Sobota 29. února 2020, svátek má Horymír
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Sobota 29. února 2020 Horymír

Lepší léky pro cukrovkáře. Rozhodnou pojišťovny, zda dají potřebné miliony

  6:00aktualizováno  6:00
Už šest let se osmadvacetiletý Lukáš Rajter potýká s cukrovkou. V minulosti si po několik měsíců musel píchat inzulin. V té době prožil i hypoglykemii, stav, kdy kritický nedostatek cukru v krvi ohrožuje nemocného na životě. Díky novým lékům se cítí být úplně zdravý, ne všichni pacienti se k nim však dostanou.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Nemocí trpěla i jeho maminka. Nedávno ale Lukášovi lékař nasadil nejmodernější léky, které umějí výrazně oddálit případné vážné komplikace nemoci, jako je infarkt, poruchy vidění či selhání ledvin. „Za dobu, co mám cukrovku, jsem zhubl asi o 15 kilo. Ale teď díky novým lékům a změně přístupu se cítím, jako by mi nic nebylo,“ popisuje účinky inovované léčby Lukáš.

Jenže ne všichni pacienti s cukrovkou II. typu, která se vyvíjí a projevuje až v průběhu života a u nás jí trpí přes 950 tisíc lidí, se k nejmodernější léčbě dostanou stejně jako on. Už mnoho let totiž u nás funguje praxe, že pojišťovny proplatí ty nejlepší léky nemocným až ve chvíli, kdy se jejich stav dostatečně „zhorší“. 

Český pacient je dostane konkrétně až při průměrné hodnotě hladiny cukru v krvi dosahující 60 milimolů na litr a více, i když mezinárodní doporučení uvádí hodnotu 53. „Jakási hladina šedesát je pofidérní, o ní se nikdy nemluvilo, ale byla použita v České republice. Nechceme nic jiného, než aby hladina kompenzace, kdy se převádí diabetik na účinnější terapii, byla ta, která odpovídá celosvětově uznávané hodnotě,“ říká šéf České diabetologické společnosti ČLS JEP Jan Škrha.

Lékaři o to usilovali dosud marně. Naději teď pacientům dává řízení na Státním ústavu pro kontrolu léčiv, na jehož konci by se hranice skutečně mohla snížit. Bude to ale hodně o penězích. „S ohledem na vysoké náklady těchto léčiv je nezbytné, aby se změnou souhlasily i zdravotní pojišťovny. Na jejich stanovisko v současné chvíli čekáme,“ uvádí mluvčí SÚKL Barbora Peterová.

Fakta o cukrovce

Dva typy diabetu, statisíce nemocných

Cukrovkou trpí v Čechách asi milion lidí. Většina z nich – více než 950 tisíc – má diabetes II. typu. Nemoc se projevuje nedostatečnou citlivostí tkání k účinkům inzulinu, který produkuje slinivka břišní. 

Cukr, který pak zůstává v krvi a koluje organismem, poškozuje stěny cév, vede k jejich ucpávání a špatnému prokrvení tkání. Oproti tomu I. typ diabetu je důsledkem selhání imunitního systému. 

Nemoc se projevuje už v pubertě a u nás jí trpí asi 67 tisíc lidí. Postupně dochází u tohoto typu diabetu k úplnému zničení buněk slinivky břišní, která inzulin vytváří. Léčba proto vyžaduje pravidelnou kontrolu glykemie, doživotní dietu a podávání inzulinu.

Za vším hledej peníze

Pojišťovny by mohly na změnu kývnout, i když to pro ně znamená vyšší výdaje. Podle informací MF DNES ověřených ze dvou na sobě nezávislých zdrojů už s novinkou souhlasí Všeobecná zdravotní pojišťovna, otázkou však zůstává postoj konkurence. „VZP má tuto hodnotu již zařazenu ve svém motivačním programu pro lékaře,“ naznačuje změnu mluvčí největší pojišťovny Vlastimil Sršeň.

Léčba následků cukrovky stojí pojišťovny zhruba deset miliard ročně. A hlavním důvodem, proč nejmodernější léky dosud nebyly podávány nemocným lidem do určité hladiny cukru v krvi, je skutečně jejich vysoká cena. Pro představu: balení na tři měsíce jednoho z moderních léků gliptinu stojí tisíce korun, zatímco běžně používaného metforminu asi dvě stovky.

Druhý ze jmenovaných léků mohou předepisovat i praktičtí lékaři, kteří se ale už dlouho snaží o to, aby měli povoleno předepisovat na diabetes i nové účinné léky. Jenže náklady na léčbu by podle SÚKL vzrostly o stovky milionů, proto zatím uspěli jen částečně. Nově mohou pacientovi napsat léky s obsahem pioglitazonu, ovšem jen v případě, že tuto pravomoc na praktika přenese diabetolog. Podobné omezení mají i další léky, třeba už zmíněné gliptiny.

Přesto se i k nim praktičtí lékaři letos dostanou. VZP totiž uzavřela s jednou z farmaceutických firem dohodu, která cenu gliptinů snižuje o třicet procent. „V průběhu roku budou moci tato moderní léčiva předepisovat našim pojištěncům i praktičtí lékaři,“ potvrzuje Sršeň.

Cukrovka je onemocnění, které se trvale zhoršuje. Podle lékařů můžou moderní léky komplikace oddálit i o deset let.

Léky ale nejsou samospásné. „Léčba cukrovky závisí na tom, jak pacient dodržuje režim, zda má fyzickou aktivitu, nepřejídá se, netloustne. Je blud si myslet, že když mám lék poslední generace, můžu si dělat, co chci. Diabetes je o spolupráci, když se ta nenaplní, ani inzulin balený ve zlatě vás nespasí,“ varuje Jan Škrha.

Koronavirus

Nový typ koronaviru SARS-CoV-2 způsobující onemocnění COVID-19 se z Čínského města Wu-Chan rozšířil do více než 40 dalších zemí.


  • Nejčtenější

Co dělat v případě epidemie? Pomohou zásoby vody i hotovosti

Opuštěné ulice, zavřené restaurace a kavárny, v několika málo otevřených obchodech zákazníci narážejí na prázdné regály...

Koronavirus je v dalších třech zemích Evropy. V Itálii přibyli čtyři mrtví

V Rakousku se v úterý potvrdily první dva případy nákazy koronavirem. S odvoláním na tyrolského zemského hejtmana...

Koronavirus by postihl až 3 miliony lidí v Česku, ukazuje pandemický plán

Pokud by Česko zasáhla pandemie nového typu koronaviru, mohly by jím postupně onemocnět více než tři miliony obyvatel....

Trumpův Air Force One letěl rovně nad Českem. Obloukem se náhle vyhnul Brnu

Americký prezident Donald Trump v noci z neděle na pondělí letěl do Indie na státní návštěvu. Jeho speciál Air Force...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Je to peklo, popisuje česká rodina karanténu v hotelu na Tenerife

Dovolená v hotelu H10 Costa Adeje Palace na slunném španělském ostrově Tenerife se pro pětičlennou českou rodinu...

Premium

Luxusní auta a vily. Pohádkový život utnula mladíkům až policie

Jakubovi O. bylo dvacet let, když založil firmu J.O. Investment a začal podnikat. Po třech letech jezdil v kabrioletu...

Premium

Lhaní se dá naučit. Emoce se však obelhat nedají, radí kriminální psycholog

Naproti vám sedí podezřelý. Říká pravdu, nebo lže? Kriminální psycholog Ondrej Kubík ví, jak u výslechu přečíst mysl...

Premium

Dojemná záchrana? Nikoliv. MF DNES odhalila síť černého byznysu se psy

Líbivá záchrana psů z nevhodných podmínek je skvělý byznys. Na jeho financování se podílí česká i německá veřejnost....

  • Další z rubriky

Historickou budovu hyzdí dotační plakát EU, bez něj by ji však neopravili

Velký plakát s logem Evropské unie hyzdí už několik měsíců brněnský Palác šlechtičen. Moravské zemské muzeum, které...

Ústava má sto let. Ženám zaručila rovnost, přesto zůstávaly v područí mužů

V roce 2020 si připomínáme sto let od přijetí první československé ústavy, která zrušila výsady pohlaví, rodu a...

Farmáři se přou s ochranáři, zda o vlka pečovat, nebo ho regulovat

Ochránci přírody, farmáři a myslivci se neshodnou, jak by měl stát naložit s narůstajícím počtem vlků v české přírodě....

Vlastizrádci a udavači. Babiš osočil europoslance řešící jeho střet zájmů v EU

V Česku je od středy skupina poslanců Evropského parlamentu, kteří do pátku zjišťovali fakta o údajném střetu zájmů...

7 tipů, jak zatočit se stresem
7 tipů, jak zatočit se stresem

Doba se neustále zrychluje. Často se za celý den nestíháme ani zastavit. Přitom stačí změnit pár návyků a objevit díky nim krásu pomalejšího tempa, relaxaci a prožitek přítomného okamžiku.

Češi začínají panikařit. Vykupují těstoviny i čističe, klidně i za 20 tisíc

Část regálů v prodejně Lidl na pražské Zbraslavi je poloprázdná. Lidé vykoupili konzervy s gulášem, ale také některé...

Rakousko pobavil „křečkující“ muž v plynové masce, nákup ani neodvezl

Nákaza wuchanským koronavirem se v posledních dnech rozšířila do mnohých evropských zemí. Někteří lidé proto začínají...

Hospody, kolo a památky. Orlando Bloom si v Česku užívá se psem i snoubenkou

Orlando Bloom (43) natáčí v české metropoli seriál Carnival Row. Kromě herectví se tu nejčastěji věnuje svému psovi,...

Manžel toleroval v domě milence své ženy. Po Výměně se pár rozvádí

V televizní reality show Výměna manželek šokovala ve středu večer rodina z domku v Doksech. Operátorka Helena tam žije...

Příběh Jirky: Manželka je po rodičovské jak utržená z řetězu

Se ženou jsme byli svoji téměř deset let, když jsme se konečně stali rodiči. Žena dlouho nechtěla, já bych byl otcem...