Pátek 27. května 2022, svátek má Valdemar
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 27. května 2022 Valdemar

U remdesiviru musíme čekat na výsledky, pak to může být lék, říká biochemik

  15:48
Nakaženým koronavirem svítá naděje. Státní ústav pro kontrolu léčiv u nás povolil podávání látky remdesivir. Dostávat ji budou jen pacienti v kritickém stavu, protože jde o experimentální preparát, který není registrovaný. „Je nutné, aby prošel klinickými studiemi a prokázal účinnost i bezpečnost,“ říká medicinální chemik Radim Nencka.

Lahvičky Remdesiviru, experimentálního léku, ve wu-chanské nemocnici. (1. března 2020) | foto: Profimedia.cz

V čem je remdesivir zásadní pro případnou léčbu nového typu koronaviru?
Remdesivir je přímo působící antivirotikum, které zasahuje hlavní replikační enzym koronaviru SARS-CoV-2, tedy jeho polymerázu. Jde o enzym, bez kterého se nemohou propojovat nukleotidy, což jsou takové stavební kameny genetické informace. Remdesivir zabrání tomuto enzymu (polymeráze), aby dokončil zapsání celého kódu viru do jedné molekuly RNA. Ta se tak nedokončí a virus se nemůže množit.

Když si to představíme jako strom, který se větví, je remdesivir zahradník, který větev zařízne. Nemůže se tak větvit a množit dál, čili se dál v našem těle nešíří.

Jak látka v těle působí?
Remdesivir je podáván infuzí do žíly. Krevním oběhem se dostane do zasažené tkáně, do plicních buněk. Tam je změněn tak, že může oklamat virus a tvářit se jako normální stavební kámen pro syntézu jeho genetické informace. Tak se chová jako takový Trojský kůň, který zastaví invazi viru v buňkách. 

Radim Nencka

Mgr. Radim Nencka, Ph.D, je vedoucím výzkumné skupiny v Ústavu organické chemie a biochemie AV ČR (ÚOCHB). 

Je absolventem Farmaceutické fakulty UK v Hradci Králové. Získal doktorát z organické chemie na Přírodovědecké fakultě UK v Praze pod vedením dr. Huberta Hřebabeckého ve skupině prof. Holého na ÚOCHB, postdoktorandský pobyt strávil v laboratoři medicinální chemie univerzity v belgickém Gentu. 

Ve své výzkumné práci se zabývá např. syntézou nových sloučenin pro léčbu virových onemocnění.

Medicinální chemik Radim Nencka z Akademie věd ČR (20. března 2020)

Když pacient remdesivir dostane, za jak dlouho začne látka působit?
Podle dostupných informací, které jsou v současné době jen kusé a zatím nejsou podloženy solidními klinickými studiemi, látka vykazuje určitou aktivitu a to poměrně rychle a můžeme ji zachytit v řádech dnů. Pořád je to ale všechno hodně čerstvé, studie jsou ovšem v plném proudu.

Co všechno je potřeba pro to, aby byla látka remdesivir případně schválena oficiálně jako lék?
Je jednoznačně nutné, aby remdesivir prošel klinickými studiemi a prokázal jak účinnost, tak bezpečnost u rozsáhle skupiny lidí. Je například důležité, aby bylo jednoznačně prokázáno, jestli látka přináší potřebný efekt v porovnání s možnými vedlejšími účinky. U pacientů v kritickém stavu jsou samozřejmě tato měřítka jiná než u pacientů s lehkými příznaky jako jsou u chřipky.

Co to v praxi bude pro lidi znamenat, že se stane oficiálním lékem?
Tady bych opravdu zatím nepředbíhal, klinické zkoušky hotovy nejsou. Podle toho, jak dopadnou, tak významný bude vliv na léčbu pacientů. V současné době u nás tento lék schválen není. O každé jeho použití se musí žádat a bude použit pouze u závažných případů, kdy jim může zachránit život.

S ohledem na remdesivir se o něm můžeme reálně bavit jako o léku na COVID-19?
Toto asi souvisí s předchozí otázkou. Můj velmi optimistický odhad je, že to uvidíme za měsíc nebo dva.

Koronavirus umí naší obranyschopnosti chytře unikat, říká imunolog Zadražil

Jak dlouho to ještě může trvat, v jaké jsme fázi?
Remdesivir je v poslední, tedy třetí fázi, klinických zkoušek, které probíhají jak v USA, tak v Číně. Pak následuje schvalovací proces, kde se zhodnotí všechna data získaná v klinických zkouškách.

Testy po celém světě tedy probíhají. Kdy se jedná jen o práci v laboratoři, a kdy už začnou probíhat první testy na lidech?
Tady je „laboratorní“ práce již dávno hotová. U remdesiviru testy na lidech probíhají díky spojení s virem Ebola již dávno. U většiny normálních léčiv probíhá celý proces v preklinickém a klinickém stupni. Preklinická část zahrnuje vlastní výzkum nových kandidátů na léčiva a jejich testy například na zvířatech. Klinické hodnocení léčiv se provádí na lidech ve třech fázích.

Pokud remdesivir prošel přes SÚKL a MZČR znamená to, že je už ten lék u nás zaregistrovaný?
Remdesivir je pouze experimentální preparát, není nikde registrován, ale SÚKL schválil jeho experimentální použití.

Je správně, že už se bude remdesivir podávat, i když celým procesem neprošel?
Samozřejmě probíhá paralelně klasicky vývoj léčiva ve smyslu klinických testů. To může trvat rok i dva, ale bude záležet na vývoji onemocnění, tzn. jestli bude dost pacientů na testování.

Smysl je právě ve vyhodnocení účinnosti na jedné straně a bezpečnosti na straně druhé.

Epidemie koronaviru

Pracuje se na nějakým jiných variantách léků, nebo je toto jediná cesta, kterou se nyní výzkum ubírá?
Takových látek jako je remdesivir je poměrně málo, i když včera se objevila i informace o látce favipiravir, která má podobný mechanismus účinku a byla na tento koronavirus i úspěšně testována. Ale těch cest je celá řada. Bohužel v současné situaci můžeme počítat pouze s látkami, které jsou, řekl bych, ve velmi pokročilé fázi. To znamená, látky byly schváleny na nějakou jinou nemoc anebo byl jejich vývoj spojen s podobnými viry a jsou již minimálně v klinických studiích.

V Číně je na seznamu potenciálně účinných látek kromě remdesiviru také chlorochin, generické léčivo schválené proti malárii, které se jeví, že v preklinických studiích zabraňuje vstupu koronaviru do buňky.

Jaké další léky se pacientům nakaženým koronavirem podávají a zmírňují příznaky nemoci COVID-19?
V tomto případě se samozřejmě aplikuje symptomatická léčba, tedy léčba příznaků toho onemocnění. Objevily se také informace, že u pacientů s pokročilým onemocněním COVID-19 se osvědčilo použití tocilizumabu eventuálně sarilumabu, což jsou monoklonální protilátky, které působí přesně jen proti jedné věci, v tomto případě receptoru na interleukin-6. Tato léčba má vlastně zabránit přehnanému zánětu, který tento virus může u některých lidí vyvolat. 

80 let od atentátu na Heydricha

27. 5. 1942 provedli českoslovenští parašutisté atentát na zastupujícího říšského protektora na území Čech a Moravy Reinharda Heydricha.

Praha bude v létě opět ztichlá, obává se šéf turistické centrály

  • Nejčtenější

Ruský okultista oznámil přesné datum, kdy podle něho Putin zemře

Spekulace o ruském prezidentovi Vladimiru Putinovi a jeho fyzickém či duševním zdraví, nebo také o jeho mocenském...

A je to venku: Putinova dcera má dítě s baleťákem Zelenským

Premium Zatímco s jedním Zelenským se ruský prezident už tři měsíce neúspěšně potýká na ukrajinském bojišti, druhého má v...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Vypínají eskalátory i okrádají. Dětské party terorizují obchodní centrum

Poflakují se, dělají nepořádek, pouští si hlasitou hudbu a čas od času se pokusí někoho okrást, nebo dokonce napadnout....

Jágr narazil do tramvaje. Zachránil mě Bůh a moje auto, řekl

Hokejista Jaromír Jágr ve středu havaroval v Plzeňské ulici v Praze. Se svým elektromobilem Kia se srazil s tramvají....

Byl divně cítit, tepala mu žíla a potřeboval brýle, popisuje Putina analytička

Bývalá poradkyně amerického exprezidenta Donalda Trumpa a odbornice na mezinárodní vztahy Fiona Hillová zavzpomínala na...

V předdůchodu si odpočinu a pak se uvidí. Možnost, o které se moc neví

Premium Má do penze pět let a je v předdůchodu na tři roky. Na víc totiž nemá naspořeno. Že to nejde? Ale ano. Legislativa to...

Mami, ty se uzdravíš! Jana Vránová o synově cestě do NHL i boji s rakovinou

Premium Před sedmi lety si prožila peklo. Bojovala s rakovinou lymfatických uzlin a nevěděla, jak to synovi, hrajícímu tehdy...

Půst, občas večeře, čtyři kávy denně. Jak jíst podle výživového poradce Havlíčka

Premium Strava ovlivňuje nejen naši váhu či kondici, ale i náladu a zdravotní stav. Ostatně až dvě třetiny všech nemocí mají...

  • Další z rubriky

Zeman nejmenuje kandidátku do NKÚ, vytkl jí nedostatek morálních vlastností

Prezident Miloš Zeman odmítl jmenovat kandidátku Simeonu Zikmundovou do funkce viceprezidentky Nejvyššího kontrolního...

STALO SE DNES: Další případy opičích neštovic v ČR, Ukrajina chce více zbraní

Státní zdravotní ústav potvrdil další tři případy opičích neštovic v ČR. Prezident Zeman odmítl jmenovat kandidátku...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Ukrajincům vstup zakázán? Fake, tvrdí obchodníci. Nadávají jim do ruských šmejdů

„Ukrajincům vstup zakázán!“ mělo podle fotografií stát na cedulích ve výlohách dvou obchodů v pražském Karlíně. Tuto...

Odešel a už se neozval. Policie pátrala po čtrnáctiletém chlapci z Karviné

Policie od noci pátrala po chlapci z Karviné. Čtrnáctiletý hoch byl naposledy viděn kolem půl jedné doma. Policisté...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Muž s penisem na předloktí. Pěstoval si ho šest let pro transplantaci

Je to vlastně příběh protkaný smutkem, groteskní fyzickou modifikací, ale se šťastným koncem. A též s mnoha otázkami....

Část dětí dostane 5 000 Kč automaticky, zbytek bude žádat elektronicky

Rodiče, kteří na své potomky pobírají příspěvek na dítě, dostanou státní pětitisícovou pomoc automaticky. Ostatní budou...

Češi posílají na pomoc Ukrajině „ďáblův kočár“

Po pondělním zasedání Kontaktní skupiny pro Ukrajinu zazněla na tiskové konferenci několikrát informace, kterou...

V Charkově se skrývá tajemný supertank, příliš drahý pro sériovou výrobu

Válka na Ukrajině vstupuje do nové fáze. Rusové se po Kyjevu stahují i z okolí Charkova a chystají se zřejmě soustředit...

Zakladatel Microsoftu Bill Gates používá mobil, který byste nečekali

Miliardář a zakladatel Microsoftu Bill Gates se pochlubil tím, jaký aktuálně používá smartphone. Ačkoli Microsoft...