Senioři polykají desítky léků na recept. To, že jim škodí, lékaři neřeší

  19:24
Zdraví i život řady lidí ohrožuje polypragmazie. Ačkoli většina laiků tento termín nezná, týká se velké části seniorů i dalších pacientů s chronickými nemocemi. Jde o odborné označení pro současné podávání mnoha léků, jejichž kombinace může vést až k vážným zdravotním komplikacím. To se stalo i 75leté ženě, která prošla rukama mnoha lékařů.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto:  Petr Topič, MAFRA

Postupně jí naordinovali 26 druhů léků, denně užívala 37 tablet. Až, když skončila se zánětem močového měchýře na Interní a kardiologické klinice Fakultní nemocnice Ostrava, lékaři jí polovinu léků vysadili.

„Ukázalo se, že mnohé už nepotřebovala, nebo třeba užívala dva různé léky na stejný problém. Lékaři ji přidávali další a další léky, ale nikdo neřešil ty předešlé,“ říká přednosta kliniky Jan Václavík.

O alarmujícím případu bude mluvit před kolegy na kongresu České internistické společnosti, který začíná ve středu 8. listopadu v Brně a zaměří se i na škodlivost nadbytečné léčby.

Léky usmrtí asi 200 lidí ročně

Lékaři i farmaceuti vědí, že nežádoucí účinky přemíry či nevhodné kombinace léků jsou příčinou asi desetiny hospitalizací na světě. Odborníci odhadují, že jen v Česku umírá kvůli lékům 200 lidí ročně. V řadě nemocnic hlídají léčbu kliničtí farmaceuti.

„Asi pětina z 3 037 hospitalizovaných pacientů, které jsme loni hodnotili, užívala delší dobu osm a více druhů léků. Některým jsme jejich počet snížili o třetinu až polovinu,“ říká Hana Nováková, vedoucí klinických farmaceutů Městské nemocnice Ostrava.

Antibiotika není nutné dobírat do konce, může to být i chyba, říká infektolog

Pojišťovny od loňska hradí konzultace léků i ambulantním pacientům. Jenže odborníků je málo.

I proto se internisté připojili ke kampani Choosing Wisely (Vybírej moudře), a řeší, jak omezit nadbytečnou léčbu a snížit její rizika. Podle nich jde až třetina nákladů na péči, která pacientům přináší malý či žádný užitek, někdy i škodí.

„V medicíně platí, že méně je někdy více, ale praxe je jiná. Běžně vidíme pacienty, kteří berou deset léků denně. Už při vzájemném působení pěti léků je riziko nežádoucích účinků asi 30 procent a s každým dalším lékem stoupá,“ říká Petr Grenar, interní lékař z Kliniky urgentní medicíny ve Fakultní nemocnici Hradec Králové.

Právě v tamní nemocnici vznikl letos průzkum mezi desítkami lékařů zaměřený na indikaci léčiv a vyšetření. Téměř 95 procent oslovených lékařů míní, že některá vyšetření jsou nadbytečná, hlavně laboratorní odběry, CT vyšetření, rentgen, ultrazvuk břicha, EKG či magnetická rezonance. A 77 procent soudí, že lidé někdy zbytečně dostávají antibiotika, antivirotika, hypnotika i léky na potlačení bolesti nebo tvorby žaludeční kyseliny.

Strach ze stížností pacientů

„Téměř 71 procent lékařů přiznalo, že provádějí i úkony, o jejichž užitečnosti pro pacienta nejsou přesvědčeni. Zdůvodňují to snahou dodržet ustálenou praxi, naléháním pacientů i strachem z možných dopadů stížností,“ popisuje Grenar.

Podotkl, že obavy z následků stížností rostou a v USA již dominují. Často ke škodě pacientů. Riziko podle lékaře plyne ze všech nadbytečných vyšetření. Včetně laboratorních - tam hlavně z nesprávné interpretace výsledků.

Poruchu štítné žlázy u pacienta naznačí gesta i řeč, vysvětluje profesor Kršek

„Některým seniorům vyjdou například špatné hodnoty činnosti štítné žlázy. A přesto, že nemají žádné zdravotní potíže, hned dostanou léky. V tom případě ale často léčíme čísla, ne pacienty,“ míní Grenar. Podle něj má smysl užívat léky jen tehdy, pokud snižují utrpení, například bolest či dušnost, nebo prodlužují život. Jinak ne.

Která vyšetření byla nadbytečná a co pacientům víc uškodilo než pomohlo, budou nyní zkoumat ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze. Výsledky budou znát příští rok.

„Máme i letáky pro pacienty. Obsahují pět otázek, které by měli probrat s lékařem. Jde o to, aby se lidé více zajímali o nutnost, výhody i rizika vyšetření. Rádi letáky poskytneme kolegům z nemocnic i ambulancí,“ říká Dan Rakušan za Choosing Wisely tým České internistické společnosti.

Stát se bezdomovcem není složité, popisuje v Rozstřelu sociální pracovnice

Nejčtenější

Novým papežem se stal americký kardinál Prevost, přijal jméno Lev XIV.

Sledujeme online

Novým papežem se stal americký kardinál Robert Francis Prevost, oznámil z baziliky sv. Petra kardinál Dominique Mamberti. V pořadí 267. papež přijal jméno Lev XIV. Hlavou římskokatolické církve je...

Zemřel Jiří Bartoška, charizmatický herec a prezident karlovarského festivalu

Ve věku 78 let zemřel Jiří Bartoška. Byl dlouholetým prezidentem Mezinárodního filmového festivalu v Karlových Varech a dlouhodobě patřil k nejpopulárnějším českým filmovým tvářím. Držitel dvou...

Nekontrolovaně k Zemi padající sovětská sonda se zřítila do Indického oceánu

Sovětská sonda Kosmos 482 ze 70. let minulého století se rozpadla v sobotu ráno kolem osmé hodiny SELČ po vstupu do zemské atmosféry, uvedlo Evropské centrum trasování a dohledu nad vesmírem (EU...

Rusy rozzuřil hořící Kreml na ponožkách českého zmocněnce. Darebák, zní z Moskvy

Řádnou vlnu emocí v Rusku vzbudil český vládní zmocněnec pro rekonstrukci Ukrajiny Tomáš Kopečný. Na schůzi s ukrajinským prezidentem, který před týdnem navštívil Českou republiku, si vzal ponožky s...

Cizinec zaplatil za jízdu taxíkem v Praze přes 200 tisíc, zjistil ráno s hrůzou

O více než 200 tisíc korun málem přišel v Praze cizinec, který se v noci vracel na hotel taxíkem, za jehož využití platil kartou. Že mu na účtu taková vysoká částka chybí, zjistil ráno. Nepříjemnou...

Šest týdnů strachu na jaře 1985. Brutální vraždy přibývaly a do Prahy mířily tisíce cvičenek

Na jaře 1985 se do Prahy chystaly tisíce žen na spartakiádu a ve městě začal řádit sériový vrah. Tipoval si mladé ženy, přepadával je, znásilňoval a zabíjel. Vyšetřovatel Jiří Markovič pracoval pod...

16. května 2025

Útok na hodnoty, řekl Starmer o požáru v jeho domě. Policie obvinila mladého muže

Britská policie obvinila ze žhářství muže, který podle policistů v minulých dnech založil požár v domě premiéra Keira Starmera, a v další budově zapálil auto spjaté s předsedou vlády. Obviněným je...

16. května 2025  6:56

V Turecku mají začít jednání mezi Ruskem a Ukrajinou. Bez Putina i Zelenského

Aktualizujeme

V Istanbulu mají v pátek začít první přímá rusko-ukrajinská jednání za tři roky války, původně plánovaná na čtvrtek, ale podle ruských agentur odložená z logistických důvodů. Nikdo z vysoce...

16. května 2025  6:43

SPD představí volební lídry, Okamura by se mohl utkat s ministrem Rakušanem

Sílící hnutí SPD ukáže své volební lídry pro podzimní volby do Poslanecké sněmovny. Půjde do nich společně se Svobodnými, Trikolorou a PRO. Politici menších uskupení se objeví na kandidátce SPD. Jde...

16. května 2025  6:08

Fiala míří na summit do Albánie. Poražená opozice tam zuří kvůli podezřelým volbám

Český premiér Petr Fiala (ODS) míří na summit Evropského politického společenství do albánské Tirany. Zástupci mezivládní platformy založené v roce 2022 budou řešit především téma bezpečnosti, ale...

16. května 2025

V Prostějově mají lidé trable s ubytovnou, šíří se z ní hluk i potkani

Hory odpadků, potyčky, hluk a obtížní hlodavci na ulici i ve sklepě. Sousedé pětipodlažní prostějovské ubytovny v Olomoucké ulici si stěžují na problematické soužití už řadu let. Situace se neustále...

16. května 2025  5:40

Začalo to v Granadě. Španělsko rozmotává příčiny největšího blackoutu

Španělská vláda tuto středu definitivně vyloučila kybernetický útok jako příčinu masivního výpadku elektřiny, který na konci dubna ochromil provoz na celém Pyrenejském poloostrově. Ani necelé tři...

16. května 2025

Test výčepních desítek: Kvalita piva se zlepšila, přesto jejich chuť často kazí vady

Premium

Připravit desítku, která jen nezažene žízeň, ale bude taky chutnat, je pro sládka těžší úkol než uvařit ležák. Každá, byť sebemenší chyba je hned znát.

16. května 2025

Putin nemá Ukrajinu na lopatě, jak se dělá. Získává centimetry, ale žádá kilometry

Premium

Donald Trump nejspíš už dobře ví, že s ruským diktátorem si ještě užije pořádnou svízel. Vladimir Putin si totiž zjevně myslí, že na Ukrajině vítězí, a proto by měl u jednacího stolu dostat všechno,...

16. května 2025

Zrušil bych státní maturitu. Ministr Bek o obtížnosti zkoušky i změnách přijímaček

Premium

Státní maturita je dnes zbytečná, stačilo by prý jen ověřování minima pro maturitní i nematuritní obory, říká v rozhovoru pro MF DNES ministr školství Mikuláš Bek (STAN). Také systém přijímaček je...

16. května 2025

Vyhrajte balíček stylových doplňků na svačiny od Hollandie
Vyhrajte balíček stylových doplňků na svačiny od Hollandie

Poctivé jogurty, to je Hollandia. Věděli jste ale, že vyrábí také skvělé jogurtové nápoje a osvěžující smoothie? Zapojte se do soutěže a vyhrajte 5...

Český zástupce Adonxs roztančil Eurovizi, ale do finále nepostoupil

Adonxs, vlastním jménem Adam Pavlovčin, se do finále Eurovision Song Contest 2025 ve švýcarské Basileji nedostal. Jeho skladba Kiss Kiss Goodbye nezískala v druhém semifinálovém večeru dostatečný...

15. května 2025  10:29,  aktualizováno  23:24

Řídil velké vojenské přehlídky před Kremlem, teď Putin generála odvolal

Ruský prezident Vladimir Putin odvolal armádního generála Olega Saljukova z funkce velitele pozemních sil a jmenoval jej zástupcem tajemníka bezpečnostní rady, informovala ruská média s odvoláním na...

15. května 2025  21:41
Nastavte si velikost písma, podle vašich preferencí.