Standardy a nadstandardy určí lékařská společnost, její názory pak budou připomínkovat zdravotní pojišťovny, stavovské komory a pacientské organizace. Česká lékařská komora, jak požadovaly Věci veřejné, zůstane v grémiích poskytovatelů péče a mluvit do standardů bude, ujistil ministr.
Návrh už leží v Poslanecké sněmovně. Musí jej projednat výbory a jako pozměňovací návrh ho Heger plánuje zařadit do takzvané malé novely. Celý proces může být určen i ministerskou vyhláškou. Obě cesty jsou podle Hegera otevřené. "S takovou vizí půjdeme na jednání K9. Chci o všem diskutovat s politickými partnery," řekl Heger.
Ministr zatlačí na nemocniceČtvrt roku po podepsání memoranda, kterým skončila protestní odborová akce Děkujeme, odcházíme, nedostali přidáno lékaři v 15 ze 190 nemocnic. Ředitelé tvrdí, že jim zdravotní pojišťovny na zvýšení platů o 5 000 až 8 000 korun nedaly peníze. Šéf odborů Martin Engel se dnes s ministrem zdravotnictví Leošem Hegerem proto dohodl, že mu dá seznam nemocnic i pojišťoven, kde je tento problém, a ministr "zasáhne". ČTK |
Dnešní systém, kdy nadstandardní péče existuje, ale není uzákoněna, nahrává podle ministra korupci a šedé ekonomice. Nárok pacienta na standard a legální připlácení na ekonomicky náročnější péči podle něj systém zprůhlední. Pacient dostane stejnou péči jako nyní a nikdo nebude šizen, navíc bude přesně vědět, nač má nárok a co může vyžadovat.
Za nadstandardní péči bude považována například žlutá laminátová sádra, endoprotézy či určité operace na operačních robotech.
Péče časově i místně dostupná
Nárok pacienta chce ministerstvo postavit na třech pilířích: na místní dostupnosti péče, časové dostupnosti a seznamu výkonů s bodovými hodnotami.
"Cílem není rozdělovat péči na lepší a horší, ale při zachování objemu péče v současné kvalitě udržet dlouhodobou ekonomickou stabilitu systému zdravotnictví," upozornil několikrát ministr.
Časová dostupnost péče by měla omezit délku čekání na jednotlivé výkony. Každý pacient si tak může ověřit časovou dostupnost zákroku a v případě nesrovnalostí si může stěžovat.
Geografická dostupnost péče zajistí základní péči v každém okrese a specializovanou v každém kraji. "Na všechny se musí spravedlivě dostat. K péči musí mít stejný přístup i lidé z periferií, a to i k té špičkové," ujistil ministr.
Kdo o nároku pacienta rozhodne* Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně Vznikne komise jako poradní orgán ministra. Jednotlivé strany budou mít rovné postavení. |
Dodal, že ani zdravotnictví v bohatých zemích nemá neomezené prostředky. "Zavádění variant nebude znamenat omezení péče, pouze umožní legální spoluúčast pacientů na úroveň obvyklou ve vyspělých evropských zemích, aniž by došlo ke zhoršení situace slabších spoluobčanů," míní ministr.
Pacienti budou vydávat méně peněz a legálně
Pacienti si nyní za lepší zdravotní pomůcky či lepší materiál připlácí nelegálně, hradí navíc plnou cenu, nikoliv jen rozdíl mezi tím, co hradí pojišťovna a kolik stojí lepší materiál. Peníze tak jdou přímo do kapes lékařů, případně se podepisuje sponzorská smlouva.
"To, co připravujeme, je pouze upřesnění a zprůhlednění systému. Prosazujeme, aby některé věci, které si dnes platí lidé pokoutně, byly placeny otevřeným způsobem," dodal Heger s tím, že pacienti si doplatí jen rozdíl mezi oběma variantami a dražší variantu bude ministerstvo regulovat.
Pacienta musí navíc lékař informovat, jaká varianta je pro něj bez doplatku a za kterou už si může připlatit a kolik. Lékař ani nemocnice jej nemohou tlačit k dražší péči. "Všechna péče navíc musí mít stejný léčebný výsledek," dodal náměstek ministra pro zdravotní pojištění Petr Nosek.
Podle ředitelky Všeobecné fakultní nemocnice a bývalé ministryně Dany Juráskové zatím není možné vyčíslit, kolik peněz do zdravotnictví díky nadstandardu přiteče. "Protože zatím není stanovena hranice nároku. Tedy toho, jaká péče má být hrazena pouze ze zdravotního pojištění," míní Jurásková. VFN byla druhou nemocnicí v pořadí, kam Heger managementu a lékařům přijel reformní kroky vysvětlovat.
"Existuje tady prostor, kdy jsou lidé ochotni platit za věci, které nejsou úplně nezbytné. Této ochoty je potřeba využít," míní Jurásková s tím, že by to mělo být za cenu, že lidé si budou moci zvýšit komfort léčby, kvalita ale zůstane u standardu i nestandardu zachována na stejné úrovni.
