Podpořte porody bez lékařů a ušetříte, navrhují porodní asistentky

  17:54
Propagátorky přirozených porodů přišly s vlastním receptem, jak ve zdravotnictví ušetřit stovky milionů korun. Chtějí, aby ministerstvo reformami zvýšilo jejich kompetence a umožnilo rodit ženám v nemocnicích bez dozoru lékaře. Podobný systém v ČR už ojediněle funguje. Podle ministra Leoše Hegera má ovšem přednost bezpečí novorozenců před úsporami.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: Jan Karásek, MAFRA

"Chceme, aby porodní asistentky mohly svou činnost provádět přímo v nemocnicích a zdravotní pojišťovny jimi vedený porod uznal jako hrazený úkon," říká výkonná ředitelka Unie porodních asistentek (UNIPA) Kateřina Klíčová. UNIPA sdružuje zhruba tři desítky žen, které propagují přirozené a domácí porody.

Žádají proto, aby v nemocnicích vznikla samostatná oddělení s vlastními porodními místnostmi, kde by porody probíhaly pod jejich dohledem a asistencí. Lékař by u nich chyběl. "Jde o to, aby ke každému porodu nebyli systematicky voláni lékaři. Na oddělení by jich tak mohlo být o polovinu méně," dodává Klíčová.

Podle asistentek by stát při přenesení části odpovědnosti jen na porodní asistentky ušetřil ročně přes 206 milionů korun. "Je to efektivní i v tom, že porody by nebyly tolik urychlované a v místnosti by chyběly přístroje nutné při komplikacích, což by rodičky méně stresovalo," doplňuje Klíčová.

Sestřičky odrazuje odpovědnost

Myšlenky, aby některé porody probíhaly přirozeně a bez lékařů, rozděluje nejen porodníky, ale také zdravotní sestry. Ne všechny by totiž chtěly, aby jim více kompetencí přineslo také větší odpovědnost.

"Záleží na tom, zda zdravotní sestry budou chtít takové porody dělat. Radikální křídlo má představu, že se bez větší odpovědnosti zvýší kompetence stylů léčení. Jenže pak jsou asistentky, které se ptají: Ale co budeme dělat, když... A ty mají k podobným nápadům odpor," domnívá se kadaňský porodník Aleš Padrta.

"Existují porodní asistentky, které o takovou zodpovědnost nestojí a nechtějí vykonávat tu profesi tak, jak ji vystudovaly. To je bohužel fakt," dodává výkonná ředitelka UNIPA Kateřina Klíčová.

A právě úspory jsou jedním z důvodů, proč se porodní asistentky obrátily dopisem i na kraje a ministra.

Zdravotnictví totiž nedávno prošlo zatěžkávací zkouškou, kdy hrozilo hromadnou výpovědí na 3 800 lékařů. Vláda jim nakonec zčásti ustoupila a navýšila jim platy. Peníze na ně ale musí hledat pomocí reforem uvnitř systému. Ministr proto již avizoval, že například zruší některá lůžka akutní péče. Aby lékařům odlehčil, rozšíří také kompetence zdravotních sester. Porodní asistentky proto doufají, že změny by mohly pomoci i jejich plánům.

Ministr porody bez lékaře nepovažuje za bezpečné

Jenže někteří lékaři, ani ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09) nesdílejí podobné vize.

"Když se to vidí jednostranně, vypadá to růžově. Na tomto poli ale existuje velmi výrazný odborný spor mezi porodními asistentkami a porodníky. Porodníci v něm dokladují, že rizika komplikací jsou v tomto případě poměrně velká a já se přikláním spíše na jejich stranu. V tomto případě je před úsporami na místě bezpečí novorozenců," domnívá se ministr.

O tom, jak velká rizika mohou být, se přesvědčila i prezidentka UNIPA Ivana Königsmarková. Soud nyní řeší případ komplikací u jejího domácího porodu. Dítěti po něm zůstaly doživotní následky (více o sporu čtěte tady).

Přednosta motolské gynekologicko-porodnické kliniky Lukáš Rob s nápadem nesouhlasí. Podle něj totiž ve skutečnosti úspory nepřinese. I porodní asistentky by v konečném důsledku někdo musel zaplatit.

"Porod už nemůže být lacinější, než je v současné době. Náklady na porodní sál jsou takové, že nám to nezaplatí ani vlastní činnost porodu a to, co se děje kolem. Takže představa toho, že ještě někdo ušetří, je zcela lichá," domnívá se Rob.

Nemocnice si také nedokáže představit, že by našla volné sály, kde by porody probíhaly přirozeně. "Už dnes zápasíme s kapacitou a nedovedu si představit, že by vznikly porodní sály jen pro asistentky," upozorňuje Rob. Navíc by podle něj Česko při porodech bez lékařů mohlo přijít o své přední postavení, které si získalo nízkým počtem úmrtí novorozenců a rodiček.

Alternativa už existuje, jde ale o jehlu v kupce sena

Zdánlivá utopie porodů v porodnicích bez lékařů v České republice už ojediněle fungovala nebo funguje. Například v kadaňské nemocnici má devět let podobu Centra aktivního porodu (CAP). "Zkušenosti máme dobré. Je to kompromis mezi porodem v domácnosti a nemocnici," říká přednosta tamějšího gynekologicko-porodnického oddělení Aleš Padrta.

Nemocnice má kromě běžných porodních sálů v rámci CAP také dvě místnosti, které připomínají více domácí prostředí než špitál. Pokud v nich žena rodí, celý akt provádí pouze porodní asistentka. Lékař je přítomný ve vedlejší místnosti. Do děje vstoupí v případě komplikací a rozhodne, zda lze v porodu pokračovat přirozenou cestou.

Statistika porodů

2009 118 348
2008 119 570
2007 114 632
2006 105 831
2005 102 211

Zdroj: ČSÚ 

Letos o takový porod měla zájem téměř čtvrtina žen, která v Kadani rodila. Padrta ale upozorňuje, že i přes velký zájem je málo těch, které nakonec rodí zcela přirozeně. Například loni to bylo jen osm z 706 porodů. "Buď jsou tam věci, které fyziologický porod znemožňují, nebo žena ztratí kuráž," vysvětluje lékař. Porod může být totiž dlouhý a žena si od bolestí na konec pomůže například léky. A v takovém případě porod ztrácí přirozenost.

Domácím porodům Padrta nefandí, vytvoření domáckého prostřední v porodnicích ano. "Nápad, aby u porodu nebyl lékař, není špatný. Když jsem začínal někdy před 30 lety, bylo běžné, že rodičky se samostatně přijímaly a rodily. A šlo to. To se změnilo někdy začátkem 80. let, kdy všechny role musel dělat lékař," popisuje vlastní zkušenost. Na jejím základě vyvrací také to, že bez lékařů více umírají maminky nebo děti. "Mateřská nebo novorozenecká úmrtnost způsobená nedbalostí nebo zanedbáním něčeho nebyla výrazně vyšší," dodává.

Stejně jako Rob i Padrta za prosazováním nápadu porodů bez lékaře rozhodně nehledá úspory. "Všechny asistentky CAP mají nejvyšší kvalifikaci, kterou lze v oboru dosáhnout. Jejich plat je tedy pochopitelně vyšší než u méně kvalifikovaných," říká Padrta.

Plat lékaře v konečném důsledku nelze ušetřit. Lékař musí o porodu vědět a také jej sledovat (ač vzdáleně). "Každý, kdo dělá tento obor nějakou dobu, zjistí, jak málo stačí k tomu, aby se z fyziologie stala těžká patologie. Při ní dítě nebo matku od smrti dělí minuty nebo desítky minut," upozorňuje Padrta.

Na rozdíl od kadaňské nemocnice jinde ztroskotalo zavádění Center aktivního porodu. Například v pražské Bulovce CAP skončilo před 10 lety. Pokus o alternativu ztroskotal také ve Vrchlabí. Zjednodušeně řečeno oba případy "zahynuly" na personálních rozmíškách. "Je to o lidech než o možnostech," shrnuje pokusy o jinou podobu porodů kadaňský porodník.

Politickým tlakům by teď jako ředitel ČT nejlépe odolal Dvořák, míní analytička

Nejčtenější

Poslala manželce zprávu, že jsme milenci. Sekal jsem ji do hlavy, vypověděl primář

Šokující detaily mimořádně brutální vraždy dnes zaznívají u Krajského soudu v Plzni, kde stanul bývalý primář Domažlické nemocnice Vojtěch Č. Čtyřicetiletý muž čelí obžalobě z vraždy kolegyně a...

Advokát Prouza spáchal sebevraždu. Nechal po sobě dopis na rozloučenou

V sobotu spáchal sebevraždu renomovaný padesátiletý advokát a bývalý českobudějovický soudce Daniel Prouza. Redakci iDNES.cz to potvrdily dva na sobě nezávislé zdroje. Podle nich se zastřelil v autě...

V Indii se zřítil letoun s 242 lidmi mířící do Británie, dopadl na lékařskou ubytovnu

Letadlo společnosti Air India s 242 lidmi na palubě mířící do Británie se krátce po startu zřítilo do obydlené čtvrti za letištěm v západoindickém městě Ahmadábád. Záchranáři již na místě neštěstí...

Rudé prádlo a finta se třpytkami. Strip klub v Charkově nabízí show i útěchu

Když si dvacetiletá Lisa na svou směnu ve striptýzovém klubu v ukrajinském Charkově obouvá boty na podpatcích, tak ví, že bude nejen tančit, ale také utěšovat traumatizované vojáky. Od ruské invaze...

Sláva v Přešticích. Na svatbu komtesy z rodu Černínů přijel i belgický král

Své ano si v Kostele Nanebevzetí Panny Marie v Přešticích řekli v sobotu v poledne osmadvacetiletá komtesa Maria Gloria Czernin z Chudenic na Klatovsku ze známého šlechtického rodu a Laszlo markýz de...

Peníze i Jiříkovský jsou fuč, prohlásil Havlíček. Nevypralo se nic, odmítl Kupka

V předvolební debatě, která se konala 100 dnů do sněmovních voleb na CNN Prima NEWS, se střetli zástupci několika stran a hnutí. Stěžejním tématem byla bitcoinová kauza. Podle ministra dopravy...

19. června 2025  21:59,  aktualizováno  22:15

Decroix odstraňuje magisterský titul. Vzdělání z Francie je výhoda, zastal se jí Fiala

Ze stránek vlády zmizel ve středu večer titul Mgr. u jména nové ministryně spravedlnosti Evy Decroix. Podle ministerstva školství na něj totiž nemá nárok, a to i navzdory tomu, že jí Univerzita...

19. června 2025  9:14,  aktualizováno  22:15

Podmínky horší než u zvířat. Francouzský soud řeší vykořisťování sběračů hroznů

Tři lidé obvinění z vykořisťování více než 50 sezonních dělníků při sklizni hroznů na výrobu šampaňského stanuli před soudem ve francouzském městě Châlons-en-Champagne. Sběrači převážně ze západní...

19. června 2025  22:12

Kanye West míří na Slovensko. Raper obdivující Hitlera vystoupí na hiphop festivalu

Na slovenském festivalu Rubicon vystoupí letos v létě světoznámý raper Kanye West, který dlouhodobě čelí kritice za své názory propagující především antisemitismus a mimo jiné také misogynii. Svou...

19. června 2025  21:51

Zásadní průlom. Americký úřad schválil injekci proti HIV, za vývojem stojí Čech

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil dvakrát ročně podávanou injekci americké farmaceutické společnosti Gilead Sciences na prevenci viru HIV, píše agentura AFP. Gilead Sciences...

19. června 2025  20:56

Emotivní chvíle. Jediný přeživší havárie Air India pohřbil bratra, který při letu zahynul

Z rodinné návštěvy v Indii se měli oba sourozenci vrátit domů do Británie spolu. Pád letu Air India, při kterém tragicky zahynulo 241 lidí, ale změnil vše. Jediný přeživší tragédie, Vishwas Kumar...

19. června 2025  20:50

Trump se rozhodne do dvou týdnů, zda USA udeří proti Íránu

Sledujeme online

Americký prezident Donald Trump se v průběhu následujících dvou týdnů rozhodne, zda se Spojené státy zapojí do izraelsko-íránského konfliktu. Podle zpravodajského webu BBC to uvedl Bílý dům....

19. června 2025  20:13,  aktualizováno  20:39

SPOLU může kvůli kauze padnout na 17 procent. Průzkum je varováním i pro STAN

Bitcoinovou kauzu, kvůli které rezignoval na post ministra spravedlnosti Pavel Blažek (ODS), považuje za závažnou více než polovina příznivců koalice SPOLU, v případě hnutí STAN je to dokonce 75...

19. června 2025  20:29

Ututlaný sex skandál. Oligarcha Děripaska platil za panny, říkali jim „nuly“

Čím mladší, tím lepší. A ideálně panna. Ruští novináři odhalili jeden z největších sexuálních skandálů v zemi. Hlavním aktérem je oligarcha a zakladatel hliníkárenského gigantu Rusal Oleg Děripaska,...

19. června 2025  20:23

Česko kvůli konfliktu na Blízkém východě dočasně uzavře velvyslanectví v Teheránu

Česká republika kvůli konfliktu mezi Izraelem a Íránem dočasně uzavírá velvyslanectví v Teheránu. Ve čtvrtek o tom rozhodl ministr zahraničí Jan Lipavský (nestraník). Úřad to uvedl na svém webu....

19. června 2025  20:04

Jak se zalíbit Trumpovi? Rutte velí k rázné čistce v NATO, Muskovy metody ale odmítá

Premium

Byla to jen otázka času. Šéf Severoatlantické aliance Mark Rutte ještě před nástupem do funkce sliboval strukturální změny v jedné z nejvlivnějších organizací světa. A nyní na ně došlo, podle...

19. června 2025

Tekutá smrt dostála svému jménu. Značka jde na trh s whiskou, která zraje v rakvi

Virální americká značka nealkoholických nápojů, která se proslavila prodejem vody v hliníkových plechovkách, má na svědomí další kontroverzi. Spojila se totiž se značkou WhistlePig Whiskey a vyrábí...

19. června 2025
Nastavte si velikost písma, podle vašich preferencí.