„Po vychladnutí drží požadovaný tvar a napomáhá správnému hojení. Plastový korpus je podložen měkkou pěnou, kůži neodře a je hygienický. Připevněn je pomocí plastových svorek,“ popsal novinku lékař traumatologického oddělení Uherskohradišťské nemocnice Martin Vybíral.
Výhodou je, že uvedený materiál umožňuje i koupání. Může tak někomu zachránit nebo aspoň zpříjemnit dovolenou. „Všechny ostatní fixace mají obvykle měkkou podložku, vatu, která se nesmí namočit. A to mluvím i o plastové či odlehčené sádře,“ uvedl ortoped Jakub Jíra z Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov.
Na jednodušší zlomeniny
Použití prodyšné fixace musí ale vždy posoudit lékař. Vyhrazeno je spíše jednodušším zlomeninám, tedy bez posunu úlomků kostí, a lehčím úrazům. „Musíme zatím postupovat obezřetně a při použití u složitějších případů postupně získat více zkušeností,“ doplňuje Vybíral.
Nová, odlehčená fixace je vhodná i po operacích horní končetiny. „Oproti zavedeným plastovým fixacím je Opencast výrazně vzdušnější, a tím i mnohem komfortnější na udržování hygieny,“ říká lékař úrazové chirurgie ústecké FZS UJEP a MNUL Vojtěch Kunc.
Nemocnice, kde „otevřenou“ sádru nabízejí:
|
Pojišťovna novinku zatím nehradí a jde tak o placený nadstandard. Fixace zlomeniny zápěstí vyjde na 2 500 korun, zlomeniny předloktí či lokte na zhruba 4 000 korun. Nemocnice avizují, že v případě zájmu rozšíří nabídku i na další části těla.
Zmíněnou „otevřenou“ sádru postupně zavádějí další nemocnice, zatím ji nabízí více než dvacet pracovišť (viz Kde nabízí novou „otevřenou“ sádru).
Nově ji dala do nabídky Fakultní nemocnice Bulovka, zatím však jen pro děti. Používat ji plánují i další. „Odlehčenou sádru dosud nenabízíme, ale je to v současné době v jednání,“ sdělila mluvčí Fakultní nemocnice Motol Miroslava Mikasová.
Kromě „otevřené“ sádry nabízí většina zařízení i odlehčené sádry. Ty jsou vyrobeny z tkaniny s pryskyřicí, která po prvotním kontaktu s vodou ztvrdne a díky tomu připomíná plast. Některé zdroje tvrdí, že se s ní dá koupat, podle jiných se to ale nedoporučuje.
„Sama fixace je sice odolná vůči vodě, ale při koupání může voda zatéct pod fixaci a jen těžko pak vysychá,“ popsal MF DNES Vladimír Nekuda, lékař Kliniky úrazové chirurgie Fakultní nemocnice Brno. Ta v současné době používá například 3D tisk na tvorbu dlah k fixaci zlomenin v pooperačním období. „Pojišťovna toto neproplácí, je to však hrazeno z grantů,“ doplnil Nekuda.
Ostatní zařízení, kde „otevřenou“ sádru nabízejí:
|
Klasika se drží
Některá pracoviště však odlehčeným ani otevřeným sádrám nefandí. „Na klinice ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí nabízíme odlehčenou sádru velmi ojediněle, protože je zcela nevhodná pro repozici, tedy narovnání úlomků, zlomenin. K tomu používáme klasický sádrový obvaz,“ říká Lucie Bauerová, mluvčí Fakultní nemocnice Plzeň.
Ani odlehčenou „plastovou“ sádru neproplácí pojišťovna. Většinou za ni lidé zaplatí v rozmezí od dvou do pěti stovek. Sádru si obvykle na doporučení lékaře kupují pacienti sami v lékárnách a prodejnách se zdravotními pomůckami.
„Kromě plastových odlehčených sáder máme dobrou zkušenost s návleky na sádry, ze kterých lze odsát vzduch a dá se v tom plnohodnotně koupat,“ říká Jiří Erlebach z Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Návleky ovšem vyjdou o něco dráž – ty nejjednodušší, které jsou vhodné jen na sprchování, lze koupit od pětistovky, „bytelnější“ s odsávačem začínají na tisícovce.
