Pondělí 3. srpna 2020, svátek má Miluše
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 3. srpna 2020 Miluše

Nadstandard vyhoví jen části pacientů. Někteří ušetří, jiní ho nedostanou

  15:36aktualizováno  15:36
Ministerstvo zdravotnictví dokončuje nabídku prvních nadstandardů, tedy kvalitnějších variant péče, za které si pacienti budou připlácet. Lékaři ale varují před přehnanými očekáváními. Lepší materiály podle nich nebudou pro každého. Dokonce ani pro všechny, kteří nemají problém s penězi.

Nadstandardy se dotknou například některých operací vnitroočních čoček | foto: Petr Lemberk, MAFRA

Lékaři upozorňují, že nadstandardní materiály a zákroky nejsou automaticky lepší pro každého pacienta. Někomu mohou lépe prospět levnější, pojišťovnou hrazené varianty. "Ne každá nadstandardní čočka bude pro pacienta vhodná, její úhradě musí předcházet důkladný rozhovor s lékařem," řekla iDNES.cz  oční lékařka a předsedkyně oftalmologické společnosti Šárka Pitrová.

Placený "luxus" od roku 2012

Prvních 15 položek se rekrutuje ze tří oblastí

Očkování - nadstandard počítá s připlácením si za očkování proti tetanu, pneumokokovým infekcím a chřipce.

Odlehčené sádry - pacienti si budou moci připlatit za odlehčenou dlahu a cirkulační obvaz, který na rozdíl od dlahy zakrývá celou končetinu.

Nitrooční čočky - příplatek se vztahuje na tvrdé čočky, u kterých je potřeba při operaci větší řez, nebo čočky z měkkého materiálu, které lze do oka vnést při operaci složené.

Podobně hovoří Martin Krbec, místopředseda společnosti pro ortopedii a traumatologii. Jako příklad uvádí protézy velkých kloubů, například kyčle, které by mohly přijít na řadu v další vlně nadstandardů a na něž se pacienti často ptají.

"Dražší endoprotéza má vyšší nároky na kvalitu kosti. Pokud by ji chtěla 85letá babička s tím, že na ni dostane peníze od dětí, tak ji poškodí," varuje Krbec. Kosti starších lidí oslabuje osteoporóza, proto je lepší klasická kloubní náhrada, která se do kostí cementuje. Moderní materiál by ortoped přenechal mladému, aktivnímu člověku.

Krbec připouští, že by váhal i u nadstandardního "gypsu" na zlomeninu. "Odlehčený materiál je sice méně objemný, sám bych ovšem zvažoval, zda si za takovou věc připlatit," říká. A důvod? Polymerová hmota se může opotřebovat stejně rychle jako sádra a navíc pod ní kůže hůře dýchá.

Za první nadstandardy někteří pacienti i ušetří

První nadstandardy každopádně vyjdou vstříc nárokům pacientů i jejich peněžence. Například za odlehčenou dlahu ušetří oproti současnosti zhruba 140 korun. Za měkkou nitrooční čočku nyní lidé zaplatí pět až deset tisíc. Do budoucna by mohli platit o 1 500 korun méně.

Nadstandard totiž přinese doplacení rozdílu mezi úhradou od zdravotní pojišťovny a cenou lepšího materiálu. Nyní si pacienti platí lepší materiály většinou bez ohledu na výši úhrad. Nebo si je nemohou legálně kupovat vůbec.

Placení nadstandardů

Lékaři se nebojí, že by placení za nadstandard přineslo administrativní či technické problémy, navzdory tomu, že nemocnice zatím na rozdíl od některých soukromých ordinací nebývají vybaveny například platebními terminály. "Zatím je tu nemáme, stejně jako třeba čtečky čárových kódů, které používají na pokladnách," říká Martin Krbec, přednosta ortopedické kliniky v pražské vinohradské nemocnici. A nemocnice je zatím houfně nakupovat nebudou. "Rozsah nadstandardu je tak malý, že nemá smysl kvůli nim budovat platební systémy. Je otázka, nakolik se připlácení rozšíří," uvádí Stanislav Fiala, výkonný ředitel Asociace českých a moravských nemocnic. "V menších a středních městech na rozdíl od Prahy a Brna nepředpokládáme, že by bylo tolik klientů, kteří jsou ochotni ve větším rozsahu nadstandardy platit," domnívá se Fiala.

Ani změny v placení se ale nedotknou všech. Zavedení nadstandardu nepocítí například ti, kteří si nechají operovat oči kvůli tomu, aby už nemuseli nosit brýle nebo mohli mít méně dioptrií. Krátkozrakost pojišťovna pro úhradu nejspíš neuzná. Nadstandardní cenu proto budou pacienti hradit dál v plné výši. "Úhrada je jasná jen u lidí s šedým zákalem," míní Pitrová.

Místopředsedkyně vakcinologické společnosti Hana Cabrnochová upozorňuje, že ani v případě očkování lidé neušetří. Už nyní doplácejí jen rozdíl mezi dražší a proplácenou očkovací látkou. "Doplatek na očkování dětí proti pneumokoku je zhruba 400 korun a zůstane stejný i po zavedení nadstandardu," říká lékařka.

Smyslem nadstandardů navíc není šetřit peněženky pacientů. Naopak, díky nim by do systému měly přitéct další peníze. Už příští rok by to podle ministerstva mělo dělat 200 milionů korun.

O další nadstandardy se vedou spory

Prvních patnáct položek nadstandardů ministerstvo pustilo do připomínkového řízení před několika dny. Jsou součástí vyhlášky aktualizující seznam zdravotních výkonů. Původně měla platit už od ledna, kvůli množství připomínek se tak ale zřejmě stane až na přelomu prvního a druhého čtvrtletí (více čtěte zde).

Podle ministra Leoše Hegera je seznam zatím krátký kvůli ústavě, která garantuje přístup ke zdravotní péči. "Zavést nadstandardy jde jen tam, kde jsou dvě možnosti, které mají stejnou účinnost, ale jedna je dražší," vysvětlil. S rozšiřováním seznamu počká, až se rozhodne o stížnosti na reformu zdravotnictví, kterou chce ČSSD podat k Ústavnímu soudu.

Další položky by mohly přibýt příští rok. Lékaři i ministerstvo se budou dohadovat o připlácení si za náhrady kloubů, za ošetření mimo ordinační hodiny, o zpoplatnění robotických či laparoskopických operací. Pacient by si také mohl za peníze vybrat, kdo ho bude operovat.

Dětští lékaři zase navrhují, aby si rodiče mohli za úplatu přivolat lékaře k malému marodovi domů. "Představujeme si, že pojišťovna by hradila jen vyšetření a dopravní náklady by šly za pacientem," uvedla dětská lékařka Cabrnochová. Výjezd lékaře by stál několik stokorun, o něco dražší by byl ve svátek a o víkendu.

Horáková v Rozstřelu: Nehovořme o prostituci, ale sexbyznysu

  • Nejčtenější

Imunolog léčil covid u sebe i syna. Lék už dávno existuje, tvrdí

Na onemocnění covid-19 zabírá padesát let starý lék, tvrdí vakcinolog a vedoucí lékař Centra očkování a cestovní...

Přibylo 275 nakažených. Praha prolomila rekord, dva kraje zavádí roušky

Sledujeme online Koronavirus laboratoře v úterý nově diagnostikovaly u 275 lidí. To je druhé nejvyšší číslo od června. Za středu pak do...

Výrazně se změnily covidové statistiky, hygienici nestíhali aktualizovat

Ministerstvo zdravotnictví výrazně revidovalo koronavirové statistiky. Aktuálně nakažených je 3 479, tedy o 1 775 méně...

Sex jako povinnost? Dlouho jsem žila v tom, že je to normální, líčí oběť

Se sexuálním násilím se za život setká čtvrtina žen. Jednou z nich je i Klára. Jako mnoho jiných si ze začátku myslela,...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Hamáček se podruhé ožení, bere si bývalou političku ODS Kloudovou

Vicepremiér, ministr vnitra a předseda ČSSD Jan Hamáček se v tomto týdnu podruhé ožení. Jeho manželkou se stane bývalá...

Tajemství zlatých adres. Pražská vila za půl miliardy je na prodej

Premium Mohutná, ale v rámci okolní zástavby celkem nenápadná cihlová stavba v srdci diplomatické čtvrti pražské Bubenče je...

Kůže je zrcadlem vnitřních chorob, říká lékař. Jaké nemoci může ukázat?

Premium Vyrážka s pupínky, puchýřky i problémová pigmentová znaménka dokážou pěkně znepříjemnit život, ale mohou být také...

Jak se dělá byznys za miliardy. Agent Paska o přestupu Součka i dalších

Premium Jak se zrodil rekordní přestup záložníka Součka do Anglie? Kam asi tak půjde střelec Schick? Co očekává od zázračného...

  • Další z rubriky

Chytrá karanténa je ztracený boj, všichni se promořujeme, říká Šmucler

Chytrá karanténa nemůže fungovat ze dvou důvodů, řekl prezident České stomatologické komory a člen nyní již...

Detailní statistiky o koronaviru jsou tajné kvůli podivné výjimce v zákoně

Ministerstvo zdravotnictví stále odmítá vydat kompletní data ohledně boje s koronavirem. Řada odborníků je po resortu v...

Covidový systém skřípe. Hygienici nestíhají, trasování je pomalé

Premium Na testy se čeká, lidé si je raději platí sami a volají těm, s kým byli v kontaktu. Trasování je pomalé. Než se člověk...

Řeka Ohře rozkvetla, díky vhodným podmínkám ji rozzářily ostrůvky lakušníku

Řeku Ohři zdobí v těchto dnech na řadě míst ostrůvky něžně kvetoucího lakušníku štítnatého. Této jindy nenápadné vodní...

Hledáme 20 testerek balíčku dětské kosmetiky od Oriflame! Nechte si ho poslat právě vy
Hledáme 20 testerek balíčku dětské kosmetiky od Oriflame! Nechte si ho poslat právě vy

Dopřejte svému děťátku jemnou péči s kosmetikou Baby O, která je z 95 % přírodní. 20 z vás ji pošleme rovnou do schránky.

Díky, že létáte se SpaceX. Loď Crew Dragon úspěšně dopadla do moře

Američtí astronauti Robert Behnken a Douglas Hurley úspěšně absolvovali nedělní návrat z Mezinárodní vesmírné stanice...

Pokutu za přespání v karavanu dohnal Němec až k soudu

Nocování na parkovišti v obytném autě se v Německu může dosti prodražit. Své si zažil jeden turista s karavanem, který...

Nové zuby mám z Turecka. Zákrok byl psychicky náročný, říká pornoherečka

Česká pornoherečka Daisy Lee si zaletěla do Turecka pro nové zuby. Zákrok, který podstoupila na tamější klinice, ji prý...

Na Česko neuvěřitelná cena. O2 nabízí 100 GB dat za 300 Kč bez závazku

Je to jen omezená nabídka a nebude se hodit každému, ale nová speciální předplacenka O2 má dostatečný objem dat v...

Vojta Kotek měl nehodu na motorce, skončil v nemocnici

Vojta Kotek (32) skončil po úterní nehodě v nemocnici. Podle informací iDNES.cz byl herec a režisér převezen na...