Pátek 15. ledna 2021, svátek má Alice
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 15. ledna 2021 Alice

Více pacientů má šanci na transplantaci plic, lékaři umějí orgán ozdravit

  18:34
V Česku podstoupí ročně transplantaci plic zhruba 20 lidí, další desítky na ni čekají. Třetina z nich se ale operace nedožije. Nenajde se pro ně vhodný orgán. Situaci mění chirurgové z Fakultní nemocnice Motol. Úspěšně odzkoušeli metodu ozdravení plic dárce mimo lidské tělo. Odhadují, že takto zachrání o třetinu více životů.

Odborně se metodě říká ex vivo perfúze a rekondice. Lékaři při ní vyjmou plíce dárce, ale hned je nevšijí nemocnému pacientovi. Naopak je připojí na přístroje a až jeden den je pročišťují speciálním roztokem. Z plic díky tomu zmizí otok nebo látky, které v nich nemají co dělat. A kvůli kterým za běžných okolností nejde plíce vůbec pro transplantaci použít.

Celý proces probíhá pod plastovou průhlednou polokoulí. Prostředí plicím imituje lidské tělo. Například teplotou 37 stupňů Celsia, napojením na umělý oběh i ventilaci, jež plíce zvedá, jako by skutečně dýchaly.

Novou metodu, která se používá například v USA, letos úspěšně testovali chirurgové v pražské Fakultní nemocnici Motol. Po roce intenzivních příprav dokázali přeléčit úmyslně poraněné plíce. V pondělí úspěch zveřejnili na tiskové konferenci k 15. výročí první transplantace plic v Česku. Podle lékařů se díky nové metodě navýší počet orgánů vhodných pro transplantaci. A to je klíčové, protože nemocných pacientů je více než dárců.

"Třetina až čtvrtina pacientů umírá, aniž by se transplantace dočkala, protože se nenajde vhodný orgán. Nyní se toto číslo díky nové metodě podaří snížit," věří Pavel Pafko. Současný emeritní přednosta motolské chirurgické kliniky byl zakladatelem transplantace plic v České republice.

"Myslím, že budeme dělat o třetinu více transplantací," dodal Pafkův žák Robert Lischke, současný přednosta III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FN Motol.

Pro transplantaci plic je klíčová shoda v krevní skupině a také velikost orgánu. "Velké plíce nemůžeme voperovat do malého hrudníku," upozornil Lischke.

I proto je použitelná zhruba pětina plic od dárců. Ale důvody, proč orgán nejde použít pro transplantaci, jsou i jiné. Plíce mohou být poškozeny vlivem posmrtných procesů nebo při převozu těla dárce. "Ten může velmi ovlivnit hodnotu krevních plynů v krvi. Když je špatná, musíme nyní říci ne," popsal Lischke. Právě tuto hodnotu lékaři dokáží ozdravením plic mimo tělo ovlivnit. Stejně tak je mohou pročistit od obsahu žaludku, který se do nich může dostat.

V současné době na transplantaci plic čeká 41 lidí. Ozdravený orgán by poprvé mohl pomoci už příští rok na jaře. "Ještě proběhne série experimentů, ale jsme připraveni operovat, jakmile se vyskytne vhodná situace," doplnil Lischke.

Josef Moravec (vlevo) byl u nás prvním pacientem s transplantovanými plícemi....

Josef Moravec (vlevo) byl u nás prvním pacientem s transplantovanými plícemi. Na fotce s lékaři Pavlem Pafkem (vpravo), Robertem Lischkem (druhý zleva) a Jaromírem Kabátem (22. prosince 1997).

Právě v Motole před 15 lety transplantovali vůbec první plíce v Česku. Operaci tehdy provedl Pavel Pafko a zákroku předcházely cesty do Vídně. Od tamějších lékařů se Pafko učil.

Do dnešního dne v Česku lékaři zvládli úspěšně odoperovat 199 pacientů. A kromě léčení plic mimo lidské tělo si letos v srpnu připsali i úspěch v podobě první takzvané retransplantace. Podstoupila ji 55letá Hana Procházková z Liberce. Lékaři jí plíce transplantovali před 14 lety.

Lékaři a pacienti

První potíže se u ní objevily v roce 1993. "Začalo se mi špatně dýchat a neustále se to zhoršovalo. Dozvěděla jsem se, že trpím nemocí, při které se v plicích tvoří uzlíky a ty proto přestávají pracovat," popisuje paní Procházková.

Byla mezi prvními pacienty, které chirurg Pafko a lékaři jeho týmu vrátili do života. Vůbec první zákrok lékaři provedli 22. prosince roku 1997. Paní Procházkovou operovali v jejích 41 letech 4. října 1998. "Věděla jsem, že je to nový typ zákroku, který má svá rizika, ale brala jsem to tak, že jiná možnost není, jinak bych se udusila" vzpomíná nyní Hana Procházková.

Operace jí zásadně změnila kvalitu života. "Předtím jsem jenom seděla nebo ležela doma na posteli napojená na plicní ventilaci. Nemohla jsem vůbec nic. Po transplantaci jsem zase začala normálně fungovat," doplňuje.

Plíce ale začaly po letech vypovídat službu a Hana Procházková musela na operaci znovu. "To už jsem věděla, do čeho jdu a že to zvládnu, protože lékaři byli skvělí. Druhého zákroku jsem se proto nebála," tvrdí žena čtyři měsíce po druhé transplantaci plic.

Hana Procházková je první českou pacientkou, jež plíce potřebovala znovu operovat. Podle přednosty kliniky FN Motol nelze odhadnout, jak dlouho bude transplantovaný orgán fungovat. Čtrnáctileté fungování ale lékař považuje za úspěch.

  • Nejčtenější

Bylo toho dost, řekli Klaus i Landa. Lidé bouřili bez roušek a rozestupů

Na Staroměstském náměstí v Praze se sešli demonstranti na akci pořádané iniciativou Chcípl PES. Demonstrace za svobodu...

Lockdown do 22. ledna, rozhodla vláda. Výjimku nedostaly ani skiareály

Sledujeme online Opatření proti šíření koronaviru podle stupně 5 protiepidemického systému PES vláda prodloužila do 22. ledna, do kdy je...

Po vpádu Trumpových příznivců do Kapitolu jsou čtyři mrtví a desítky zatčených

Během středečního obléhání sídla amerického Kongresu příznivci Donalda Trumpa přišli o život čtyři lidé. Tři kvůli...

Zemřela bývalá televizní moderátorka Eva Jurinová, hlas z metra na trase B

Zemřela bývalá moderátorka Eva Jurinová, kterou lidé znali z Československé televize i z Novy. Její hlas poslouchají po...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

V americkém Kapitolu se střílelo, Trumpovi stoupenci vtrhli do budovy

Při středečním zasedání obou komor Kongresu, které měly potvrdit vítězství Joea Bidena v prezidentských volbách, se...

TEST olejů: nejhorší je kokosový, zdravější je i sádlo

Premium Na smažení a fritování, do salátů, omáček i dresinků... Do velkého srovnání olejů a tuků jsme vybrali dvacet výrobků....

Život s Ester. Není úplně málo komplikovaná, přiznává trenér Bank

Premium Je to už pět let, co od svého bratra Ondřeje přesedlal jako trenér k Ester Ledecké. Dovedl ji k olympijskému zlatu v...

Expremiér Sobotka se vrátil do pražských Stodůlek. Pořídil si byt v paneláku

Premium Expremiér Bohuslav Sobotka se v tichosti vrátil z Moravy, kam se uchýlil po odchodu z politiky, do Prahy. Jak zjistila...

  • Další z rubriky

Očkovat se půjde i v práci. Ale až na konci jara, odhadl Blatný

Podle slov ministra zdravotnictví Jana Blatného by firmy mohly začít s očkováním svých zaměstnanců „v průběhu pozdního...

Babiš navrhl odložit zdravotníkům i sobě druhou dávku ve prospěch seniorů

Zdravotníci, kteří dostali první dávku očkování proti covidu-19, by mohli dostat druhou dávku o týden později, než bylo...

Termíny pro očkování byly po hodině vyčerpané, systém kolaboval

V Česku se v pátek v osm ráno spustil rezervační systém očkování proti koronaviru. Ten je v první fázi určen seniorům...

PRŮZKUM: Po návratu do školy nám dají učitelé zabrat, bojí se žáci

Premium Výuka na dálku má své výhody i nevýhody. Studenti si rádi zvykli organizovat čas sami a díky tomu se cítí méně ve...

WhatsApp si znepřátelil uživatele. Hromadně přecházejí na jiné platformy

Začátkem února vstoupí v platnost nové podmínky oblíbené chatovací aplikace WhatsApp, které umožní sdílet řadu nových...

Vágner ulovil Nechranického krokodýla. Bájná štika vzdorovala několik dní

Jakub Vágner procestoval svět v honbě za gigantickými a vzácnými rybami. V minisérii České televize pátrá po legendách...

Evropě hrozil masivní blackout. Rakušané narychlo zapojili jádro i uhlí

Kvůli silnému poklesu frekvence v elektrické přenosové soustavě hrozil v pátek Evropě masivní výpadek dodávek...

Dopisy od Němcové jeho žena spálila, říká potomkyně spisovatelčina milence

Irena Maňáková promluvila o vztahu svého předka Václava Bolemíra Nebeského s Boženou Němcovou. Básník byl jedním z...

Zemřel zpěvák a kytarista David Stypka. Bylo mu 41 let

Ve věku 41 let zemřel zpěvák a kytarista David Stypka, který dlouhodobě bojoval s rakovinou slinivky. V roce 2017...