Středa 28. října 2020, Den vzniku samostatného československého státu
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 28. října 2020 Státní svátek.

Někteří pacienti s TBC by se mohli léčit doma, zvažují odborníci

  12:51
Poprvé po deseti letech klesl počet nově nakažených tuberkulózou v Česku pod 500 případů za rok. Odborníci zvažují, že by se pacienti nemuseli léčit v povinné dvouměsíční izolaci, ale zdravotníci by je kontrolovali doma. Ale jen někteří. Nejvíce TBC je totiž mezi vězni a bezdomovci.

Tmavé skvrny na rentgenovém snímku plic jsou příznakem akutní plicní tuberkulózy. | foto: ArchivMF DNES

Počet nemocných klesá, přestože v roce 2010 přestalo v Česku platit plošně očkování tuberkulózy a očkují se jen děti z rizikových skupin. Loni se s tuberkulózou v Česku léčilo 471 lidí a 23 pacientů nemoci podlehlo. „Od roku 2007 byl ten minulý první, kdy jsme se dostali pod 500 případů za rok,“ řekl Jiří Wallenfels z Národní jednotky dohledu nad tuberkulózou Nemocnice Na Bulovce. 

Proti TBC se už neočkuje

V Česku se od roku 1953 proti TBC očkovaly děti už v porodnici, čtvrtý den života. V 11 letech pak bylo povinné přeočkování. V roce 2009 bylo přeočkování zrušeno, o rok později i očkování novorozenců. Dnes se týká jen rizikových skupin dětí.

Cizinců bylo mezi nemocnými asi třetina, nejčastěji lidé narození na Ukrajině (28) a Slovensku (22). Více než desítka pocházela z Rumunska, Vietnamu, nebo Mongolska. Mezi nemocnými převládají muži, bylo jich 344. 

„Patří tam převážně vězni, bezdomovci, narkomani, závislí na alkoholu, kuřáci, cizinci na ubytovnách apod,“ konstatoval Wallenfels. Průměrný věk mužských pacientů s tuberkulózou je 50 až 59 let, zato u žen je to nad 75 let. Počet nemocných dětí klesá, minulý rok jich bylo jen šest, všechny z romské komunity. 

Prvenství s TBC drží Praha, na druhém místě je Plzeňský kraj. „Nemocnost tam zvyšují především Rumuni a Bulhaři, kteří zde pracují v montovnách,“ uvedl Wallenfels. Největší nárůst nemocných je však v Jihomoravském kraji. „K vysokému číslu zde přispívají zejména vězni v místní vazební věznici, kteří si TBC donesli z civilního života. Nezanedbatelnou část tvoří především v Brně bezdomovci,“ doplňuje informace Wallenfels. 

TBC se přenáší kašlem po delším kontaktu s nakaženým

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se přenáší z člověka na člověka. Pro nemoc je typický déletrvající kašel s vykašláváním hlenů, zhoršený dech, teplota a pocení, celková slabost a váhový úbytek, bolesti na hrudníku nebo vykašlávání krve. Ve většině případů tuberkulóza zasahuje plíce, postižen ale může být kterýkoliv jiný orgán, včetně ledvin, mozkových obalů či kostí. 

TBC v Česku

2017 - 471
2016 - 517
2015 - 518
2014 - 514
2013 - 502
2012 - 611
2011 - 609
2010 - 680
2009 - 710
2008 - 835
2007 - 871
2006 - 905
2005 - 1 007
2004 - 1 057
2003 - 1 162

Zdroj: ÚZIS

Přenáší se po delším a těsném kontaktu, což je hlavně v rodinách, ale může to být i na pracovišti, ve škole či v restauraci. U některých typů stačí k nakažení osm hodin, u mírnějších asi 40 hodin. Ne u všech nakažených se ale nemoc rozvine. Nemoc je přitom nejnakažlivější před zahájením léčby, a proto odborníci zvažují, že by se povinná izolace pacienta v nemocnici daná zákonem, mohla u některých pacientů změnit na domácí léčbu. 

V průměru totiž tuberkulózní pacienti stráví v nemocnici dva až tři měsíce, dokud nejsou tzv. kultivačně negativní. „Když si spočítáme, že jeden den v nemocnici stojí tisíc korun, celá hospitalizace a izolace takového člověka přijde minimálně na 60 tisíc korun. Pokud je to komplikovanější pacient, pak se částka šplhá i ke 300 tisíci korunám,“ vysvětluje náročnou finanční situaci přednostka Pneumologické kliniky 1. lékařské fakulty a Thomayerovy nemocnice v Praze Martina Vašáková. 

Izolace pacientů s TBC je v ČR oproti jiným zemím EU raritou

„Současná izolace lidí i s podezřením na TBC není povinná v žádné západoevropské zemí. Čtrnáct zemí neizoluje ani vysoce nakažlivé případy a nemocnost se u nich nezvyšuje,“ zdůraznila Vašáková. „Nemoc navíc kolem 13 procent případů nepostihuje plíce a nejsou proto vůbec nakažlivé,“ dodala. Povinnost by se podle odborníků měla týkat jen pacientů, kteří s lékaři nespolupracují nebo mají těžkou formu TBC.

Cizinec chodil do práce s TBC, kolegové musí na testy

Záchranáři budou sanitku používat pro pacienty nakažené například žloutenkou,...

Před sedmi lety onemocněl tuberkulózou Vladimír, který většinu života pracoval jako učitel autoškoly. A právě od klientů se mohl nakazit. Na infekčním oddělení strávil dva měsíce, bral přitom velké dávky léků. „U některých případů lidí, jako jsou například bezdomovci, si ´domácí´ léčbu, kdy navíc berete až šestnáct léků denně nedokážu představit,“ uvažuje 63letý Vladimír. „Sám za sebe bych se daleko radši léčil doma poblíž rodiny. Dlouhý izolovaný pobyt v nemocnici rozhodně nepřidával na psychice mě ani mé rodině,“ dodal. 

Tuberkulóza je stále příčinou nejvyššího počtu úmrtí na infekční onemocnění na světě. Odhaduje se, že na ni denně zemře více než 4500 lidí. Česká republika patří dlouhodobě k zemím s nízkým výskytem tuberkulózy. Je to díky tomu, že vyhledávání nemocných a potenciálně nemocných osob, jejich diagnostika a léčba jsou na vysoké úrovni. Každý rok 24. března se připomíná Světový den boje proti tuberkulóze. Právě v tento den roku 1882 totiž Robert Koch oznámil svůj objev bacilu tuberkulózy.

Dvořáček: Rusko a Čína už proti covidu očkují, v ČR bude vakcína v lednu

  • Nejčtenější

Vláda uzavřela maloobchod a služby, omezila pohyb na nákup a práci

Vláda se na mimořádném jednání rozhodla, že od čtvrtka od 6 hodin uzavře maloobchody a služby, s výjimkou prodejen se...

Vláda zakázala vycházení po 21:00, omezila obchody a v neděli je zavřela

Lidé od středy 28. října nesmí chodit ven po deváté hodině večer, rozhodla vláda. Zákaz platí vždy do 4:59 ráno a to až...

Prymula odmítl rezignovat navzdory Babišově výzvě. Ať mě odvolá, míní

Ministr zdravotnictví Roman Prymula odmítl přijmout výzvu premiéra Andreje Babiše, aby rezignoval za pochybení, kterého...

Moderátor tepal šéfa lékařů, vrátil mu to další host. Nova se omluvila

V názorový střet se změnil večerní rozhovor v Televizních novinách na Nově. To když moderátor Petr Suchoň po žádosti o...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Bez roušky a v restauraci. Prymula porušil zákazy, opozice žádá rezignaci

Ministra zdravotnictví Romana Prymulu přistihli reportéři Blesku ve středu v noci u jedné z pražských restaurací. Podle...

ANALÝZA: Proč Čína v boji s covidem uspěla a Západ se zmítá v chaosu

Premium Zatímco Západ se potýká s druhou vlnou koronaviru, východoasijské země dokázaly virus porazit. Proč tomu tak je? Nejde...

Jsme rozvedení. Ještě nevím, zda se vrátím k dívčímu jménu, říká Koukalová

Premium Nepochopení, odsouzení. Konec vrcholové sportovní kariéry. Hledání práce. A ještě rozvod. Gabriela Koukalová (30) má za...

Dlouhodobý test Mazdy: karoserie se nám rozpadala před očima

Premium Historie provozu této Mazdy sice dokládá, že prevence se vyplatí, ale některé chyby výrobce se napravit nedají....

  • Další z rubriky

Zlínské nemocnici docházejí lůžka pro nemocné s covidem, krize hrozí za týden

Poslední lůžkovou stanici pro pacienty nakažené koronavirem plánuje otevřít tento týden Krajská nemocnice Tomáše Bati...

DOKUMENT: Projev prezidenta republiky k výročí 28. října

Prezident republiky Miloš Zeman pronesl při příležitosti svátku vzniku Československa slavnostní projev. Mluvil v něm o...

Říjen bez ceremoniálu už byl a i nepředané vyznamenání má hodnotu, říká Forejt

Oslavy státního svátku výročí vzniku samostatné československé republiky letos probíhají pod rouškou epidemie...

PŘEHLEDNĚ: Gott, Prymula, Rychetský a další. Kdo má vyznamenání?

Prezident republiky Miloš Zeman letos vyznamenal při příležitosti svátku vzniku Československa 38 osobností. Ocenění...

Nepanikařte, ale buďte opatrní. Osm znaků, že jste mohli prodělat covid-19

Druhá vlna koronavirové krize udělala z Česka, které tu první zvládlo celkem dobře, odpadlíka. Snad každý se bojí. Jsem...

Nečekaně zemřel moderátor Prima vařečky Daniel Kopál, bojoval s covidem

Ve věku 49 let zemřel moderátor Daniel Kopál, známý z pořadu o vaření Mňam aneb Prima vařečka. Bojoval s koronavirem....

Česko dál padá do covidové propasti. Má nejvíce případů i úmrtí na světě

Česko se pevně usadilo na špičce světových koronavirových statistik. Již delší dobu jsme mezi zeměmi, které mají...

NASA a vědci objevili na Sahaře a v Sahelu téměř dvě miliardy stromů

Na Sahaře a v oblasti Sahelu roste více stromů, než se předpokládalo. Tvrdí to mezinárodní vědecká studie, na níž se...

Česko je bohatší než Itálie a Španělsko, možná předběhne i Japonsko

Nejnovější data Mezinárodního měnového fondu ukazují, že Česká republika je poprvé ve své novodobé historii bohatší než...