V Nepálu cestuje pacient do nemocnice i pět dní, líčí zkušenosti český lékař

  8:34
Gruzie, Jižní Korea, Indie i Nepál. Tam všude byl Vojtěch Kunc, lékař na traumatologii v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem, sbírat zkušenosti. Do poslední jmenované destinace zavítal už třikrát. „Poprvé jsem tam byl rok po zemětřesení v roce 2015 a musím říct, že zpočátku to bylo hodně divoké. Teď se i v Nepálu praktikuje medicína na světové úrovni,“ říká.
Vojtěch Kunc, lékař z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem

Vojtěch Kunc, lékař z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem | foto: Ondřej Bičiště, MF DNES

Jak jste se do Nepálu dostal, vyslala vás tam nemocnice?
To by sice bylo fajn, ale jel jsem tam v rámci své dovolené. Je to takový můj koníček. Chtěl jsem se zdokonalit v technikách plastické chirurgie. Mají tam hodně případů, které jsou velmi složité, ale u nás se s nimi setkáváme minimálně. Lidé tam hodně jezdí na motorkách a s tím souvisí také povaha úrazů. Už při první stáži jsem se tam seznámil s celou řadou lidí. Mimo jiné s ortopedkou Shilu. Studovala v Anglii a Singapuru a je první atestovanou ortopedkou v Nepálu. Ženy se tady obtížněji dostávají do vyšších pracovních pozic a jí se podařilo stát se vedoucí oddělení v národním traumacentru v Káthmándú.

Je to tedy tak, že vy, lékař z Česka, jste se chtěl v Nepálu něčemu přiučit
Určitě. Myslel jsem, že se budu od Shilu učit plastickou chirurgii. Realita však byla trošku jiná. Lékaři tady neumějí tolik pracovat s implantáty, což je poměrně složitá disciplína. Dopadlo to tak, že něco jsem se učil já od nich, něco zase oni ode mě, podle toho, jaký případ jsme řešili.

Vojtěch Kunc
(30 let)

Vystudoval všeobecné lékařství na 2. lékařské fakultě Univerzity Karlovy, specializuje se na chirurgii ruky.

Má rád fantasy, rád plave, poslouchá tvrdší muziku – kapely Rammstein, Iron Maiden, AC/DC nebo Green Day.

Setkal jste se v Nepálu s případem, na který v Česku běžně nenarazíte?
Pracuji na traumatologii, takže se často nedostanu k plastickým operacím. Tady se často řeší problém, kdy vlivem nějakého většího traumatu končetiny nebo tlaku dochází k odumírání svalů. U nás jsou tyto případy vzácné, setkáváme se s nimi jednou dvakrát za kariéru. Tam jich řeší podstatně více. U nás stav končetiny řešíme v té akutní fázi, v Nepálu je péče velmi nedostupná a lidé třeba čtyři pět dní cestují do nemocnice. Také lékaři v menších nemocnicích léčí všechno a ne vždycky dokážou akutní stav rozpoznat.

V Nepálu jste byl už potřetí. Jaká je dostupnost zdravotní péče?
Je tady jeden velký problém, není běžně dostupné zdravotní pojištění. Většina pacientů si sama zodpovídá za to, jakou budou mít léčbu. Není za to zodpovědný systém, ale každý člověk sám. To vede k tomu, že pacient přichází do nemocnice a péči si musí koupit. Když má peníze, vybere si kvalitní lékařskou péči. Pro movitější obyvatele jsou kliniky na velmi vysoké úrovni. Pokud si člověk vybere soukromou nemocnici, bude ho to stát řádově statisíce. Pokud si vybere lokální nemocnici nebo péči, která je hrazená alespoň zčásti státem, je to výrazně levnější. Každý musí mít dobrý přehled o operatérech a vědět, jak se k nim dostat. Hodně záleží také na tom, kde se člověk zrovna pohybuje, dostat se do nemocnice s odpovídající péčí může být velmi komplikované.

Mají v nemocnicích přístrojové vybavení, které znáte z našich nemocnic?
Ano, na lepších klinikách jsou přístroje totožné s těmi, které používáme u nás.

Překvapilo vás v Nepálu něco?
Je to jedno velké konstantní překvapení. Člověk si uvědomí, jak odlišně je u nás vnímána hodnota života. Vzhledem k tomu, že spousta lidí si lékařskou péči nemůže dovolit, odcházejí od lékaře s pro nás naprosto děsivými následky. Velmi frustrující pro mě bylo vidět, že jde pomoct, ale z finančních a sociálních důvodů to není možné.

Jak vás místní lékaři přijali?
Ti pokrokovější vědí, jak se u nás operuje, a chtějí se dozvědět co nejvíc. Ptají se na konkrétní výkony, na konkrétní postupy. Pak je tam celá řada lékařů, kteří mají v sobě jistou pokoru. Jsou velmi šikovní, ale neznají postupy, protože nemají možnost, jak se to naučit. Ti jsou hrozně dychtiví po znalostech. Pak jsou tam takoví, kteří nějakým způsobem léčí dlouhá léta a nechtějí si do toho nechat mluvit. Spolupráce s nimi je velmi omezená, vím, že si ode mě nic neodnesou, stejně jako já od nich.

Předpokládám, že je velmi těžké získat v Nepálu lékařské vzdělání.
Obyvatelé se dělí na různé kasty. Člověk z té vyšší, jehož rodiče mají finance, si dokáže zařídit dobré vzdělání. Ti ostatní to mají podstatně složitější. Celý život se učí v malé místnosti, jejich rodina se k tomu upíná a veškeré finance dává na školy. Děti studují s velkou nejistotou. Pokud jejich rodič není schopen zaplatit měsíční nebo půlroční školné, nepustí je ke zkouškám a nemůžou projít do dalšího ročníku. Dítě se učí půl roku na zkoušku, o které neví, jestli k ní bude připuštěno, protože rodiče neseženou dostatek financí.

Vypálená města, mrtvé děti. Žádný porod nešel hladce, vzpomíná lékař na Asii

Jak dlouho vzdělání trvá?
Mají poměrně zajímavý systém. Děti mohou přeskakovat ročníky, pokud se jim podaří splnit zkoušky. Hlavně v chudších rodinách je na děti velký tlak, protože když zvládne přeskočit ročník, sníží se množství financí na školné.

Kolik jste si v Nepálu vydělal?
Nic, nejel jsem tam kvůli výdělku, operoval jsem tam zadarmo.

Jak vás přijali lidé, které jste operoval? Nebyl jste pro ně za exota?
Člověka s bílou pletí ve své kultuře vnímají velmi pozitivně a jako takového učence. Je to dáno jejich historií. Často na mě pohlíželi s velkou důvěrou, věřili, že jsem ten, kdo zvládne vyřešit všechny jejich problémy. Vkládali do mě velké naděje.

Chcete se do Nepálu vrátit?
Rozhodně ano. Prostředí i kultura jsou obdivuhodné. Z lékařského pohledu jsou případy, ke kterým jsem se tam dostal, svým způsobem unikátní. Je to úplně jiná medicína než u nás. Máme kvalitní zdravotnictví, a když jsem viděl, jak to jinde nefunguje, začal jsem si více vážit toho, co u nás dokážeme. Očekávání a možnosti českého a nepálského pacienta jsou dvě neporovnatelné věci. Náš pacient přichází a má nárok v podstatě na vše. Nepálský pacient přichází a nemá nárok na nic.

Zdejší péče mě udivuje, říká lékařka z Panamy. Pro stáž si vybrala Ústí

Je zdravotní stav pacientů v Nepálu srovnatelný se stavem pacientů u nás?
Je to velmi odlišné. Změny opotřebení kloubů, které nastupují u pacientů postupně, se tam vůbec neřeší. Rozdíl je i v povaze úrazů. U nás často řešíme úrazy z nehod na dálnici, v Nepálu se s podobnými úrazy setkáte málokdy. Úroveň silnic je tam tak nízká, že se nedá jet velkou rychlostí. A pokud se někomu přihodí vážný úraz na silnici, během dlouhého transportu do nemocnice to většinou nepřežije. Velmi málo pacientů podstupuje také totální endoprotézu, což je u nás jeden z nejčastějších ortopedických zákroků. Riziko výkonu kvůli infekci je tam také několikanásobně vyšší než u nás.

Pocházíte z Prahy, v ústecké nemocnici pracujete čtvrtým rokem. Proč jste nezůstal v Praze?
Úroveň traumatologické péče je tady dlouhodobě velmi kvalitní. Pracuje tady celá řada špiček v oboru, se kterými jsem chtěl spolupracovat a něco se naučit. V Praze bych se asi nedostal k výkonům, které můžu dělat v Ústí.

  • Nejčtenější

Manžel starostky koupil od města kino za 100 tisíc, prodal ho za sedm milionů

Premium

V městečku Lom na Mostecku řeší prodej bývalého městského kina. Manžel tehdejší starostky ho koupil za pouhých 100 tisíc korun s tím, že v něm bude sportovní centrum. Místo toho ho za sedm milionů...

7. listopadu 2024

„Romové naběhnou s pytli a pak hned prodávají.“ Lesníky trápí zloději bukvic

Majitelé hned několika lesů na Mostecku si stěžují na nájezdy nelegálních sběračů bukvic. Nejvíce ohrožené jsou bukové porosty, které jsou dobře dostupné. Ve výkupnách se za plody aktuálně platí 250...

8. listopadu 2024  6:32

Požár skládky u Litvínova je po třech dnech uhašený, příčina zůstává nejasná

Hasiči definitivně zlikvidovali požár na skládce Celio u Litvínova, kde v sobotu odpoledne začaly hořet pneumatiky a drť pražců. Místo v úterý dopoledne opustily poslední jednotky. O víkendu jich tam...

2. listopadu 2024  16:16,  aktualizováno  5.11 12:47

Výchova hejtrů v Ústí. Jeden se před fanoušky kál za urážení moderátorky

Výchova hejtrů v Čechách. Nebo spíš v Ústí nad Labem. Originálně se do ní pustil zdejší fotbalový klub, který vybral tři nejhorší internetové „výtržníky“ a pozval je na svůj zápas. Jeden z nich se...

2. listopadu 2024  9:05

Ivan srovnal do latě i rejpáka Jágra. Jaký byl Hlinka očima bratra Josefa?

Premium

Cože, Ivan Hlinka měl bratra? O Josefovi, o devět let mladším, málokdo ví. Žil ve stínu hokejového génia, nevyužíval sourozencovu popularitu, ale na obletovanou legendu ani nežárlil. „Byl a stále...

3. listopadu 2024

Překopat dějiny zkusí repre v Teplicích. Návštěva šest tisíc by byla parádní

Překopejte dějiny! České fotbalistky se mobilizující slogan pokusí zhmotnit v Teplicích, kde zkraje prosince bude kulminovat jejich snaha o historický postup na vrcholnou akci. Dosvědčí jim Stínadla...

9. listopadu 2024  9:19

Zařizování svateb vyměnila za chov alpak, se čtveřicí samců pomáhá nemocným

Před lety Alena Saladiaková z Mostu zařizovala lidem svatby na míru jako koordinátorka. Starala se o hladký průběh příprav a samotného svatebního dne. Postupně však cítila, že potřebuje změnu. Ruch,...

9. listopadu 2024  8:43

Po bodnutí na muže šlapal. Byla to poprava, řekli příbuzní oběti k videu z vraždy

Krajský soud v Ústí nad Labem přehrál videozáznamy vraždy muže v Krásné Lípě na Děčínsku. Stala se loni v prosinci. Část příbuzných oběti po skončení přehrávání ze soudní síně odešla. Jeden z nich...

8. listopadu 2024  13:07

Tři kohouti na smetišti. Naše výhoda, míní kouč ústeckých basketbalistů

Když basketbalová ústecká Sluneta přivedla k Tomáši Vyoralovi a Adamu Čížovi ještě Ondřeje Šišku, dalšího hráče podobného ražení, mnohé to překvapilo. Jako tři kohouti na jednom smetišti! Porovnají...

8. listopadu 2024  11:27

Nenávidím vás všechny! Hollywood je v šoku z Trumpova vítězství

Šok, zlost, zklamání a smutek. Tak se dá shrnout reakce Hollywoodu a amerických tvůrců na vítězství Donalda Trumpa v...

Nejvzdálenější lidský objekt ve vesmíru zavolal linkou nepoužitou od roku 1981

Sonda Voyager letí vesmírným prostorem už 47 let a již mnohonásobně překonala původní plány. Je tak nasnadě, že se...

Petra Bučková se svlékla v seriálu Sex O’Clock. Prsa už někdy viděl každý, říká

Petra Bučková a její herecký kolega Václav Vašák se společně odvázali ve vášnivé scéně prvního dílu druhé řady seriálu...

Emily Atacková hraje nahá tenis. Cítím se víc sexy, než kdy dřív, říká

Emily Atacková (34) si získala mnoho nových sledujících na sociálních sítích poté, co v jedné ze scén nového seriálu...

Korn vyměnil Vondráčkovou za mladší. Najal si Kateřinu Marii Fialovou

Ať už na ní člověk narazí v jakémkoliv projektu, nemůže ji přehlédnout. Sáhnul po ní i Jiří Korn, když hledal náhradu...