Při operaci jsme i improvizovali, říká lékař o transplantaci pěti orgánů

  19:44aktualizováno  19:44
Před týdnem Jiří Froněk vedl možná životní operaci. S kolegy transplantovali šedesátiletému pacientovi pět orgánů naráz. Lékaři při výměně tenkého střeva, žaludku, slinivky, sleziny a jater částečně improvizovali. „Řadu spojení jsme udělali jinak, než jsme měli v plánu,“ řekl v pátek novinářům chirurg z IKEM.

Unikátní transplantace pěti orgánů najednou. Na snímku jsou přednosta kliniky transplantační chirurgie Jiří Froněk (vlevo) a jeho zástupce Libor Janoušek u pacienta po zákroku. | foto: IKEM

Čím je tato transplantace unikátní?
Pacient je mnoho desítek minut bez orgánů dutiny břišní, což je v medicíně neobvyklá situace. Ty orgány musíme transplantovat nejen správně a přesně, ale také co nejrychleji.

Z čeho jste měl během operace největší strach?
Jsou obecné obavy ohledně tohoto typu transplantace. Mluvili jsme s kolegy o velikosti a vhodnosti jednotlivých orgánů. Řada parametrů ale je posuzována jen odhadem a až u odběru lze říct, jestli jsme to odhadli dobře. Člověk má obavu, aby všechno dopadlo reálně tak, jak si přeje.

IKEM transplantoval pět orgánů najednou

Jak byste popsal anamnézu pacienta před operací? 
Pacient měl uzavřené téměř všechny žíly v dutině břišní a krev byla odváděna takzvanými parazitními žílami, které tam původně nejsou, nebo jsou jen drobné. Takový pacient je ohrožen velkým krvácením. Ten muž je ale na druhou stranu velký bojovník. Snažil se do poslední chvíle žít aktivním životem. Řada pacientů by to na jeho místě dávno vzdala.

Překvapilo vás něco v průběhu operace?
Řadu spojení, které jsme provedli, jsme udělali jinak, než se dělá ve světě nebo než jsme měli původně v plánu. Během operace jsme došli k tomu, že to tak bude vhodnější. Uzpůsobili jsme tedy operaci tomu určitému pacientovi.

Jiří Froněk

MUDr. Jiří Froněk, přednosta kliniky transplantační chirurgie IKEM

Třiačtyřicetiletý chirurg, který začínal v pražské Thomayerově nemocnici. V dubnu 2011 se stal přednostou Kliniky transplantační chirurgie IKEM. Předtím šest let pracoval v univerzitní nemocnici v Londýně.

Jak byste popsal ty změny?
U napojování žaludku nahoře u jícnu jsme provedli první neobvyklost a nechali jednu z tepen. Pak jsme napojovali tlusté střevo na druhém konci, a to se někdy vůbec nenapojuje. Vývod tenkého střeva jsme udělali také netypickým stylem, protože nám to v tu chvíli připadalo lepší než technika, která je popisovaná a obvykle užívaná. Další rozhodování bylo o vývodu z žaludku a tenkého střeva. Člověk může tomu krásnému orgánu, co transplantoval, ublížit tím, že do něj zapíchne na nevhodném místě hadičku. Lidově řečeno, musíme si ty orgány v dutině břišní narafičit tak, abychom se k nim dostali.

Vzpomenete si na nejkomplikovanější část operace?
Ne. Víme, kdy může nastat riziková situace, takže už jsme předem připravení, že přijde a podle toho se taky chováme. Nic zásadního, co bychom nečekali, se nestalo.

Fotogalerie

Jaký je stav pacienta po operaci?
Chodí. Dnes už mu dovolíme trochu pít. Rád by se dostal z izolace, kde je kvůli možné infekci, mezi další pacienty, ale jinak stůně nad očekávání dobře.

Byla to první taková transplantace v České republice. Diskutoval jste tento případ se zahraničními kolegy, kteří už podobnou operaci prováděli?
Opakovaně jsem telefonoval s kolegou ze zahraničí, abychom se lidsky podělili o poznatky. Nemyslím si, že by mě od něčeho zrazoval. Člověk chce jen pro klid duše slyšet, že to má rozmyšlené správně.

Existuje ještě něco náročnějšího než tato transplantace?
Teď mě nic nenapadá. Tohle je nejvíc.

Podívejte se na záběry z operace i reakci pacienta:


Hlavní zprávy

Nejčtenější

Bylo to hrozné, líčí turistka. Při bouři zemřeli v Chalkidiki dva Češi

Převrácený autokaravan v řecké vesnici Sozopoli, v němž zemřeli dva čeští...

Silná bouře na řeckém poloostrově Chalkidiki si ve středu večer vyžádala sedm obětí, šest z nich byli turisté. Mezi...

V penzi spolu chtěli procestovat svět. Na řecké pláži je zabila bouře

Na pláži na řeckém poloostrově Chalkidiki v noci na čtvrtek zemřeli dva Češi....

Manželé z Vysočiny si na stáří koupili zánovní obytný automobil. Chtěli procestovat Evropu, být na důchod co možná...

Bouřky, déšť a zima. Počasí kazí Čechům dovolenou v Chorvatsku

Silná bouřka provázená přívalovým deštěm v Praze (6. června 2019)

Chorvatsko je pro Čechy nejoblíbenější letní destinací, každoročně jich tam za mořem vyrážejí stovky tisíc. Na tento...

Letní radovánky v Německu. Na koupaliště raději s policejním doprovodem

Němečtí policisté dorazili urovnat jeden z násilných incidentů ve venkovním...

Teploty stoupají a s nimi i počet návštěvníků koupališť. Německo uvažuje o posílení bezpečnosti na plovárnách kvůli...

Expremiér Nečas si koupil byt. Finanční transakce však nahrávají spekulacím

Manželé Petr a Jana Nečasovi přicházejí na slavnostní  recepci, kterou...

Byt o velikosti téměř sto metrů čtverečních s terasou o výměře 37,66 metrů čtverečních v sedmém patře Rezidence Na...

Další z rubriky

Další schůzka s prezidentem. Zeman přijme Babiše 24. července v Lánech

Prezident Miloš Zeman (vpravo) přijal 11. července 2019 na Pražském hradě...

Vyjednávání o podobě vlády premiéra Andreje Babiše ve spolupráci s ČSSD bude pokračovat i v následujících dnech....

Slíbené závory na přejezdech chybí. A Češi po střetech s vlaky dál umírají

Přejezd v Černožicích (15.7.2019).

Přejezd přes železnici v Černožicích u Hradce Králové byl už v srpnu 2016 na seznamu sedmdesáti nejnebezpečnějších...

Ve Sněmovně nevíte, co bude zítra, říká vracející se politik Bendl

Staronový poslanec ODS Petr Bendl (12. července 2019)

Po propočtení hlasů nejdříve Petr Bendl ze Sněmovny vypadl. „Odchod z politiky byl těžký. Vyzkoušel jsem si, co to je,...

Letní pohledy ke stažení: Vytiskněte, vymalujte a pošlete
Letní pohledy ke stažení: Vytiskněte, vymalujte a pošlete

Chcete někomu udělat radost pohledem, který domalujete a vybarvíte s dětmi? Připravili jsme celou sérii, kterou si zdarma stáhnete. Využít ji mohou i účastníci našeho Letního kolotoče.

Najdete na iDNES.cz