Praktik za 50, nebo specialista za 200 korun. Heger plánuje zdražení

  14:17
Ministr zdravotnictví Leoš Heger a tým jeho náměstků představili další balík změn. Pokud Ústavní soud alespoň zčásti uzná spoluúčast pacientů, mohlo by být součástí změn navýšení poplatků u specialisty bez předchozí návštěvy praktika na 200 korun. Regulační poplatek by mohl stoupnout ze současných 30 na 50 korun.

Ministr zdravotnictví Leoš Heger oznamuje, jak se vypořádá s odborářským ultimátem kvůli zvýšení platů (4. listopadu 2011) | foto:  Petr Topič, MAFRA

Reformní balík čítá osm novel a čtyři nové zákony, které budu postupně zaváděny v následujících dvou letech.

Nejdůležitější změny jsou spjaty s novým zákonem o zdravotních pojišťovnách
a s novelou zákona o zdravotním pojištění. Zatímco první by měl jít do vlády letos v listopadu, u druhého zatím resort vyčkává na rozhodnutí Ústavního soudu.

Novelou by ministerstvo změnilo klíčovou věc - spoluúčast pacientů. Ta je nyní zhruba kolem 17 procent, zvýšit by se měla na 22. A právě Ústavní soud má rozhodnout, zda další sahání do peněženek lidí neodporuje právu na dostupnost péče.

"Jestli nám některé záležitosti zruší, tak bude velmi obtížné spoluúčast zvyšovat. Když naše kroky v některých aspektech uzná, je možné vidět řadu oblastí, kde lze spoluúčast zvyšovat," uvedl ministr zdravotnictví Leoš Heger. "Je možno uvažovat o spoluúčasti na zubních výplních, oblasti dlouhodobé rehabilitace, dlouhodobé péče, zdravotní dopravy a podobně," vyjmenoval Heger s tím, že tyto plány už před rokem řešila schůzka koaličních lídrů. Tehdy se ale proti hrazeným plombám postavily Věci veřejné.

Druhá fáze reformy

V balíku reforem jsou tyto novely a zákony:

  • Regulace reklamy - měla by zabránit kongresové turistice a uplácení lékařů farmaceutickými firmami
  • Zákon o zdravotních pojišťovnách - umožní sloučení pojišťoven, přerozdělení rezerv a zruší správní radu VZP, kde sedí politici
  • Změna  v příhraniční péči - pacienti budou mít právo na náhradu nákladů za péči čerpanou v jiné zemi EU, ale jen ve výši hrazené v jejich státě
  • Novela o nelékařských zdravotnických povoláních - zrušení odborného dohledu, duplicit mezi vzděláním na vyšších odborných a vysokých školách
  • Zákon o univerzitních nemocnicích - z fakultních nemocnic vytvoří neziskové společností
  • Novela o léčivech - umožní vyměnit nekvalitní lék za jiný, zamezí reexportu léčiv, zavede registr výdeje léků s omezením
  • Zákon o zdravotních prostředcích - upraví úhrady z pojištění principem "za stejný efekt stejná úhrada"
  • Novela transplantačního zákona - umožní odebírat orgány i zemřelým cizincům pobývajícím na území ČR, živí dárci dostanou kompenzaci za ušlou mzdu
  • Tabáková novela - posílí právo bránit se před účinky pasivního kouření, zpřísní zákaz prodeje alkoholu dětem a mladým lidem do 18 let
  • Zákon o hluku - stát bude kontrolovat jen hluk, který může negativně ovlivnit zdraví, hlučnou diskotéku budou moci ztišit obce

Ministerstvo potřebuje ušetřit, aby pokrylo schodek, který na veřejném pojištění vzniká. Tvrdí také, že peníze uspořené zvyšováním spoluúčasti potřebuje přesunout na léčbu různých typů rakoviny či roztroušené sklerózy. U těchto chorob je léčení nákladné, přitom podle ministerstva pacientů rok od roku přibývá.

Poplatek by mohl být 50 korun

Navýšit by se mohl například regulační poplatek ze 30 na 50 korun. "Je jasné, že třicetikoruna neplní svoji funkci. Poté co Ústavní soud potvrdí možnost uplatnění dalších doplatků, myslím si, že je nutno otevřít nastavení regulačních poplatků," míní Hegerův náměstek Petr Nosek. "Dovedu si představit, že by regulační poplatek stoupl z 30 na 50 korun," dodal náměstek.

Není to ale jediná možnost, ve hře je teoreticky i jeho zrušení s tím, že by zdravotnictví peníze od pacientů vybíralo jinak. Například vyškrtnutím části úhrad lázeňské péče, rozšíření seznamu nadstandardních úkonů či poplatkem 200 korun za návštěvu specialisty, pokud pacient předtím nedostane doporučení od praktika.

Do debaty se navíc znovu dostává placení za amalgámové plomby. "Máme-li dosáhnout hranice spoluúčasti, bude potřeba debatovat o vyřazení určité části péče ze zdravotního pojištění. Zmínili jsme amalgámové plomby. Navrhovali jsme, aby ve věku 18 až 65 let, s výjimkou onemocnění dutiny ústní, nebyly obecně hrazeny. Možná že by jejich vyřazení znamenalo konkurenci mezi zubaři a její zlevnění. To se nedá vyloučit," doplnil Nosek s tím, že jen za tyto plomby pojišťovny zaplatí každý rok dvě miliardy korun.

Změny v lázeňské péči začnou platit už letos v létě, další navýšení spoluúčasti by ministerstvo chtělo zavádět v roce 2014.

Opozcie je ale proti. Stínový ministr zdravotnictví David Rath i předseda ČSSD Bohuslav Sobotka návrh označili za asociální. Praxe prý jasně ukázala, že regulační poplatky vůbec neplní svoji regulační funkci. "Realizací těchto návrhů se návštěva lékaře stane luxusem jen pro vyvolené a pro velkou část populace zůstanou dveře do ordinací lékařů z finančních důvodů téměř zavřené," cituje ČTK Ratha.

Pokud se ČSSD dostane k vládě, avizovala, že zruší všechny zdravotnické poplatky kromě poplatku za pobyt ve nemocnici, dodal Sobotka. I ten by ale ČSSD snížila.

Kdo vyznává adrenalin, ať se připojistí

Kromě navyšování úhrad ministerstvo podporuje, aby zdravotní pojišťovny používaly sankce pro pacienty, kteří nedodržují léčebný režim. Tedy například nehubnou či nechodí na lékařské prohlídky. "Zákon o zdravotním pojištění umožňuje už nyní uložení pokuty ve výši jednoho tisíce korun," popsal Nosek. Pojišťovny by ale zároveň měly odměnit pacienty, kteří chodí na preventivní prohlídky či si udržují váhu. Například by mohli mít levnější lázně.

Ti, kteří si libují v paraglidingu, lyžování ve volném terénu či jízdě na kole horským terénem se pak kvůli reformě budou muset připojistit. "Pokud člověk uklouzne na chodníku, zlomí si kotník, je to nešťastná událost, která má být hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Pokud mladý člověk jede z Ještědu na kole 80 kilometrů v hodině a rozbije se, tak jeho chování přináší nám všem náklady na jeho léčení mnohdy v milionových částkách. Jsme toho názoru, že by mělo být povinné úrazové pojištění rizikového chování, které by jeho léčbu mělo krýt," popsal Nosek.

Pokud by se vyznavač adrenalinových aktivit nepojistil, platil by si dle úvah ministerstva zdravotnictví léčení ze svého. "Bude to otázkou bouřlivé diskuse, ale technický problém v rozlišení sportu a adrenalinové aktivity nevidím. Už dnes při pojištění do zahraničí dokážou pojišťovny rozlišit chování běžné a to rizikové," míní Nosek.

Smlouva s Vatikánem může ututlat pedofilní skandály

  • Nejčtenější

Pohřešovaného manažera našli mrtvého, po noční nehodě patrně bloudil v lese

Policisté v pondělí dopoledne našli pohřešovaného manažera e-shopu s hudebními nástroji Kytary.cz. Sedmačtyřicetiletého muže objevili mrtvého nedaleko jeho nabouraného auta na Jičínsku poblíž...

9. prosince 2024  9:39,  aktualizováno  14:34

Velký test másla: Nejlahodnější vzorek nebyl ani bio, ani z alpského mléka

Premium

Lahodné máslo, které chutná a voní po smetaně, nemusí stát majlant. Jenže napěchovat jím mrazák, když je zrovna v akci, není dobré řešení. Za půl roku o svou svěžest přijde. Otestovali jsme dvanáct...

7. prosince 2024

Chaos, protesty a vojáci v parlamentu. V Jižní Koreji hodiny platilo stanné právo

Jižní Korea zažila den plný chaosu poté, co prezident Jun Sok-jol vyhlásil stanné právo kvůli silám pomáhajícím KLDR. Vyvolalo to pozdvižení u poslanců, kteří rychle vyzvali k odvolání stanného...

3. prosince 2024  15:18,  aktualizováno  4.12

Kvůli agresivitě Romy neregistruji, vyhlásila pediatrička po konfliktu s nimi

S neurvalostí, agresivitou a urážkami se setkala v čekárně své ordinace dětská lékařka z Aše. Podle očitých svědků se jednalo o skupinku Romů, z nichž nikdo nebyl k lékařce objednán ani nepatřil mezi...

3. prosince 2024  14:21

Bývalý syrský prezident Asad je s rodinou v Moskvě. V Rusku získali azyl

Sledujeme online

Bývalý syrský prezident Bašár Asad a jeho rodina jsou v Moskvě, kde od ruských úřadů získali azyl. Světová média a účty na sociálních sítích předtím spekulovaly, že se stroj mohl zřítit nebo být...

8. prosince 2024  11:42,  aktualizováno  20:39

Babiš slíbil zrušení televizních poplatků. Nemá je sedmnáct zemí EU, říká

Přímý přenos

Konečné hlasování o zvýšení poplatků pro Českou televizi a Český rozhlas bude ve Sněmovně v druhé polovině ledna, řekl ministr kultury a místopředseda ODS. Martin Baxa. Poplatky se zvýší v průběhu...

10. prosince 2024  5:55,  aktualizováno  17:39

Neunesla odchod z Ukrajiny, tvrdí místní o ženě, která hodila děti do řeky

O ženě, která v pondělí v Českém Meziříčí na Rychnovsku podle svědků hodila z mostu do řeky své dvě děti, její sousedé říkají, že se chovala podivně. Místní tvrdí, že se nesmířila s odchodem z...

10. prosince 2024  17:22

Vánoční zázrak, reaguje maminka Artura na bleskovou pomoc čtenářů iDNES.cz

Čtenáři iDNES.cz poslali šestiletému Arturovi 200 tisíc korun na novou zvedací plošinu. Tu chlapec potřebuje, aby se mohl pohodlně dostat do domu. Kvůli silné formě muskulární spinální atrofie (SMA)...

10. prosince 2024  16:56

Budovy Empresy a TV Barrandov se vydražily za 759 milionů, část získala i Praha

Budovy Empresa Media a Barrandov Televizní studio vlastněné firmou J.S.P. Jaromíra Soukupa se v dražbách prodaly dohromady za 759 milionů korun, což je trojnásobek vyvolávacích cen. Objekt v areálu...

10. prosince 2024  15:45,  aktualizováno  16:46

Příliš chytrý vysavač? Jak si ulehčit domácí práce a ušetřit čas
Příliš chytrý vysavač? Jak si ulehčit domácí práce a ušetřit čas

Pojďme si říct, že plně samoobslužný vysavač, co se sám vysype, vypere si hadříky a doplní vodu, je gamechanger! Nebo ne? Museli jsme to zjistit a...

Velký test másla: Nejlahodnější vzorek nebyl ani bio, ani z alpského mléka

Premium Lahodné máslo, které chutná a voní po smetaně, nemusí stát majlant. Jenže napěchovat jím mrazák, když je zrovna v akci,...

Hrála v pornu, tak skončila. Solfronk se v Bacheloru rozloučil s další účastnicí

Odhalení o minulosti soutěžící Denisy Veselé a jejím natáčení pornovideí výrazně zamávalo atmosférou v sídle Bachelora....

Došly nám síly. Česká specialistka na cupcaky zavírá svůj obchod

Lenka Hnidáková, průkopnice cupcaků v Česku a autorka dvou knih o těchto dezertech, zavírá svůj obchod v pražském...

V naději už nevěřím, moje onemocnění je smrtelné, říká Cyril Höschl o diagnóze

Premium Celý život tlumočil složitou řeč vědy do srozumitelného jazyka. Před rokem však psychiatrovi Cyrilu Höschlovi zasáhlo...

Příliš velké sousto. Smetanová cukrárna dopekla, věřitelům dluží stamiliony

Pražská Smetanová cukrárna, která dodávala své cukrářské výrobky téměř do všech obchodních řetězců, ukončila svůj...