S tuberkulózou domů. Lékaři nechtějí už pacienty držet v nemocnicích

  19:14aktualizováno  19:14
Ještě na konci první světové války zemřelo v Československu na tuberkulózu padesát tři tisíc lidí. Závažná infekce nejčastěji postihuje plíce, ale může zasáhnout i kosti či trávicí soustavu. Dříve se lidé léčili doma, nyní musí povinně do izolace. To však chtějí lékaři změnit.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Daro Sulakauri, Lékaři bez hranic

Hned po druhé válce začala vláda s nemocí cíleně bojovat. V padesátých letech se uzákonilo povinné očkování, plošné snímkování plic a nemocní nesměli pracovat ve škodlivém prostředí, v noci či přesčas. 

Úmrtnost se sice snížit podařilo – v roce 1957 v Československu zemřelo jen něco přes pět tisíc lidí, přesto lékaři evidovali dalších skoro 140 tisíc případů. Mnoho nemocných však nemuselo být povinně v izolaci, léčili se doma.

TBC

Aktivní i skrytá forma

  • Závažné infekční onemocnění, nejčastěji postihuje plíce. Plicní tuberkulóza se projevuje kašlem trvajícím tři týdny a déle, bolestí na hrudi, vykašláváním krve. Dále slabostí, únavou, úbytkem na váze, nechutenstvím, zimnicí, nočním pocením.

  • Až patnáct procent nemocných má tzv. němou formu nemoci – mají infekci, ale nemají příznaky, nešíří bakterie. Do aktivní formy mohou přejít, pokud nejsou preventivně léčeni.

Dnes je situace opačná. Loni bylo hlášeno 380 případů tuberkulózy, o rok dříve 505 případů. Jenže všichni musí povinně do izolace, a to i tehdy, když lékař jen vysloví podezření na tuberkulózu.

Návrat ke staré praxi

Plicní lékaři to teď chtějí změnit a vrátit se ke staré praxi. Na ministerstvu zdravotnictví už se proto řeší jejich návrh, aby část nemocných mohla zůstat v domácí péči. 

„Chceme, abychom my lékaři zvážili míru podezření a nebezpečnosti pacienta,“ vysvětluje předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti ČSL JEP a přednostka Pneumologické kliniky Thomayerovy nemocnice Martina Vašáková.

Pacienti s odolnou TBC mají novou naději. V JAR otestovali trojici léků

V praxi by to pro pacienty znamenalo, že pokud by lékař nemoc potvrdil, nemocný by zůstal v nemocnici jen krátce, aby se zjistilo, jak užívá léky, jak klesá infekčnost a jestli je schopen dodržovat domácí režim. Takový spolupracující pacient by mohl jít dřív domů. Dnes totiž tráví v průměru lidé s potvrzenou tuberkulózou v nemocnici dva až tři měsíce.

„V případě jen podezření na tuberkulózu pak bude pacient vyšetřován ambulantně, lékaři dá nový systém možnost, že ho nebude muset izolovat, když nebude mít pocit, že je to závažné podezření nebo že je pacient infekční,“ doplňuje Vašáková.

Pacienti s tuberkulózou jsou izolováni jen v Česku

S chystanou změnou sice zatím část ambulantních pneumologů úplně nesouhlasí, nicméně taková praxe je rozšířená nejen v západní Evropě, ale třeba i na Slovensku. „Pacient má u nás právo být léčen na tuberkulózu i ambulantně, stejně jako je to u pacientů se zápalem plic nebo HIV. Samozřejmě musí spolupracovat,“ vysvětluje primář Ivan Solovič z Národního ústavu tuberkulózy, plicních chorob hrudníkové chirurgie Vyšné Hágy.

Počet hlášených pacientů nakažených tuberkulózou

Česká republika celkem 

       Praha                     

Počet evidovaných pacientů v roce 2016517105
Počet evidovaných pacientů v roce 2017
50595
Počet evidovaných pacientů v roce 2018
38084
Počet evidovaných na 100 tisíc obyvatel v roce 20186,53,6

V Česku to funguje tak, že pokud lékař vysloví podezření na tuberkulózu, pacient už nesmí odejít a je pro něj povolána takzvaná infekční sanita. Lidé jsou pak doslova zamčeni v samostatném pavilonu na uzavřených odděleních.

V takovém postupu je Česko raritní. Vyjádřeno penězi, izolace a hospitalizace jednoho člověka s tuberkulózou vyjde minimálně na 60 tisíc korun, komplikované případy až na 300 tisíc.

Donedávna se lidé v Česku plošně chránili očkováním, ale díky malému počtu případů nemoci bylo před devíti lety zrušeno a očkují se pouze děti z ohrožených skupin – například s tuberkulózou v rodině, nebo děti ze zemí s vysokým výskytem nemoci, jako je Vietnam, Ukrajina či Rumunsko.


  • Nejčtenější

Je nás 300 tisíc, rezignujte, znělo z Letné. Máte právo na názor, vzkázal Babiš

Na Letenské pláni skončila krátce po čtvrté hodině demonstrace spolku Milion chvilek proti premiérovi Andreji Babišovi....

Skandinávie zažila vlastní Křišťálovou noc, neonacisté útočili koordinovaně

Ve Skandinávii se minulý víkend u příležitosti výročí Křišťálové noci odehrála řada koordinovaných útoků namířených...

Postih tvůrců nejdražšího českého filmu. Přišel jsem o všechno, říká Krejčí

Jde v Česku o nejdražší filmový projekt všech dob. Kvůli němu přišel jeden z jeho tvůrců, režisér Tomáš Krejčí,...

Babiš: Proč mi vyčítají KSČ? Benešovou neodvolám, s Minářem se nesejdu

Ministryni Marii Benešovou neodvolám a s šéfem spolku Milion chvilek pro demokracii se nesejdu. Tak v rozhovoru pro...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Ruská trikolora místo české. Babiš udělal stejný přešlap jako Zeman

Po sedmé hodině ráno premiér Andrej Babiš zapálil svíčku na Národní třídě, po desáté pak přednášel proslov k uctění...

Premium

Test kebabů: Hovězí maso, které nedávno ještě kdákalo, i nadměrné množství soli

Orientální kebab by mohl být zdravější alternativou smažených hamburgerů a hranolků. Jenže to by musel být připravován...

Premium

Tajemství zdraví je ukryto v mezilidských vztazích, tvrdí psycholog Ptáček

Jakým způsobem žijeme a přistupujeme ke svému okolí, máme vlastně z velké části předurčené. Ovlivnit nás může nejen...

Premium

Nikdo dodnes neví, kolik těch holek zůstalo zakopaných. Starosta Dubí vzpomíná

„Devadesátky“ a přelom tisíciletí byly v Dubí na Teplicku divoká léta. Řádili tu pasáci prostitutek a mafiáni. Město se...

  • Další z rubriky

ANO drží dle CVVM 30 procent podpory, pět stran je na hraně Sněmovny

Volby do Poslanecké sněmovny by v listopadu vyhrálo hnutí ANO, i přes ztrátu od minulého průzkumu. Uvedlo to Centrum...

Benešová prošetřuje Dalíkovu věznici. Že ho pouštěli ven, zřejmě divné není

Ministerstvo spravedlnosti v čele s ministryní Marií Benešovou prošetřuje Věznici Znojmo, kvůli informacím, které se...

Novinář Přibil nebyl seznámen s případným spisem o jeho obvinění z pomluvy

Policie údajně navrhuje obžalovat novináře Marka Přibila za pomluvu kvůli textu zveřejněnému na serveru Press Port...

Fischer chce být na volbu prezidenta připraven, bookmakeři favorizují Babiše

Senátor Pavel Fischer dal najevo, že ho bude osobně zajímat i příští prezidentská volba. „Na prezidentské volby chci...

INSPIRACE NA VÁNOCE: Vánoční cukroví letos o  něco zdravěji
INSPIRACE NA VÁNOCE: Vánoční cukroví letos o něco zdravěji

Brzy tu máme první adventní neděli, a tak je načase začít sbírat recepty na vánoční cukroví. Z čeho tahle tradice vznikla a jak si letos sváteční dobrůtky připravit o něco zdravěji?

Najdete na iDNES.cz