Rakovina plic je jedním z nejzákeřnějších druhů onkologických onemocnění, pacienti dlouho nepozorují žádné příznaky, když se objeví, na léčbu je už často pozdě. Každoročně jí lékaři diagnostikují přibližně 6,5 tisíce Čechům a více než 5 tisíc na ni zemře. V úmrtnosti je mezi karcinomy první. Pět let přežívá necelá pětina nemocných.
„Hlavním problémem je, že na nádor se přijde pozdě, drtivá většina pacientů je diagnostikována s rakovinou plic ve třetím či čtvrtém stádiu, tedy v okamžiku, kdy už jsou naše možnosti léčby limitované,“ dodává předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti Martina Koziar Vašáková. Situaci ještě zhoršila pandemie covidu-19, kdy se zanedbávaly preventivní prohlídky.
Devadesát procent pacientů s rakovinou plic jsou kuřáci, většinou muži. „Cigarety jsou i takovým indikátorem. Kdo kouří, často žije ve městě, jezdí autem a nežije zdravě. Přispívají k tomu i klimatické změny, kterými prochází naše planeta a zvyšování podílu oxidu uhličitého ve vzduchu, který dýcháme,“ uvedl pneumolog Vladimír Koblížek.
Kdyby se na nádory přicházelo včas
Přitom rakovina plic nemusí být rozsudkem smrti, pomohl by včasný záchyt v prvotních stádiích. „Když lidé pociťují příznaky, že je bolí na plicích, špatně se jim dýchá nebo vykašlávají krev, to už je na léčbu pozdě,“ podotýká Vašáková.
Mám rakovinu plic s metastázami. Nemoc odhalila bolest v levém rameni |
Životy má zachránit nově spuštěný preventivní program, do kterého může pacienta doporučit jakýkoliv praktický lékař. Vhodný kandidát pro screening plic je kuřák ve věku 55 až 75 let, který kouří či kouřil po dobu 20 let krabičku cigaret denně, nebo kouří i méně, ale pracuje v rizikovém prostředí. Účastníci by neměli mít žádná další vážná onemocnění a podmínkou je také ochota zapojit se do sledování na pět let.
„Tato kritéria splňuje přibližně půl milionu Čechů,“ podotýká Vašáková.
Právě ve zmíněném věku dochází k výskytu rakoviny plic nejčastěji, přičemž v republikovém srovnání čelí vyššímu riziku onemocnění obyvatelé Ústeckého a Karlovarského kraje.
Plíce kuřáka, na kterých je vidět velká bělavá nádorová hmota s několika malými dalšími menšími nádory. Černé dehtové usazeniny jsou viditelné v celém orgánu pacienta. Rakovina plic je u mužů v České republice nejčastější nádorové onemocnění. Tuto diagnózu si vyslechne každý rok téměř 5 tisíc mužů. U žen je karcinom plic v posledních letech na vzestupu a je šestým nejčastějším nádorem.
Pilotní fáze projektu potrvá pět let a lékaři si od ní slibují zvýšení podílu pacientů, kterým lze nádor operativně odstranit, ze současných 15 procent až na 50. Vyšetření provádí 22 akreditovaných radiologických pracovišť a přibýt mají další tak, aby byla péče dostupná rovnoměrně ve všech krajích.
Při diagnostice pomáhá lékařům i umělá inteligence. „Při vyšetření hledáme v plicích ložiska a necháme si pak vypočítat, jak veliké je. Můžeme zjistit i jak rychle roste,“ popisuje primář Kliniky zobrazovacích metod Fakultní nemocnice v Plzni Hynek Mírka. Pokud objeví podezřelý nález, následují další vyšetření a porada odborníků, jaký postup nejlépe zvolit.
V prvních měsících prošlo programem zatím 400 lidí. Přitom vyšetření neodhalí jen nádor, může ukázat i jiná onemocnění plic. Z 29 vyšetřených pacientů od února do počátku června mělo pouze 11 respirační systém zcela v pořádku,“ dodává přednosta Plicní kliniky Fakultní nemocnice a LF UK v Hradci Králové Vladimír Koblížek.
V léčbě ušlo Česko kus cesty
V léčbě rakoviny plic udělala Česká republika velký pokrok. V celoevropském srovnání z roku 2002 byla v úmrtnosti na toto onemocnění druhá, v roce 2020 byla až dvaadvacátá. „Pamatuji si, kdy naši pacienti přežívali v jednotkách měsíců, nyní to jsou roky,“ říká jedna z předních českých odbornic na léčbu rakoviny plic Jana Skřičková.
Připomíná, že životy pacientů se daří prodlužovat přesně nastavenou chemoterapií, biologickou léčbou nebo imunoterapií.
Rakovina je v současnosti druhou nejčastější příčinou úmrtí v Česku po nemocích srdce a cév, u lidí do 65 let dokonce první. Zkušenost s onkologickým onemocněním má 700 tisíc Čechů. „Každý třetí občan v průběhu života onemocní některým typem nádorového onemocnění,“ píše se v Národním onkologickém plánu do roku 2030.
Podle odhadů bude rakovina do roku 2035 tou nejčastější příčinou úmrtí v Evropské unii. Zvýšení kvality onkologické péče a prevence je i cílem českého předsednictví Radě Evropské unie. Péče českých lékařů o onkologické pacienty je podle ministra zdravotnictví Vlastimila Válka špičková.
