Klystýr, kterým darujete život. Nové transplantaci se však nedostává dárců

aktualizováno 
O prospěšnosti krevních transfúzí nikdo nepochybuje. Světovým klinikám se však v poslední době silně nedostává jiného materiálu organického původu. Lidských exkrementů. Potřebují je k fekální mikrobiální transplantaci.

Jakkoli můžeme nad využitím exkrementů v lékařství povytahovat obočí nebo se dokonce pohoršovat, otvírá cestu k účinné léčbě. A pacienti svádějící těžké boje s klostridií předsudky rozhodně netrpí. | foto: Profimedia.cz

Dárce vhodného vzorku si může ročně přijít přibližně na třináct tisíc dolarů, respektive 286 tisíc českých korun. Největší poptávka po vhodných donorech je v Austrálii a ve Spojených státech amerických, kde se také ceny za jeden jediný odběr pohybují v desítkách dolarů.

Přesto se dárců kriticky nedostává. Ne každý totiž překoná pohoršení, které proces odběru a transplantace vyvolává. Proč? Dárci totiž nemocnicím nabízí mikrobiotickou flóru svého žaludku formou vlastních fekálií.

Transplantace fekální mikrobioty je totiž relativně novým, ale navýsost efektivním způsobem léčby nebezpečných střevních infekcí. Jak k nim můžete přijít? Vlastně velice jednoduše. Stačí nemoc, během níž užíváte antibiotika. Ta totiž zlikvidují vše dobré i zlé ve vašem zažívacím traktu a zanechají vaše střeva i žaludek čisté a bezbranné.

Uvolněného prostoru, zbaveného střevní mikroflóry, ale může snadno využít bakterie klostridie. Například taková Clostridium difficile, která se počítá mezi velmi neodbytné nezvané hosty. Výsledkem její přítomnosti mohou být úporné průjmy a záněty, ze kterých se jen tak nedostanete.

Tak trochu jiná transplantace

Například v USA skončí ročně v nemocnicích skoro půl milionu lidí, uvnitř jejichž střev vesele řádí klostridie. Jsou obvykle silně dehydrovaní, zesláblí a lehce dezorientovaní a vyžadují stálou lékařskou péči. Infekce klostridiemi není jen tak obyčejnou a tuctovou střevní chřipkou. Ročně tu na ni zemře 29 tisíc lidí.

Fotogalerie

Řešení? Buď další spousty léků pro vyčerpané pacienty, nebo rychlé „oživení“ mikroflóry žaludku vzorkem odebraným od zdravého dárce. „Je to skutečná, ověřená, život zachraňující terapie,“ vysvětluje Breanna McSweeny, medička z lékařské fakulty kanadské Univerzity v Albertě. „Ale dárci se na ni nehlásí. Proto se je lékařské instituce zatím snaží lákat na velké peníze.“

Krev, krevní plazma, kostní dřeň? „Když se budeme bavit o dárcovství, každý si hned představí jehlu, lehátko a sáček na krev,“ říká profesor Thomas Borody, australský expert na střevní onemocnění. „Je v tom kus sebezapření, odhodlání a pořádná porce nezištné obětavosti, lidské chuti pomáhat druhým. Darovat krev a zachraňovat tím životy je něco důstojného.“

I exkrementy mají svou kategorizaci

I vzorek od plnohodnotného dárce může přijít nazmar. Podle bristolské škály typů stolice jsou pro odběr fekální mikrobiální transplantace (FMT) nevhodné vzorky I. a II. typu, tedy oddělené, tvrdé hrudky podobné ořechu a ty s tvarem jitrnice s naznačeným hrudkováním. „Jsou příliš vysušené, aby se s nimi dalo v terapii efektivně pracovat,“ vysvětluje Christina Kim, technická pracovnice v laboratoři OpenBiome, která materiál od dárců spravuje. Nezpracovatelné jsou však i „řídké“ typy VI a VII, které svou vodnatostí indikují zažívací obtíže a stres. „Ideálem je typ V, tedy hladké hrudky s jasně oddělenými okraji.“

Jenže Borody potřebuje dárce, kteří při odběru zaujmou trochu jinou polohu. Strach z jehel tu není překážkou, většina odběrů se totiž provádí formou důkladných klystýrů. Jinak vše probíhá jako na normální transfúzní stanici. „Vyplníme formulář, provedeme rozbor vaší krve, tři opakované rozbory vaší stolice,“ vysvětluje Borody. „Čeká vás pohovor s lékařem, dostanete léky na upravení zažívání. Dny před vlastním odběrem musíte konzumovat plnohodnotnou a vyváženou stravu, vyhnout se kukuřici, ústřicím a uzeninám. A pak jen jdete na odběr.“

Dar života. V sáčku

Odběr formou klystýru byl až donedávna považován za největší překážku v tom, aby byla vytvořena dostatečně robustní banka vzorků k transplantacím. Ve Spojených státech tedy nyní nově nosí vybraní dárci, kteří mimochodem tvoří jen tři procenta z původně přihlášených, své produkty do nemocnic ve speciálních sáčcích. I když tento model představuje větší manipulační zátěž pro lékařská centra, odpor veřejnosti ke klystýru se zatím nepodařilo zvrátit. A to i když za kvalitní vzorek nabízí kliniky od 40 do 360 dolarů.

McSweeny se pokusila zjistit, čím by se pro případné dárce stal odběr FMT snesitelnější. Zjistila, že dosud uplatňovaná finanční motivace hraje roli jen u 35 procent z 802 respondentů. Dárci si prý nejčastěji stěžují na komplikovaný proces manipulace a přepravu vlastních exkrementů, který je cenou za to, že nemusí absolvovat klystýr v dárcovském centru a mohou si vše odbýt sami v klidu doma.

„To, co potenciálním dárcům chybí nejvíc, je jasný důkaz, jak jejich snaha pomáhá,“ vysvětluje McSweeny. „Stejně jako u dárců krve. Celý koncept darování stolice se může zdát velmi podivný, ale nesmíme zapomínat, že má potenciál zachraňovat lidské životy.“

Autoři:

Nejčtenější

Mával jsem mačetou a uvěřil na vúdú, říká český dědic trůnu v Nigérii

Vymoci si v Nigérii postavení a reputaci nebylo snadné ani pro královského...

Tátou kluka z Bruntálu byl nigerijský král. Poprvé se viděli, když bylo Obonetu Ubamovi 15 let. Po otcově smrti se...

Chceme víc sexu, říkají muži i ženy. Milostný život je přitom na ústupu

Toužíme po něm, ale schází nám. Podle výzkumů nás moderní život připravuje o...

Užíváme si méně sexu. A schází nám. Přes padesát procent žen a více než šedesát procent mužů by ho rádo mělo častěji,...

Univerzita pro prostitutky i klauny. Bizarní školy lákají zástupy studentů

Kvalifikace se vyplatí pro práci prostitutek i klaunů, první vzdělává škola ve...

Bizarní, ale prosperující. Studovat můžete na klauny, vzdělávat se lze také v oboru prodejné lásky i v umění přípravy...

OBRAZEM: Tady všude jsem byla mrtvola. Britka fotí anti-selfie

Byl, byla jsem tady, říkají módní selfie. I tady jsem jakoby umírala, říkají...

Byl, byla jsem tady, říkají módní selfie. I tady jsem jakoby umírala, říkají anti-selfie britské umělkyně Stephanie...

VIDEO: Má smysl třídit i plechovky? Toto se s nimi děje

Reportér Matěj Smlsal si zkusil práci třídiče. Úkolem je vyhazovat vše, co není...

Ke klasickým kontejnerům na tříděný odpad se postupně přidávají i šedé. Do nich mají lidé házet kovové obaly, mimo jiné...

Další z rubriky

KVÍZ: Jak dobře znáte pokrmy extrémní gastronomie?

Pavouka a podobnou havěť byste nikdy nevzali do úst? Gastronomie však zná i...

Některé vynikají velmi nestandardními ingrediencemi, jiné jsou výzvou pro specifickou přípravu. Další překračují etické...

Hrdinové beze zbraní. Pacifista vynesl zpod palby desítky raněných

Desmond Thomas Doss byl neukázněný voják. Zachránil však spoustu životů.

I když v ruce nikdy nedrželi zbraň, prokázali v bitevní vřavě tolik odvahy, že si vysloužili nejvyšší vojenská...

Kalendář Pirelli 2020 fotí poprvé Ital. Ve Veroně Romea a Julie

Roversiho snímky jsou křehké, s nádechem tajemství.

Proslavil se intimními, tajuplnými, nadčasovými fotografiemi, které spojují realismus s iluzí, prostý obraz s magií....

Najdete na iDNES.cz