Čtvrtek 9. prosince 2021, svátek má Vratislav
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 9. prosince 2021 Vratislav

Světový unikát. Čeští lékaři operovali nejmladší dítě s nádorem jater

  9:31
Lékaři v pražském Institutu klinické a experimentální medicíny provedli v květnu náročné odstranění nádoru jater u teprve devítiměsíčního chlapce. Jde podle nich o nejmladší dítě na světě, které podstoupilo unikátní zákrok, při němž se nádor odstraňuje dvěma složitými operacemi. Chlapec se tak vyhnul čekání na transplantaci jater.

Honzíkovi bylo pouhých pět měsíců, když se jeho rodiče dozvěděli, že trpí hepatoblastomem – velmi agresivním nádorem jater. „Když jsem se to dozvěděla, nevěřila jsem, že by mého syna lékaři dokázali vyléčit – i dospělí lidé na takovou nemoc umírají,” popsala první okamžiky Honzíkova matka Renáta.

Že má Honzík nádor zjistila dětská lékařka během povinného očkování a v podstatě náhodou. „Prohmatala mu břicho a zjistila, že má zvětšená játra. Poslali nás na ultrazvuk, který nejprve ukázal pouze zvětšená játra. O dva týdny později ultrazvuk odhalil ložiska o velikosti pěti až šesti centimetrů,” popsala matka. 

Pak události nabraly rychlý spád. Z Ostravy Honzíka převezli do Fakultní nemocnice Brno. Zde následovala řada vyšetření – ultrazvuk, magnetická rezonance a biopsie.

Chemoterapie nepomohla

V Brně rodičům opravdu potvrdili, že se jedná o hepatoblastom. Hned poté zahájili léčbu Honzíka pomocí chemoterapie. Cílem bylo zastavit růst nádoru a zmenšit jeho velikost, aby jej bylo možné vyoperovat.

Hepatoblastom

Hepatoblastom je nádor postihující hlavně malé děti - od kojenců až po ty do tří let. Vyskytuje se zhruba u jednoho až čtyř dětí za rok. Příčiny vzniku nádorů lékaři nevědí, svou roli však může hrát i genetika rodičů. Nádor může mít i velikost míče.

„Honzíkův nádor ale nereagoval na léčbu tak, jak bylo potřeba a standardní chirurgické odstranění nebylo možné. Pokud nelze hepatoblastom radikálně chirurgicky odstranit, je to pro pacienta fatální,“ popsala doktorka Viera Bajčiová z Kliniky dětské onkologie Fakultní nemocnice Brno.

Přednosta Kliniky dětské chirurgie Fakultní nemocnice Motol Michal Rygl, který měl Honzíkův případ na starosti také, dodal, že další možností pro chlapečka byla transplantace jater. 

Honzík nakonec skončil v Praze, kde se dostal do rukou lékařů z Institutu klinické a experimentální medicíny, kteří rodičům nabídli unikátní operaci. 

Zákrok, který chlapec podstoupil, se označuje zkratkou ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy, pozn. red.). Provádí se v případech, kdy je zdravý zbytek jater tak malý, že by zřejmě sám nebyl životaschopný.

V Česku operaci lékaři provedli poprvé

„Nádor zaujímal většinu Honzíkových jater, takže zdravá část, která tam měla zůstat, byla příliš malá. Jinými slovy: hrozilo, že játra selžou, byla by zkrátka pro Honzíka příliš malá,” popsal přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM Jiří Froněk.

Podobné operace jater provedli lékaři v IKEM v posledních letech čtyři. V celé České republice se takových zákroků udělalo zatím asi patnáct a na světě pět set, uvedl přednosta. Ve světě zatím zákrok podstoupily pouze tři děti, Honzíkův případ byl čtvrtý.

Devítiměsíční hoch byl prvním dítětem, které tento zákrok podstoupilo v Česku, a zároveň nejmladší na světě. Dalším dvěma dětem na světě byly podle světového registru v době operace tři roky a jednomu jeden rok.

Zákrok se skládá ze dvou operací. Při první operaci se nádor oddělí od zbytku jater a současně se podváže hlavní žíla, která přivádí do jater krev. To má být signál pro zbytkovou část, aby začala dorůstat, popsal lékař.

Část s nádorem i nedokrvenou část jater následně lékaři nechávají v těle pacienta. Poté se pomocí CT kontroluje, zda a o jak moc zdravá část jater dorostla. U Honzíka to bylo během sedmi dnů na dvojnásobek. 

Šťastný konec

„Takže jsme se vrátili na sál a odstranili jsme část jater s nádorem,” dodal Froněk. Přiznal však, že byli s dalšími lékaři při zákroku velmi opatrní. Preventivně zapsali Honzíka na čekací listinu pro transplantaci jater. Lékaři se totiž báli, že jeho játra poškodila chemoterapie, kterou devítiměsíční chlapec podstoupil v Brně.

Z čekatelů na transplantaci ho nakonec lékaři mohli vyřadit, podle lékařů je vyléčený. „Honzík nyní vypadá jako každé jiné zdravé dítě. Je doma, s rodinou a hraje si. Má za sebou poslední sadu chemoterapie,” dodal Froněk s tím, že chlapci nyní zůstane do budoucna jizva na břiše a musí docházet na pravidelné lékařské kontroly.

Dětské nádory jsou podle lékařů velmi vzácné. Jejich výskyt v Česku se za posledních 25 let pohyboval kolem 179 případů na jeden milion. V České republice je ročně diagnostikováno přes 85 000 nádorů v celé populaci, a z toho je dětí do 15 let věku pouze kolem 350 až 370.

Autor:

Navržená vláda Petra Fialy

Předseda vlády: Petr Fiala, ministr vnitra: Vít Rakušan, ministr pro místní rozvoj a digitalizaci: Ivan Bartoš, ministr zemědělství: Zdeněk Nekula, ministr financí: Zbyněk Stanjura, ministr zdravotnictví: Vlastimil Válek, ministr školství: Petr Gazdík, ministr práce a sociálních věcí: Marian Jurečka, ministryně obrany: Jana Černochová, ministr spravedlnosti: Pavel Blažek, ministr průmyslu a obchodu: Jozef Síkela, ministr dopravy: Martin Kupka, ministr zahraničí: Jan Lipavský, ministryně životního prostředí: Anna Hubáčková, ministr kultury: Martin Baxa, ministr pro evropské záležitosti: Mikuláš Bek, ministr pro legislativu: Michal Šalomoun, ministryně pro vědu a výzkum: Helena Langšádlová.

  • Nejčtenější

KOMENTÁŘ: Sorry, ten váš diskutér exnul. Sbalte si jeho věci a odneste si je

Premium Ve středu po zasedání krajského krizového štábu Ústeckého kraje zazněla prosba od hejtmana Jana Schillera, aby novináři...

Pekarová jela na Malou Fatru. Lockdown jsem neporušila, hájí se šéfka Sněmovny

Při návštěvě hor na Slovensku, kde platí kvůli závažné koronavirové situaci plošný lockdown, neporušila Markéta...

Rodina ho odvrhla, žil po nemocnicích. Teď se opuštěný Štístko dočkal mámy

Premium Chlapeček, ke kterému se nikdo nechtěl znát, stráví letošní Vánoce u pěstounky. Po roce zapomnění, po roce osamělého...

Objevili jsme příčinu tvorby krevních sraženin po AstraZenece, hlásí vědci

Krevní sraženiny, které se u lidí vzácně objevily po očkování vakcínou společnosti AstraZeneca, vyvolaly velké...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

„Lidé umírají jako mouchy“. Rusko hlásí nejvyšší mortalitu od války

Ruští demografové zaznamenali další antirekord. Během posledních dvanácti měsíců zemřelo přes 2 400 000 lidí, nejvíc od...

TEST: Hodinky místo mobilu děti pohlídají i zabaví

Premium Co umějí chytré hodinky se SIM kartou pro děti? Nahradí mobil. Dá se na ně dovolat a většinou i sledovat jejich polohu...

Opatření bojkotuje stále více lidí, cítí se podvedeni, říká psycholog

Premium Doba covidová je už dlouhá. Zatímco při první vlně epidemie byli lidé v Česku většinou ukázkově disciplinovaní, nyní je...

Velké dilema třetí dávky: míchat, či nemíchat vakcíny?

Premium Posilující dávka očkování naráží na možnost volby. Řada Čechů řeší, kterou vakcínou si nechat svoji imunitu proti...

  • Další z rubriky

Čísla v mezitýdenním srovnání dál klesají, incidence spadla pod tisícovku

Sledujeme online Počet nových případů nákazy covidem v Česku klesl v mezitýdenním srovnání už sedmý den po sobě. Ve středu přibylo 16...

Korecký: Zeman rozehrál poslední politickou bitvu. Ukáže se, zda je silnější než Fiala

Rozstřel Česká republika stále čeká na jmenování nové vlády. Prezident Miloš Zeman chce dokončit schůzky s kandidáty na ministry...

Fiala se sešel se Zemanem, následně pohrozil kompetenční žalobou

Předseda vlády Petr Fiala se tento týden na neformální schůzce sešel s prezidentem Milošem Zemanem. Následně ve středu...

Až do konce týdne bude víc sněžit. Denní teploty kolem nuly, v noci mráz

Východní část Česka ve čtvrtek podle předpovědi ČHMÚ zasype sníh, zejména na jihovýchodě Moravy může napadnout až 25...

Žilková: Byla jsem těhotná s Menzelem, potrat byl pro mě rozvodem s Bohem

Veronika Žilková překvapila informací o tom, že kdysi čekala dítě s Jiřím Menzelem. O nevěře manžela, vztahu s...

Moje tetování nad rozkrokem vyznívá vulgárně, stěžovala si paní

Nebylo tak úplně promyšleno, kvůli přemíře alkoholu vlastně nebylo ani zamýšleno. Tetování vyznívá explicitně sexuálně,...

Psychopati za volantem: pozor na dodávky, elektromobily a bouráky dvou značek

Beránci ve škodovkách a predátoři v bavorácích? Výběr auta o vás může prozradit víc, než byste možná chtěli. Ať už se...

Měli jsme zůstat točit v Sydney, říká Chris Hemsworth o práci v Praze

Australský herec Chris Hemsworth (38) v Praze natáčí pokračování akčního filmu Vyproštěn. V české metropoli by měl štáb...

Syna jsem viděl, když mu byly tři. Pak až v jeho padesáti, říká Ladislav Frej

Premium „Po představení neusnu. Je půl třetí ráno, sedím v kuchyni, chroustám piškoty bez lepku, piju mlíko a mudruju, co jsem...