Středa 27. května 2020, svátek má Valdemar
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 27. května 2020 Valdemar

Promoření odložme. Máme jiný recept a Prymula není proti, říká expert

aktualizováno 
Zdravotnický expert Pavel Hroboň míní, že řízené promoření zdravých obyvatel Česka by mohlo mít dalekosáhlé následky. „Zemřelo by možná až 30 tisíc lidí. Proto navrhujeme jiné opatření – marginalizaci viru, tedy chytrou karanténu,“ říká v rozhovoru po Skypu lékař s tím, že hlavní epidemiolog Roman Prymula není zásadně proti. Veřejnou diskusi o dalším boji proti pandemii koronaviru v Česku považuje za užitečnou.

„V posledních dnech tolik diskutované řízené promoření zdravé populace vyžaduje ochranu seniorů a zranitelných skupin. A bez léku a vakcíny znamená tato ochrana odloučení, izolaci,“ myslí si zdravotnický expert, kterému naslouchají klíčoví lidé z ministerstva zdravotnictví.

„Izolace je pro lidi velkou zátěží, ale hlavně je technicky nerealizovatelná. Někdo se o tyto občany musí starat, nosit jim nákupy, potřebují ošetřovatelskou i lékařskou péči. Riziko nákazy lze snížit, ale nemůžeme přenos koronaviru vyloučit.“

Promoření narazilo v Británii i ve Švýcarsku

„Některé země zkusily jít touto cestou,“ argumentuje Hroboň. „Příkladem mohou být Velká Británie nebo Švýcarsko. Od promoření tyto země ale nakonec buď ustoupily, nebo vláda zjistila, že nefunguje, a teď mají jinou strategii. A jak ukazují data, ani Švýcarsku se nepodařilo ochránit zranitelnou populaci. Izolovat na dvanáct nebo šestnáct měsíců nemocné nebo seniory není prostě akceptovatelné.“

„Pokud bychom přistoupili na řízené promoření a zároveň jsme dokázali zcela izolovat ohrožené skupiny, při porovnání nejdůvěryhodnějších dat od jihokorejských kolegů jsme dospěli k tomu, že by při tomto procesu zemřelo 15 až 30 tisíc jinak zcela zdravých lidí,“ varuje expert.

„Číslo by bylo mnohem vyšší v případě, že by se nemoc dostala i mezi seniory a chronicky nemocné občany. Záleží samozřejmě i na rychlosti možného promoření. A čím rychlejší by bylo, tím by to byl větší zásah do našeho zdravotnického systému. My si myslíme, že tohle je příliš vysoká cena, proto to odmítáme.“

Marginalizace viru – chytrá karanténa

Návrh týmu Pavla Hroboně spočívá v takzvané marginalizaci viru. „Chceme co nejrychleji identifikovat a následně poslat do dvoutýdenní domácí karantény lidi, kteří se dostali do kontaktu s nemocnými. Následně je musíme otestovat po přesně určené době, kdy se u nich nemoc projeví. To je náš hlavní úkol.“

Pavel Hroboň v rozhovoru pro iDNES.cz po Skypu

Promoření odložme, máme jiný recept a Prymula není proti, říká expert

Hroboň o návrhu hovořil s hlavním epidemiologem Romanem Prymulou. „Není mezi námi zásadní rozdíl. Pan profesor si uvědomuje, že musíme uvolnit plošná opatření a nejrychlejší cestou je chytrá karanténa. To je hodně důležité, v tom se nelišíme. A o dalších krocích můžeme ještě společně diskutovat.“

„Už teď hygienické stanice vyhledávají kontakty lidí, kteří onemocněli, umisťují je do karantény a testují je. To vše za přísných opatření na úrovni celého státu. My v rámci marginalizace viru, jejíž součástí by měla být chytrá karanténa, nenavrhujeme vlastně nic nového. Jen chceme tento proces během uvolnění celostátních opatření výrazně rozšířit.“

„Už teď hygienické stanice nestíhají dohledávat kontakty,“ pokračuje expert, sám vzděláním lékař. „Podobnou situaci jsme tu nikdy neměli. Hygienici nemají dostatečnou kapacitu, aby tak velký objem práce zvládli. V rámci našeho návrhu by nový systém část této práce převzal.“

„Pokud začneme pro vyhledávání kontaktů nakažených lidí na základě jejich souhlasu používat data z mobilních telefonů, mimochodem příslušné aplikace už dnes existují a dobrovolně je používají stovky tisíc lidí, dokážeme velmi rychle získat jejich telefonní čísla,“ vysvětluje Hroboň. „Do karantény by se samozřejmě neposílali lidé, kteří kolem nemocných jen prošli, nebo se od nich nacházeli třeba deset metrů. Podle těchto dat se ale dá poslat do karantény reálně ohrožený jedinec, který tak nestihne nakazit někoho dalšího.“

Koronavirus v Česku

Urychlí se tím návrat do normálu

„Předpokládám, že souhlas s využitím těchto mobilních dat poskytne většina Čechů. Vláda jim to musí srozumitelným způsobem vysvětlit. A kdo u sebe mobil nenosí, nebo souhlasit nebude, u něj bude klasickým způsobem dohledávat kontakty příslušná hygienická stanice tak, jak jsme dnes zvyklí,“ říká expert.

Návrat do normálu bude podle Pavla Hroboně dlouhý, ale selektivní karanténa by ho měla urychlit a mohla by pomoci k uvolnění plošných opatření. „To, kam se snažíme dostat, je něco mezi dneškem a normálním stavem, tak jak jsme na něj byli zvyklí před epidemií.“

„Když se podaří do systému zapojit co nejvíce lidí, když občané budou spolupracovat, přiblížíme se normální situaci mnohem dříve. Je to na nás. Jak si to uděláme, takové to budeme mít.“

„Pokud se chytrá karanténa rozběhne do dvou týdnů, už v polovině května budeme vidět pozitivní výsledky,“ slibuje Hroboň. „Samozřejmě tu pořád budou nemocní lidé, ale neměla by už přijít další velká vlna epidemie. I tak ale budeme muset být bdělí, na tom se nic nezmění.“

„Možná přijde na řadu nějaká lokální karanténa, a to v případě, že na nějakém místě vznikne nové ohnisko nákazy, ale už nebudou muset platit přísná celoplošná opatření. Tenhle přechodný stav ale bohužel může trvat poměrně dlouhou dobu, až několik měsíců.“

Virus se dá krotit i bez drastických plošných karantén, dokazuje Jižní Korea

Jižní Korea to dokázala

„Celý tento koncept se osvědčil v některých asijských zemích. Příkladem může být Jižní Korea nebo Singapur,“ říká Hroboň s tím, že tyto asijské země jsou na disciplinu a používání moderních technologií při eliminaci epidemií zvyklí.

„Aby to Češi nepovažovali za špiclování, musí jim chytrou karanténu vláda dostatečně vysvětlit. Myslím si, že naši občané se k situaci postavili od začátku velmi vstřícně, spolupracují. Proto jsem přesvědčen, že se do nového systému ochotně zapojí.“

Podle Pavla Hroboně existují jen tři možnosti dalšího vývoje. „Buď pokračování plošných opatření, řízené promoření nebo marginalizace viru, tedy chytrá karanténa. To první je dlouhodobě neudržitelné. Ale nerad bych zase zbylé dvě varianty stavěl ostře proti sobě. Nejde o úplné protiklady. I pokud bychom prosadil náš plán, bude logicky v následujících měsících probíhat nějaké promořování obyvatelstva. Ale půjde o jeho rychlost. Nesmíme jej urychlit tak, aby to zahltilo náš zdravotní systém.“

Třeba už lék existuje

„Musíme doufat, že se podaří najít vakcína a lék na tuto nemoc,“ přeje si expert. „Možná některý z léků, které už jsou na trhu, na koronavirus dobře funguje. Týmy, které na tom pracují, netrpí nedostatkem financí. Je to v zájmu nás všech. Na to se ale není možné okamžitě spolehnout, proto je třeba konzervativně počítat s tím, že vývoj a výroba dostatečného množství léku nebo vakcíny bude trvat dlouho, až 18 měsíců.“

„Česká republika má obrovskou výhodu v tom, že včas zavedla plošná opatření,“ myslí si Hroboň. „To je hlavní důvod, proč jsme na tom mnohem lépe než jiné evropské země. Ale každá podobná opatření jsou omezující pro ekonomiku i pro běžný život.“

„Proto jsem velmi rád za veřejnou diskusi o tom, co bude dál. Aby se hospodářství vrátilo do svých původních kolejí, musíme omezení postupně rušit. První fázi jsme zvládli a teď je ten pravý čas na to, abychom si řekli, jak budeme postupovat v dalších týdnech.“

Koronavirus má v Česku už přes pět tisíc lidí, počet mrtvých se nezměnil

Skutečných nakažených tolik není

Pavel Hroboň má jako lékař na rozdíl od jiných expertů odlišný názor na skutečné množství nakažených lidí v České republice. „Když se podíváte na počet zemřelých v Česku a srovnáte to se Španělskem nebo Itálií, máme řádově zcela odlišné číslo. To může být zásluhou našeho zdravotního systému a zároveň toho, že nebyl přehlcen velkým množstvím pacientů.“

„Podle mě je to ale hlavně proto, že jsme u nás byli schopni identifikovat většinu nemocných. Vím, že existuje řada teorií, jež tvrdí, že máme v populaci ohromné množství lidí, kteří už infekci prodělali, a nikdo si toho nevšiml. Ale nepovažuji to za pravděpodobné.“

„Podložím to posledním průzkumem z Rakouska, které testovalo promořenost na vzorku 1 200 lidí z rizikového prostředí, tedy zdravotníky, sociální pracovníky a prodavače v obchodech. Našli nakonec pouze půl procenta nakažených lidí. To znamená, že procento nezachycených nemocných lidí v běžné nerizikové populaci bude ještě nižší. Podobný průzkum se chystá i u nás a já věřím, že brzy to budeme vědět s jistotou,“ uzavírá Pavel Hroboň.


  • Nejčtenější

Mrtvý motorkář ležel u silnice několik dní, našel ho náhodný kolemjdoucí

Několik dní trvalo, než si někdo z kolemjdoucích všiml mrtvého motocyklisty ležícího u silnice na Znojemsku....

Hamáčkova mikina? Demonstrace nevkusu. Nechápu ho, říká Špaček

Modrá nebo především červená mikina a svetr ministra vnitra Jana Hamáčka se staly neodmyslitelným symbolem koronavirové...

Kde se stala chyba? Švédský experiment produkuje příliš mnoho mrtvých

Zatímco evropské země pomalu uvolňují karanténní opatření, Švédsko v posledních dnech vykazuje nejvyšší počet úmrtí na...

Traktor se ve 150metrovém srázu zastavil až o strom. Dva mrtví, tři zranění

V noci na sobotu havaroval traktor poblíž Čertových skal na Vsetínsku. V tu chvíli v něm jelo pět mužů, dva z nich...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

VIDEO: Dosud nejsilnější laser zničil letoun ve vzduchu. Mířil z lodi USA

Americké námořnictvo úspěšně testovalo zatím nejsilnější vysokoenergetický bojový laser. Ten je umístěný na bitevní...

Virus se mění pod rukama. Přírodní izoláty se tak nechovají, vysvětluje Peková

Premium Do povědomí širší veřejnosti se molekulární bioložka a viroložka Soňa Peková z laboratoře Tilia dostala pro své neshody...

Svoboda na dvou kolech Čechy láká. Porovnali jsme nejpopulárnější skútry

Premium Skútr, to znamená hlavně svobodu pohybu namísto stání v kolonách. V porovnání s automobilem nabízí levnější a...

Mám už celé krize dost, hyperbola strachu je šílená, říká šéfkuchař Pohlreich

Premium Když vidíte sedět Zdeňka Pohlreicha v úplně prázdné restauraci Next Door v centru Prahy, kde jste si dřív bez rezervace...

  • Další z rubriky

Opozice zpochybňuje opravu radnice Prahy 10, může prý stát stejně jako nová

Je lepší stavět novou budovu, či opravovat starou? V případě radnice v Praze 10 to může vyjít takřka nastejno. Opozice...

Déšť přišel pět minut po dvanácté, některé plodiny jsou trvale poškozené

Od poloviny května se výrazně ochladilo. Teploty klesly o více než deset stupňů, přišel déšť. Podle vědců máme za sebou...

Je velmi nespravedlivá, řekla Schillerová k rušení daně z nabytí nemovitosti

Zrušení daně z nabytí nemovitosti začnou na květnové schůzi schvalovat poslanci. „Je to daň, která sice přináší ročně...

Kalousek nechal zkontrolovat záznam, zda poslanec ANO nepodváděl. Spletl se

V napínavý thriller se v úterý večer změnila přetahovaná poslanců o kompenzační bonus pro malá eseróčka. Šéf poslanců...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Statistik: V Česku epidemie nebyla a není. Proto nevíme, kdy „skončí“

Jak probíhalo šíření nákazy virem SARS-CoV-2, zatím zcela přesně zmapováno není. V každém případě však slovo epidemie...

Stále více lidí platí za bydlení sexem. Kvůli krizi jejich počet vzrostl

Čím dál větší počet pronajímatelů ve Spojených státech a Británii žádá po svých nájemnících sex výměnou za odpuštění...

Cestovní kanceláře Exim Tours a Fischer zrušily všechny prázdninové zájezdy

Cestovní kanceláře Exim Tours a Fischer kvůli epidemii koronaviru zrušily všechny zájezdy plánované na letošní červenec...

Milenec? Ano, ale nezapomínejte na důležitá pravidla nevěry

Nejen muži, ale i ženy často utíkají za potěchou mimo domov. Hledají si milence, který jim dá to, co ve vlastní ložnici...

Nakupoval vlastní pizzu a vydělal. Využil chyby donáškové služby

Majitel americké pizzerie díky chybě rozvážkové služby DoorDash vydělal stovky dolarů. V aplikaci firma totiž nabízela...