Boj s devítihlavou saní: Lékaři bez hranic krotí v Gruzii tuberkulózu

aktualizováno 
Není to nemoc minulosti, byť si to o ní laici myslí. Na tuberkulózu zemřou každou minutu tři lidé. Statistiky obětí dokonce stoupají, stejně jako počet pacientů, jimž se nedostává adekvátní léčby. Lékaři bez hranic proti tuberkulóze bojují po celém světě. Utkávají se s ní i v Gruzii.

Takhle vypadají v nemocnici v Abastumani, kde se gruzínské oběti tuberkulózy léčí, pokoje. Ty funkční. | foto: Daro Sulakauri, Lékaři bez hranic

„Na začátku si většina lidí myslí, že se to dá snést, protože nemají těžké bolesti. Jenže nevědí, jak daleko nemoc může zajít,“ říká Kale Mantkava. Ví, o čem mluví. Tuberkulóza mu byla poprvé diagnostikována v roce 1987. Léčil se, ale o šest let později se objevila znovu. Léčba trvala osmnáct měsíců. Následných sedmnáct let měl za to, že je zdravý.

Potom přišel kašel. A neutuchající horečka. A vysilující slabost. Bylo to zpátky. Tuberkulóza dál ukousávala a ničila jeho plíce. „Říkám, že to je boj s devítihlavou saní,“ uvádí lékařka Iza Jikija z tbiliského Národního centra pro tuberkulózu a plicní choroby. „Pokud se nevypořádáte byť jen s jednou hlavou, nemoc se znovu rozvine.“ Pacienti proto musejí být silní, velmi silní. A trpěliví.

Nemoc, která se naučila bránit

Fotogalerie

V Gruzii tato nemoc vyrostla do podoby veřejné hrozby po rozpadu Sovětského svazu. Občanská válka, která následovala po vyhlášení nezávislosti, přinesla obrovské množství vysídlených lidí a také rozpad zdravotního systému. A chudobu. Z toho všeho nemoc žije.

Největší prostor dostává ve slumech, vězeních, uprchlických táborech, kde je nedostatečná léčba. To jí nejvíc nahrává. Pokud pacienti dostávají nekvalitní léky nebo je berou v nedostatečném množství, ve špatných intervalech nebo kombinacích, bakterie tuberkulózy získají čas, aby se poučily, zvykly si a vypěstovaly si odolnost. A multirezistentní tuberkulózu pak pacient může přenášet dál.

V Gruzii došla situace až tak daleko. Tuberkulóza se vymkla kontrole.

Pokud má onemocnění typickou, standardní povahu, trvá léčba šest měsíců a obnáší čtyři antibiotika. Její multirezistentní verze je však mnohem odolnější, takzvaná antibiotika první linie na ni nestačí. Lékaři musejí ustupovat ke starým, toxickým a méně efektivním lékům, s nimiž se bakterie ještě nesetkala.

Největší infekční zabiják

Tuberkulóza je jednou z nejsmrtelnějších chorob na světě, z infekčních nemocí je největším zabijákem. Loni na ni zemřelo 1,8 milionu lidí, z toho 400 tisíc z nich mělo zároveň i HIV. O rok dříve na ni zemřelo 1,5 milionu lidí. Počet obětí tedy roste.

Během léčby pacient zkonzumuje až 14 600 pilulek. Vedlejší účinky, jimž ho vystaví, se liší člověk od člověka, avšak všechny bolí. Léčba obnáší nekonečné a bolestivé injekce, dennodenně. Mnohdy musí nemocní podstupovat dvakrát denně hodinové infuze, po nichž jim zůstává slabost, pocity na zvracení, vyrážky. A protože Gruzie takto nedokáže pečovat o pacienty doma, tráví mnoho hodin cestováním mezi nemocnicí a domovem.

Šance nejen pro Gruzii

Teprve před pár lety byly objeveny dva nové léky, které přinášejí naději. Bedaquiline a delamanid jsou však pro chudší země cenově nedostupné, přístup k nim má jen minimum lidí.

Do Gruzie a dalších třinácti zemí se dostaly díky projektu „endTB“, který vznikl v partnerství Lékařů bez hranic a organizací Partners in Health, Interactive Research and Development a UNITAID.

Gruzie bude dokonce první z pěti zemí, kde proběhnou klinické testy, jejichž cílem je dospět k účinnější, jednodušší a šetrnější léčbě. Výrobci bedaquilinu a delamanidu totiž sice zásobují trh svými léky, ale nepodílejí se na vývoji kombinací léků. Ony nové se totiž musejí stále užívat ve spojení se starými, jejichž vedlejší účinky se však díky tomu zmírní a zvýší se šance na úspěšnou léčbu.

Lékaři bez hranic jsou obecně jedním z největších nevládních poskytovatelů léčby proti tuberkulóze. Projekty na její léčbu mají ve čtyřiadvaceti zemích světa, jen loni léčili více než 20 tisíc pacientů, včetně těch s rezistentní formou.

Autor:

Nejčtenější

VIDEO: Daniel se živí jako nahý uklízeč. Nabídky se mu jen hrnou

Ne, Daniel studem opravdu netrpí.

Nejprve to prohodil jako žert. Pak se šestadvacetiletý zedník zamyslel a řekl si, že to zkusí. Potom vešel Daniel...

Lepší erekce i sex: milostný prožitek zintenzivní technika mindfulness

Jde o hlavu. Vyplatí se ji neztratit ani v ložnici, tvrdí zastánci praktiky...

Neustálé posuzování se, úzkost z toho, že podám špatný výkon, závazek skončit hrátky orgasmem, ale též stud za svoje...

VIDEO: První republika zahnala prostituci do kabaretů

Prostituci se nepovedlo vymýtit žádného společenskému zřízení. Maximálně zamést...

Své místo si udržela v každé době napříč historií, skrze všechny politické i společenské systémy. Prostituce je...

„Beztak ho máš malý“. Nový smajlík může vyjadřovat i malý penis

Emotikon „Pinching Hand“ se může stát hitem letošní edice symbolů.

Ono gesto je vypovídající, velmi srozumitelné. Naznačuje, že něčeho je opravdu málo. Nebo že něco je opravdu malé....

VIDEO: Sexy česká trenérka amerických hokejistů uvedla zápas hymnou

Sexy Češka je nejen zpěvačka a tanečnice, ale i trenérka amerického hokejového...

V americké profesionální Federální hokejové lize kondičně trénuje tým Carolina Thunderbirds, šest zápasů ho však řídila...

Další z rubriky

Vězení San Pedro je místo, odkud vězni neutíkají, protože nemají důvod

Jsou v něm zavřeni nejtěžší bolivijští vězni, ale bachaři nad ním nevládnou....

Žádní dozorci uvnitř areálu, čtyři až pět mrtvých měsíčně, svou celu si musíte sami pronajmout. Přesto si odsouzení na...

VIDEO: Pražský radní chodí bos. Bezdomovci mu z lítosti dávají boty

Lukáš si libuje, že sníh je měkoučký.

Mladíka bez bot odmítl ve Frýdku-Místku pustit řidič autobusu do vozu. Tato informace namíchla Lukáše Findeise. Radní...

VIDEO: Daniel se živí jako nahý uklízeč. Nabídky se mu jen hrnou

Ne, Daniel studem opravdu netrpí.

Nejprve to prohodil jako žert. Pak se šestadvacetiletý zedník zamyslel a řekl si, že to zkusí. Potom vešel Daniel...

Najdete na iDNES.cz