Čtvrtek 19. května 2022, svátek má Ivo
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 19. května 2022 Ivo

Kardiologové představili „malou revoluci“, která vrátí pacienty do života

  13:15
Modernější léky budou dostupné pro více pacientů s kardiovaskulárním onemocněním. Pojišťovny budou nově hradit i NOAC léky na ředění krve. Doteď plně hradily jen warfarin, se kterým se pro pacienty pojí mnoho omezení. „Pro mě osobně je to malá revoluce s pozitivním dopadem na léčbu pacientů v každodenní praxi,“ říká kardiolog Miloš Táborský.

Lék na ředění krve Warfarin | foto: Profimedia.cz

„Ischemická choroba srdeční je stále zabijákem číslo jedna. Prodloužila se doba života, což je skvělé, ale neprodloužila se doba života ve zdraví,“ říká předseda České kardiologické společnosti Aleš Linhart. Vyšší kvalitu života by současní kardiologičtí pacienti mohli mít i s příchodem nových léků na ředění krve místo warfarinu, který léčbě dlouhodobě vévodí.

Warfarin, který v Česku používá zhruba 700 tisíc lidí, je výrazně levnější než jiné léky a je také plně hrazený pojišťovnami. Ty teď budou hradit i NOAC léky, které se doteď podávali jen těm pacientům, kteří warfarin prokazatelně špatně snášeli. Česko je jednou z posledních evropských zemí, která NOAC léky uvolnila jako možnost první volby.

„Bude to mít velký a pozitivní dopad na léčbu pacientů v každodenní klinické praxi. Výhodou NOAC je rychlost účinku a bezpečnost, kdy lidé například nebudou muset dodržovat omezující dietní opatření,“ popisuje přednosta I. interní kliniky – kardiologické FN Olomouc Miloš Táborský.

Kvůli covidu nás čeká i epidemie srdečních selhání, varují kardiologové

Nejvíce by nové léky měli ocenit pacienti s fibrilací síní, kdy se mohou v srdci tvořit krevní sraženiny, které při uvolnění mohou způsobit například mrtvici. Nové NOAC léky mají podle Táborského mnohem rychlejší nástup, než tomu je k warfarinu.

„U těchto lidí jsme museli vždy zahájit léčbu warfarinem a trvalo několik týdnů, než jsme dosáhli léčebné hladiny léků. A to ještě ne u všech. Nyní, při splnění určitých podmínek, můžeme zahájit léčbu nemocného okamžitě moderním a bezpečným lékem, kdy je účinnosti dosaženo zpravidla již za 2 až 4 hodiny po podání první tablety, a okamžitě je zaručena maximální možná ochrana před závažnými následky,“ vysvětluje Miloš Táborský.

Očkování pro kardiologické pacienty

Podle Táborského se napříč republikou objevují nové typy infarktů, kdy jde o případy mladých, štíhlých, sportujících nekuřáků.

„Ti přicházejí v krátké době po prodělaném covidu s akutním infarktem myokardu, který není výrazem klasického trombotického uzávěru, ale výrazem masivní embolizace do koronární tepny,“ řekl Táborský. Pro některé pacienty s covidem tak může být vhodné nasazení protisrážlivých léků. Modernější léky mohou lékaři předepisovat už od začátku dubna.

Prodělání nemoci covid-19, která nejvíce postihuje plíce, se na těle se tak projevuje i na srdci a cévách. Předseda České kardiologické společnosti Aleš Linhart upozorňuje, že kyslík potřebují všechny orgány.

„Myokard je lačný po kyslíku, takže spolu s onemocněním plic tam souvislost je. Kvůli nemoci covid-19 může dojít i k zánět výstelky cév, tedy endotelu, krev se může srážet na kritických místech, je toho hodně. I někteří kardiologičtí pacienti tak dnes patří mezi ohroženou skupinu. Od minulého týdne dávají kardiologické ordinace pacientům kód, kdy se bez ohledu na věk mohou zařadit do očkovacího programu,“ dodává Linhart.

Koronavirus poškozuje srdce. Pacienti opět odkládají prevenci, říká kardiolog

A zájem byl hned od počátku obrovský. Už v minulém týdnu čelili lékaři náporu zájemců, případně jsme to i sami doporučovali. S odmítnutím se podle Linharta setkali jen málokdy. Očkovací termíny dostávají v řádu dnů.

Podle dostupných dat poklesl v roce 2020 počet infarktů o 14 procent, k čemuž podle předsedy České kardiologické společnosti skutečně mohlo dojít, ale zkušenosti hovoří jinak.

„Pravděpodobně šlo spíše o zanedbané léčení prodělaných infarktů. A částečně za to můžeme i my, protože jsme říkali ‚nechoďte do ordinací, volejte svým lékařům a podobně‘, ale důrazně jsme nedodali to, že pacienti s bolestí na hrudi musí vyhledat lékařskou pomoc. Teď objevujeme nezachycené prodělané infarkty v ordinacích,“ říká.

Do počtu a nárůstu kardiovaskulárních nemocí se promítne také fakt, že lidé budou mít horší finanční situaci, protože s tím úzce souvisí i prevence.

„Je to zdravé jídlo, pravidelný pohyb a další aktivity, které byly během roku značně omezené. Lidé na home office přibírají na váze, stejně tak děti. Kromě kardiovaskulárních onemocnění bude přibývat také případů diabetu,“ dodal Aleš Linhart.

Léčba warfarinem je složitá i z pohledu dávkování, během epidemie koronaviru lidé zanedbávaly pravidelné prohlídky. Warfarin se také negativně projevuje na funkci ledvin. Efekt nových léků by tak měli vidět i jiné lékařské obory. I tak ale bude pro některé pacienty i nadále jedinou možnou volbou a na nové léky nebudou moci přejít všichni, upozorňuje předseda České internistické společnosti Richard Češka.

Autor:

80 let od atentátu na Heydricha

27. 5. 1942 provedli českoslovenští parašutisté atentát na zastupujícího říšského protektora na území Čech a Moravy Reinharda Heydricha.

Hromada firem inflaci zneužívá a zdražuje víc, říká ekonom Křeček

  • Nejčtenější

VIDEO: Jsme pro smích! Ruský plukovník vykolejil hlásnou troubu Kremlu

Nezvykle ostře se v pondělí ke schopnostem ruské armády i státu v mezinárodní politice vyjádřil ve státní televizi...

Vypínají eskalátory i okrádají. Dětské party terorizují obchodní centrum

Poflakují se, dělají nepořádek, pouští si hlasitou hudbu a čas od času se pokusí někoho okrást, nebo dokonce napadnout....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Tajemství dopisu na rozloučenou. Co bylo za sebevraždou šéfa dopravního impéria

Premium Když v neděli večer ukončil výstřelem z pistole svůj život Jakub Vyskočil, majitel jedné z největších dopravních firem...

Finský vstup do NATO je na spadnutí. Proč je to pro Putina špatná zpráva

Očekává se, že Finsko oznámí svůj zájem o členství v NATO již tento týden poté, co parlamentní zahraniční výbor...

Máme generály idioty! Rusové rozebírají vojenský debakl u Bilohorivky

Premium O bezmála pět set mužů přišla ruská armáda, když se neúspěšně pokusila překonat řeku Severní Doněc. Velitele zodpovědné...

Půst, občas večeře, čtyři kávy denně. Jak jíst podle výživového poradce Havlíčka

Premium Strava ovlivňuje nejen naši váhu či kondici, ale i náladu a zdravotní stav. Ostatně až dvě třetiny všech nemocí mají...

Vláda má 20 korun z každého litru benzinu, říká šéf sítě levných čerpacích stanic

Premium Nikoho nenechají na pochybách, že tohle je nízkonákladová firma, kde se nehýří. Okázalost tu nemá místo. Spolumajitel...

Všechno vymyslela Škrlová. Je to hlava manipulace, říká režisér Síbrt

Premium Před patnácti lety Česko šokovala kuřimská kauza. Týrání malých chlapců nejbližšími příbuznými i podivná role „Aničky“....

  • Další z rubriky

Aktivisté demonstrovali před vnitrem za romské uprchlíky z Ukrajiny

Uskupení Kolektiv RFK a Kolektiv 115 svolala na čtvrtek před ministerstvo vnitra demonstraci na podporu ukrajinských...

Česko dostane z Bruselu 680 milionů korun pro uprchlíky z Ukrajiny

ČR dostane z fondů EU téměř 680 milionů korun na pomoc s uprchlíky z Ukrajiny, uvedla Evropská komise. Peníze získají...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Orangutani utekli z výběhu. Zpět je nalákali, jak by napadlo asi každého

Všichni čtyři orangutani v pražské zoologické zahradě se ve čtvrtek v podvečer dostali ven z pavilonu Indonéská...

Mladí řidiči jsou rizikoví, na školách proto začne nová preventivní kampaň

Mladí řidiči patří dlouhodobě k nejrizikovějším skupinám na tuzemských silnicích. Na českých středních školách a v...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Vláda má 20 korun z každého litru benzinu, říká šéf sítě levných čerpacích stanic

Premium Nikoho nenechají na pochybách, že tohle je nízkonákladová firma, kde se nehýří. Okázalost tu nemá místo. Spolumajitel...

Bez nebezpečných injekcí do penisu si dnes nic nevyděláte, říká pornoherec

V posledních letech se ve videích pro dospělé objevuje další nerealistický prvek – hodiny trvající erekce. Pornoherec a...

Jelínek z Luneticu byl u smrtelné nehody, po koncertě srazil na dálnici muže

V sobotu vystoupili Lunetic na koncertě Leoše Mareše. Když se zpěvák skupiny Václav Jelínek (43) vracel domů do...

Nešvar z devadesátých let se vrací. Turisté na místě zjišťují, že bydlí jinde

Premium Nešvar z devadesátých let se vrací. Turisté si zaplatí zájezd v zahraničí, přijedou do hotelu a teprve na jeho recepci...

Eurovizi vyhráli Ukrajinci s písní pro matky, čeští We Are Domi nezaujali

Na šedesátém šestém ročníku mezinárodní pěvecké soutěže Eurovize, který se letos konal v italském Turíně, zvítězil...