Rozhodnutí pojišťovny potvrdil redakci iDNES.cz přednosta onkologické kliniky Thomayerovy nemocnice Tomáš Büchler, který má pacienta v péči. Uvedl, že vyrozumění o schválení léčby obdržel v úterý. „Léčba začala dnes,“ sdělil ve čtvrtek poté, co se k němu David dostavil na kontrolu.
Informaci o úhradě následně redakci potvrdila i Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZP MV). „Ano, úhrada léčby byla pojišťovnou schválena, informace byla zaslána onkologickému oddělení,“ sdělila mluvčí pojišťovny Hana Kadečková. David upřesnil, že úhrada je nyní schválená na tři měsíce. V říjnu bude následovat CT vyšetření, které ukáže, nakolik je lék účinný.
Pět let bojuje s rakovinou, další léčbu mu pojišťovna odmítla zaplatit |
David doufá, že díky léčbě bude moci strávit další čas se svou rodinou - s manželkou, dvanáctiletou dcerou a desetiletým synem. Jeho situace vyvolala velkou vlnu solidarity, čtenáři oslovovali s žádostí o kontakt na Davida i redakci iDNES.cz. To byl důvod, proč redakce po domluvě s Davidem zveřejnila emailovou adresu, kterou si kvůli tomu vytvořil.
„Na váš článek mi napsali lidé, kteří mi chtějí pomoci. Zřídil jsem s manželkou transparentní účet, kde budou moci dárci na lék přispět,“ napsal David redakci a dodal, že reakce čtenářů pro něj hodně znamenaly. „Byla to obrovská vzpruha a všem děkuji za jejich zájem,“ řekl. Všem, kteří mu poslali e-mail, se podle svých slov snaží co nejdříve odpovědět.
Předchozí lék přestal účinkovat
V době, kdy David e-mail a poté účet zřizoval, ještě netušil, že zdravotní pojišťovna v jeho případě již brzy rozhodne. První žádost o lék s účinnou látkou nivolumab mu totiž zamítla. Přednosta onkologické kliniky ji podal na začátku dubna, jen několik dnů poté, co vyšetření provedené na konci března ukázalo, že dosavadní lék přestal u pacienta účinkovat.
Revizní lékař ZP MV však úhradu nivolumabu, jehož cena se pohybuje kolem 176 tisíc korun měsíčně, zamítl s vysvětlením, že existuje jiná možnost léčby (v ceně kolem 92 tisíc měsíčně). I ta však vyžadovala podání žádosti, což onkolog učinil.
Na vyřízení žádosti má pojišťovna ze zákona 30 dnů, podle dřívějšího vyjádření ZP MV se však dalo předpokládat kratší vyřizování vzhledem k tomu, že případem se revizní lékař již zabýval. Nakonec rozhodnutí trvalo více než tři týdny.
David se s rakovinou ledvin léčí od roku 2012. Za tu dobu prodělal odstranění jedné ledviny, radioterapii a tři linie cílené léčby. Nemoc, kterou trpí, nelze současnými prostředky vyléčit, cílená léčba však brání jejímu rozvoji. Bez léčby si nemoc počíná velmi agresivně a nádor může metastázovat do plic, jater, kostí, kůže či mozku.
