V těhotenství lze očkovat, lékaři doporučují proti černému kašli a chřipce

  10:29
Navzdory mýtům, že v těhotenství se nedá očkovat, opak je pravdou. Vakcinace nastávající matky proti černému kašli může před touto nemocí ochránit novorozence ještě před tím, než dostane ve 3. měsíci života povinné očkování. Těhotných žen, které očkování podstoupí, jsou v Česku jen jednotky procent.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: AP

Babička čtyřiatřicetileté Zuzany z Brna už několik měsíců urputně kašle. Mladá žena, která brzy porodí první dítě, ji proto nechala vyšetřit u praktického lékaře. Bála se totiž dávivého kašle. Onemocnění, které je nejrizikovější pro kojence do jednoho roku a kterým se děti nejčastěji nakazí právě od svých nejbližších, tedy matky, otce, sourozenců nebo prarodičů. Podle statistiky je rodina zdrojem nákazy dávivým (černým) kašlem v 67 procentech případů.

Jenže i přes povinné očkování počet nakažených tímto vážným onemocněním u nás stále roste. Loni epidemiologové zaznamenali 752 případů, z toho 49 byly děti do jednoho roku. To je meziročně poloviční nárůst. „Je to velké číslo, protože průměrně onemocní dvacet až třicet dětí za rok,“ varuje epidemioložka Kateřina Fabiánová z Oddělení epidemiologie infekčních nemocí SZÚ. Například v roce 2017 onemocnělo 22 dětí, sedmnáct z nich bylo neočkovaných. Přitom ochránit narozené dítě do doby, než může být samo od 3. měsíce očkováno, je možné. Jen se o tom neví.

V těhotenství se dá očkovat!

Když nastávající maminka Zuzana zjišťovala, jak může své dítě po porodu chránit, narazila. Nejasné informace dostala od praktického lékaře, v ordinaci gynekologa našla jen odkaz na zdejší fakultní nemocnici. „Na uvedených kontaktech nikdo nic moc nevěděl. Pak si mě chvíli přepojovali na infekčním, ale nedozvěděla jsem se nic,“ popisuje své zkušenosti.

Reálná a jednoduchá možnost nicméně existuje. Těhotné ženy se totiž mohou dát proti dávivému kašli očkovat a přenesenými protilátkami dítě po narození ochránit. „Je to efektivnější, než kdyby se nechaly očkovat před těhotenstvím nebo těsně po porodu. Velké studie prokázaly snížení počtu úmrtí novorozenců o 49 procent a zároveň nebyly zaznamenány nežádoucí účinky vakcinace v těhotenství,“ říká vedoucí lékařka gynekologicko-porodnického oddělení Krajské nemocnice v Liberci Dagmar Zemanová.

Tragický osud dítěte je varováním pro rodiče

Poslední obětí dávivého kašle u nás byla v roce 2016 dvouměsíční holčička. Její potíže začaly rýmou a kašlem. Odmítala kojení. Nejdříve ji přijala okresní nemocnice a lékaři mimo jiné zahájili oxygenoterapii. Po šesti dnech, kdy se její stav zhoršil, převezli pacientku na JIP ústecké nemocnice. Ze série vyšetření měli lékaři už v té době podezření na dávivý kašel jako příčinu potíží. Za další dva dny byla bakterie Bordetella pertussis (bakteriální původce dávivého kašle) skutečně potvrzena. Ještě ten večer se však stav holčičky prudce zhoršil a byla napojena na řízenou umělou plicní ventilaci. Lékaři začali zařizovat přeložení na ECMO (náhrada funkce srdce a plic pomocí mimotělního oběhu). K převozu do Prahy ale už nedošlo. Patnáct hodin po rychlém zhoršení stavu dítě zemřelo. Následné epidemiologické šetření prokázalo bakterii dávivého kašle u jeho příbuzných.

Případ Zuzany, která o této možnosti dříve neslyšela, potvrzuje podle lékařů jeden z mýtů, který je mezi těhotnými bohužel velmi rozšířen, tedy že v těhotenství se nedá očkovat. Potvrzuje to i praxe. Očkovaných gravidních žen jsou u nás dle odhadů ministerstva zdravotnictví jen jednotky procent, ačkoli to doporučuje jak Světová zdravotnická organizace (WHO), tak od roku 2015 i česká Národní imunizační komise. „Přes všechna doporučení není očkování aktivně nabízeno praktickými lékaři ani registrujícími gynekology, proto se u těhotných téměř neprovádí,“ potvrzuje Zemanová. Přitom třeba ve Španělsku, kde platí stejná doporučení jako u nás, je proočkovanost těhotných proti dávivému kašli až devadesátiprocentní.

Nakazí vás jen člověk

Zuzana nakonec po několika dnech zjišťování uspěla až ve Státním zdravotním ústavu, kde ji naočkovali trojvakcínou (tetanus/záškrt/dávivý kašel) za 850 korun.

Pro ženy, které se v těhotenství z nějakých důvodů nechtějí nechat očkovat proti dávivému kašli, existuje ještě další možnost, takzvaná cocoon strategie, tedy přeočkování nejbližších lidí z okolí novorozence. „Toto onemocnění je přenosné z člověka na člověka, není možné, aby se dítě nakazilo jen tak ze vzduchu,“ vysvětluje Fabiánová.

Důvodů, proč roste počet lidí nakažených dávivým kašlem, je více. Jedním z nich je fakt, že časem dochází k vyvanutí imunity po očkování. Podobné je to u tetanu, který se přeočkovává každých deset až patnáct let.

K šíření infekce přispívá i klesající povinná proočkovanost. Ministerstvo zdravotnictví upozorňuje, že počet dětí, které do dvou let dostaly všechny dávky kombinované vakcíny proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a žloutence typu B, klesl z více než 99 procent v roce 2013 o celých sedm procent.

Navíc bakterie, která nemoc způsobuje, se na očkovací látku adaptuje. Celkově od roku 1997 onemocnělo dávivým kašlem 421 dětí do jednoho roku, z toho celých 71 procent během prvních tří měsíců života, tedy dříve, než mohly dostat první vlastní očkovací dávku.

Těhotným ženám ale WHO doporučuje také očkování proti chřipce. Průběh nemoci je totiž v těhotenství kvůli snížené imunitě mnohem závažnější a žena může i potratit.

Kdy očkovat v těhotenství proti černému kašli a chřipce

Dávivý (černý) kašel

Těhotné by měly být očkovány mezi 28. až 36. týdnem gravidity. Ženám, které nebyly v těhotenství očkovány, je doporučena jedna dávka vakcíny hned po porodu.

V EU doporučuje očkování těhotných také Velká Británie, Španělsko, Nizozemsko či Belgie.

● Chřipka

Vhodné je očkovat ještě před plánovaným početím. V těhotenství je pak možno a také doporučeno WHO očkovat nebo přeočkovávat ve II. a III. trimestru gravidity.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

ANALÝZA: Čtyři Tádžici svlékli Putina do naha. Ten musí něco udělat

25. března 2024

Premium Sotva týden poté, co si Putin zajistil páté prezidentské období, masakr v Moskvě rozbil moderní...

Tajemný pan Pacička z Tábora. Příběh muže, který spojil velké korupční kauzy

29. března 2024

Premium Dlouhá léta byli hlavními tvářemi velkých kauz v Česku kontroverzní podnikatelé z Prahy. Například...

Útok Hamásu byl ozbrojený odpor, řekla ikona feminismu. Ničíte levici, vyčítají jí

29. března 2024

Premium Jedna z nejznámějších feministických autorek, americká filozofka židovského původu z Kalifornské...

Předali si to v Praze. Německý poslanec Bystroň podle BIS přijal peníze od Rusů

28. března 2024  22:03

Německý poslanec strany Alternativa pro Německo Petr Bystroň byl podle české Bezpečnostní...

Vyřizování účtů, nebo ruská vlivová operace? Polské odvolání generála šokuje

28. března 2024  21:10

Varšava náhle odvolala generála Jaroslawa Gromadzińského z prestižní funkce velitele evropského...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...

Stále víc hráčů dobrovolně opouští Survivor. Je znamením doby zhýčkanost?

Letošní ročník reality show Survivor je zatím nejkritizovanějším v celé historii soutěže. Může za to fakt, že už...