29. března 2024  11:11

Na moskevském letišti Domodědovo narazilo technické vozidlo do největšího osobního letadla Airbus...

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Velikonoce 2024: Na Velký pátek bude otevřeno, v pondělí obchody zavřou

Otevírací doba v obchodech se řídí zákonem, který nařizuje, že obchody s plochou nad 200 čtverečních metrů musí mít...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...