Pondělí 12. dubna 2021, svátek má Julius
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 12. dubna 2021 Julius

Jak často se nakazí již očkovaní? Důkladná studie dala skvělé výsledky

aktualizováno  8. dubna 17:49
Americké středisko pro kontrolu nakažlivých nemocí (CDC) ve svém časopise vydalo průběžné výsledky studie, která je speciálně navržena tak, aby sledovala výskyt i bezpříznakových nákaz virem SARS-CoV-2 u očkovaných. Výsledek je potěšující, dnešní vakcíny by měly bránit většině případů nákazy.

Rychnovské očkovací centrum může rozdat až 15 tisíc dávek vakcíny za měsíc (23. 3. 2021). | foto: Martin Veselý, MAFRA

(Doplněno o otázku souvislosti mezi dobou, která uběhla od očkování, a mírou ochrany, kterou vakcína poskytuje.)

Očkování vakcínami Pfizer nebo Moderna snižuje pravděpodobnost nákazy novým koronavirem SARS-CoV-2 o 90 %. Jedna dávka poskytuje 80procentní ochranu. To jsou výsledky studie amerického CDC.

Autoři této práce sledovali výskyt infekce u lidí, kteří pracovali v „kritické infrastruktuře“ během nejhorších měsíců pandemie. Podle výsledků po vakcíně výrazně ubude případů nákazy, a razantně se tak sníží i možnost, že očkovaný nakazí někoho dalšího.

Takový výsledek není nečekaný, důkazů v tomto směru přibývá. Ovšem nový výsledek je ze speciálně navržené studie, která sledovala účastníky, mnohem důkladněji, než bývá obvyklé.

Lepší je hledět do budoucnosti

Určit přesně, kdo je, či není v danou chvíli nakažený virem SARS-CoV-2, je prakticky nemožné. Není to problém specifický jen pro nový koronavirus, něco takového platilo i u jiných epidemií. Nyní je to ovšem výrazně horší kvůli velkému množství lidí, kteří nemají žádné, nebo mají jen minimální příznaky, ale virus mohou navzdory tomu roznášet.

Když nevíme, kdo všechno virus má, je těžké určit, co před ním chrání a do jaké míry. Platí to mimo jiné i o vakcínách. Ve studiích, které museli výrobci předložit před jejich schválením, se právě proto měřily v první řadě ty nejzjevnější ukazatele: kolik lidí viditelně onemocnělo či bylo přijato do nemocnice.

Ale žádná z oněch velkých klinických studií, ve kterých byly desítky tisíc účastníků, nehledala odpověď na otázku, kdo z očkovaných se nakazil. Za prvé to není nejdůležitější (hlavní je, aby vakcína chránila před vážnou nemocí) a za druhé proto, že je to tak pracné a náročné. Přitom je to však otázka extrémně důležitá. Pokud očkovaní skutečně virus přenáší jen minimálně, epidemie by mohla ustoupit o to dříve a virus by se dokonce mohlo podařit potlačit téměř úplně.

Více dat do problému vneslo zahájení velkých očkovacích kampaní, což tedy znamená především příval údajů z Izraele. V našem již zmíněném článku jsme například citovali zpětnou analýzu výskyty nákazy u stovek tisíc izraelských občanů. Její autoři odvozovali pokles míry přenosu u očkovaných od poměrů v jejich okolí. (Jinak řečeno, v okolí očkovaných lidí se našlo během trasování atp. výrazně méně pozitivních dalších kontaktů než v okolí lidí neočkovaných.)

Šlo tedy o studii tzv. retrospektivní, která se zpětně snažila zjistit, co se v minulosti stalo. Vědci musí pracovat s údaji, které nebyly nasbírány primárně proto, abychom zjistili, jak často se očkovaní nakazí a mohou tedy virus přenášet.

K určení pravděpodobnosti výskytu jakékoliv infekce je mnohem lepší připravit si vše dopředu: vybrat si nějakou skupinu očkovaných a neočkovaných a pak je testovat a testovat a testovat. A přesně to udělala skupina kolem „Covid response“ týmu amerického střediska CDC. 

Sami se setřete

Studie zveřejněná v časopise střediska CDC probíhala na osmi místech Spojených států a zúčastnilo se jí 3 950 pracovníků v oborech, jako je zdravotnictví, kteří museli docházet do zaměstnání i během nejhorších týdnů epidemie. Vybráni byli jen ti, kdo před začátkem studie neprodělali nákazu virem SARS-CoV-2 (alespoň pokud tedy bylo známo). Z účastníků dostalo 2 479 (63 %) obě dávky vakcíny, 477 (12 %) pouze jednu dávku a 994 (25 %) bylo neočkováno.

Studie byla zahájena ve stejný den jako americký očkovací program, tedy 14. prosince 2020, a většina očkovaných dostala první injekci během dvou týdnů. Bylo to na vrcholu epidemie v USA: v prvním lednovém týdnu roku 2021 byl zaznamenán nejvyšší denní počet nově nakažených: cca 250 tisíc. Autoři ve zveřejněné analýze prezentují údaje shromážděné do 13. března, ale studie dále pokračuje.

Účastníci se naučili sami si provádět stěry a jednou týdně vzorky odesílat na PCR analýzu. Stěr si měli neprodleně učinit i v případě, že pocítili jakékoli příznaky respiračních onemocnění. Většina infekcí (58 %) byla objevena díky pravidelným testům, tedy nikoli vlivem testování při nástupu příznaků. Ovšem 87 % zjištěných infekcí se nakonec projevilo nějakými symptomy. (Což je mimochodem prakticky opačný výsledek, než měla nedávná studie z Wuchanu, ve které byla drtivá většina zjištěný případů nákazy označena za asymptomatické.)

Ze 172 zjištěných infekcí se 161 vyskytlo mezi neočkovanými. V tomto rameni bylo zaznamenáno celkem 1,38 případů infekce na 1 000 osobodnů. Mezi účastníky, kteří za sebou měli alespoň jednu injekci, byl výskyt 0,19 infekce na 1 000 osobodnů (do této skupiny se počítali jen ti, kdo měli alespoň 14 dní po očkování, aby se stihl projevit ochranný účinek vakcíny). Mezi těmi, kteří za sebou měli i druhou injekci (a znovu ji dostali před nejméně 14 dny), byl stejný ukazatel 0,04 případů infekce na 1 000 osobodnů.

Přeloženo do procentuálních hodnot to znamená, že účinnost vakcíny činila při plné imunizaci 90 % (95% interval spolehlivosti je 68 % až 97 %) a 80 % při částečné imunizaci (59 % až 90 %). Mezi účastníky nebyly prakticky žádné rozdíly při zohlednění věku, pohlaví, rasy nebo místa studie.

Studie nebyla postavena tak, aby dokázala rozlišit mezi účinky vakcín společností Moderna a Pfizer/BioNTech. Druhá zmíněná přitom převažovala, dvě třetiny podaných dávek byly daného typu.

Probíhala těsně po očkování, tedy v době, kdy očkovaní lidé měli výrazně zvýšenou hladinu protilátek proti viru. Vysoká hladina protilátek snižuje riziko nákazy. Pravděpodobnost, že se i očkovaný nakazí - tedy virus se v jeho buňkách uchytí - bude tedy nejspíše časem klesat s tím, jak bude klesat hladina protilátek. Jak přesně, to v tuto chvíli nevíme. (Ochrana proti onemocnění v důsledku infekce, probíhá do značné míry jiným mechanismem, T-buňkám, a bude se tedy v čase měnit jinak.)

Sestry a další z první linie

Studie nebyla na „průměrných Američanech“, protože místa v těchto kriticky důležitých oborech jimi nejsou obsazena. Velkou část (cca 34 % účastníků) tvořily sestry. Proto ve studii celkem výrazně převažovaly ženy (cca 62 %), a to hlavně ve věku 18–49 let. Do této věkové kategorie také spadalo 72 % všech účastníků.

Počet případů nákazy sice nebyl nijak výrazně ovlivněn rasou, věkem nebo pohlavím, ale výrazně se lišil mezi různými povoláními. Což bylo dáno především tím, jak se mezi nimi lišila proočkovanost. Mezi lékaři bylo očkováno 92 %, mezi sestrami 82 %, v případě záchranných složek to bylo 64 % pracovníků. Infikováno pak bylo 1,9 % lékařů, 5,0 % sester a 8,8 % záchranářů.

Výsledky jsou v souladu se závěrem nedávné studie o vlivu vakcíny Pfizer na počet případů infekcí provedené ve Spojeném království.

Aktualizace: Do článku jsme doplnili zmímku o důležité okolnosti, která ovlivnila výsledky studie, tedy faktu, že probíhala těsně po očkování sledovaných osob. 

Autor:

Fagradalsfjall online

Sledujte živě aktivní sopku na Islandu. Erupce začala po týdnech otřesů 19. března a zláště pak v noci nabízí fascinující podívanou.

  • Nejčtenější

Jak často se nakazí již očkovaní? Důkladná studie dala skvělé výsledky

Americké středisko pro kontrolu nakažlivých nemocí (CDC) ve svém časopise vydalo průběžné výsledky studie, která je...

Fanoušek zřejmě vyfotil tajný dron, o kterém se pouze spekulovalo

O tajném projektu výškového stealth dronu Northrop Grumman RQ-180 se spekuluje řadu let. Až nedávno se ho podařilo...

Když má umřít Bambi, veřejnost se bouří. I když si to Bambi zaslouží

Neochota zabíjet roztomile a něžně vypadající zvířátka, i když je to zrovna zapotřebí, se může snadno obrátit proti...

Zapomenuté heslo k Windows můžete resetovat. Až na výjimku to jde snadno

Zapomenout heslo pro přístup do PC je děsivá představa. Stane-li se to ve Windows, existuje relativně velká šance, že...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Zemřel novinář a spisovatel Karel Pacner. Byl u startu prvních lidí na Měsíc

Zemřel kolega, novinář a autor literatury faktu Karel Pacner, oznámila Česká televize. Bylo mu 85 let. Psal o vesmíru a...

Svačiny jsou zbytečné. Stačí jíst dvakrát denně, vysvětluje profesor Anděl

Premium Nadváhu má v Česku až 44 procent mužů a 31 procent žen. A obezitu dalších 20 procent mužů a 18 procent žen. Statisíce z...

První romské dítě, které skončilo v babyboxu. Romové zuří, matka ho chce zpět

Premium Je to příběh 217. dítěte, které babyboxy zachránily a prvního romského dítěte, které se v babyboxu ocitlo. Matka...

Fiala politiku dělat neumí a důsledky jsou tragické, hodnotí Klaus dnešní ODS

Premium Za deset dní oslaví ODS třicáté výročí svého vzniku. MF DNES požádala jejího zakladatele Václava Klause, aby...

  • Další z rubriky

STO OBJEVŮ: Plísni navzdory. Vděk za brambory přišel v Evropě s hladomorem

Seriál Erteple, zemčata, kobzole, jabčata. Ať se jim říká jakkoli, jsou to brambory. Dnes jedna z nejběžnějších potravin,...

KVÍZ: Jak dobře znáte české a slovenské letce a letkyně?

První našinci se v oblacích objevili už před Velkou válkou. Otestovat své znalosti z historie československého...

Češi zrekonstruovali slavný záběr Einsteinova zatmění Slunce

Čeští vědci omladili, vylepšili a obarvili jeden z nejslavnějších snímků v historii fyziky. Originál z roku 1919 byl...

Chrání i děti. Pfizer oznámil další úspěch vakcíny proti covidu-19

Společnost Pfizer oznámila, že její vakcína proti covidu-19 vyvinutá ve spolupráci s firmou BioNTech se v klinických...

Deníčková soutěž: Vyhrajte kosmetické balíčky Linteo
Deníčková soutěž: Vyhrajte kosmetické balíčky Linteo

Opět tu máme pravidelnou soutěž pro ty, kdo rádi píší příběhy. Napište nám jeden během dubna. Tři z vás odměníme kosmetickým vybavením značky Linteo.

Kuchyň mají na terase. Šílený plán mladých manželů je geniální

Honza a Katka se po svatbě nastěhovali do domu svých prarodičů. V patře, které obývají, jim však chybí kuchyň. A tak...

Jak často se nakazí již očkovaní? Důkladná studie dala skvělé výsledky

Americké středisko pro kontrolu nakažlivých nemocí (CDC) ve svém časopise vydalo průběžné výsledky studie, která je...

Pohřeb prince Philipa se bude konat 17. dubna, Harry dorazí bez Meghan

Buckinghamský palác oznámil, že pohřeb zesnulého prince Philipa se bude konat 17. dubna. Zároveň potvrdil, že princ...

Miliardový byznys vyschl, technologický obr Kapsch se stahuje z Česka

V dobách největší slávy šlo o firmu s miliardovými obraty, která se nebála pouštět do slovních přestřelek se členy...

Zákazníci přišli na fintu, jak si znovu pořídit tajný tarif Vodafonu

Tarif obsahující 10 GB dat při měsíčním paušálu 499 Kč není u Vodafonu novinkou. Nyní jej oprášil po zhruba dvou...