Čtvrtek 2. dubna 2020, svátek má Erika
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 2. dubna 2020 Erika

V USA zrušili velkou studii o pití alkoholu. Měl ji platit průmysl

aktualizováno 
Americký Národní úřad pro zdraví zastavil velkou studii o vlivu alkoholu na zdraví. Především proto, že její autoři se ve skrytu domlouvali s výrobci alkoholických nápojů.
(ilustrační snímek)

(ilustrační snímek) | foto: SXC.hu

Za zhruba 100 milionů dolarů, tedy něco přes dvě miliardy korun, měla studie MACH najít odpověď na nepochybně zajímavou a také poměrně starou otázku, jak střídmé pití ovlivňuje výskyt onemocnění srdce. 

Cílem studie se zhruba osmi tisíci účastníky bylo ověřit vliv pití jednoho alkoholického nápoje denně na zdraví ve srovnání s abstinencí. A protože se mělo jednat důkladnou a dlouhodobou studii, nepochybně by ovlivnila přístup ke konzumaci alkoholu po celém světě, včetně České republiky. Jak se ovšem ukázalo, její autoři se ovšem příliš nestřídmě věnovali alkoholu v jiné - a pro zdraví medicíny obecně mnohem nebezpečnější podobě. 

Během příprav projektu v letech 2013 a 2014 totiž vědci, kteří studii nakonec vedli, objížděli setkání s manažerskými špičkami velkých výrobců alkoholu jako Anheuser Busch InBev či Heineken. Zástupcům průmyslu prezentovali svou studii jako „jedinečnou příležitost, jak ukázat, že alkohol v menších dávkách je bezpečný a snižuje rizika výskytu kardiovaskulárních onemocnění,“ jak odhalilo šetření reportérů New York Times.

Na základě článku NY Times pak americký Národní ústav zdraví (známý pod anglickou zkratkou NIH), hlavní grantová agentura v oblasti medicínského výzkumu v USA, zahájil vlastní vyšetřování okolností vzniku studie. Výsledky zveřejnil v červnu letošního roku (v anglickém PDF zde) a doporučuje v nich okamžité ukončení projektu, který měl běžet ještě zhruba deset let. Studie totiž byla údajně navržená tak, aby v podstatě nemohla poskytnout negativní výsledky.

Jak to mělo probíhat

Studie měla celkem od února 2018 nabrat celkem 7 800 účastníků ze 16 míst světa. Všichni měli být starší padesáti let a být ve zvýšené míře ohroženi kardiovaskulárními onemocněními. K 15. květnu lékaři přihlásili do zkoušky celkem 105 lidí, pak NIH nabírání nových účastníků zastavilo.

Jak se ukázalo, pozdější vedoucí studie Kenneth Mukamal z Harvard Medical School v Bostonu měl od roku 2013 „dlouhodobý kontakt“ se zástupci výrobců a opakovaně jim prezentoval informace o záměrech a podobě studie. Manažeři velkých výrobců se například dozvěděli, že velká studie je nutná, aby bylo možné „doporučit alkohol jak součást zdravého stravování,“ zaznělo při prezentacích.

Zatím skutečně byly k dispozici některé výsledky, které něco takového naznačují. Ne všechny studie ovšem došly k tomuto výsledku, a ty, které ano, byly příliš stručné či krátké a postrádaly tedy potřebnou váhu. Nový klinická studie nazvaná MACH (Moderate Alcohol and Cardiovascular Health, čili „Malé dávky alkoholu a kardiovaskulární zdraví“) měla být dostatečně veliká, aby proti ní nikdo podobné výhrady mít nemohl. 

Zřejmě i to přesvědčilo nakonec pět výrobců alkoholu, aby na studii daly 67,7 milionů dolarů z celkového stomilionového rozpočtu. Za to měli možnost poznat detaily návrhu studie a řadu z nich ještě před jejím definitivním schválením a získali tak minimálně možnost ještě přidělením grantu ovlivnit design zkoušky. Autoři proto mohli zástupcům průmyslu napsat, že „cílem není odhalit negativní zdravotní následky (pití, pozn. red.).“

Paličata byrokratka zachránila životy

Sedativum Contergan s účinnou látkou thalidomid, která vyvolává vývojové vady.

Podle e-mailové korespondence si také autoři byli vědomi toho, že studie byla navržena dostatečně malá a krátká na to, aby nemohla odhalit například případný zvýšený výskyt rakoviny, který se u pijáků alkoholu dá předpokládat. Světová zdravotnická organizace přitom v roce 2014 dospěla k závěru, že na základě dostupných údajů nelze považovat alkohol ani v malém množství za zcela bezpečný, protože zvyšuje riziko vzniku rakoviny. 

Na první pohled je znepokojivé, že autoři studie měli pomoc zevnitř samotného NIH, přesněji jeho sekce NIAAA (National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, tedy „Národní ústav pro zneužívání alkoholu a alkoholismus“), která se specializuje právě na zkoumání vlivu alkoholu na zdraví. 

Podle zpráva NIH se na snaze sehnat korporátní sponzory podílelo „několik“ jednotlivců z NIAAA. Zpráva přesně neuvádí, o koho šlo, a jak bude ústav dále postupovat. 

NIH nyní kvůli tomuto případu provádí šetření všech svých dalších klinických studií, aby se ukázalo, zda se u nich neobjeví podobné anomálie. Ale zároveň je jasné, že celá událost může narušit důvěru v jeden ze základních nástrojů moderní medicíny. Klinické studie jsou základní kámen tzv. medicíny založené na důkazech. 

Zároveň dobře ilustruje, jak se s těmito na pohled zcela objektivními zkouškami dá manipulovat. Řadu z nich pro veřejnost (a to i pro většinu té odborné) popsal ve svých knihách britský výzkumník Ben Goldacre. I díky němu a popularitě, kterou si jeho knihy získaly, v současné době probíhá mezi odborníky poměrně intensivní diskuse o tom, jak klinické zkoušky zreformovat.

K určitým změnám už v posledních letech došlo, ale tento případ je dobrou připomínkou toho, že obezřetnosti není rozhodně stále dost. A také to, že tak podporovaná spolupráce s průmyslem má minimálně pro některé výzkumníky svá úskalí. 

Autor:

Přechod na DVB-T2

Od 27. 11. probíhá postupný přechod na vysílací standard DVB-T2. Proces by měl být dokončen do poloviny roku 2020. Diváci si tak musí pořídit televizi s podporou kódování H.265 (HEVC) nebo starší televizi doplnit vhodným set-top boxem.

  • Nejčtenější

Česko patrně srazilo míru nakažlivosti viru na méně než polovinu

Model českých odborníků tvrdí, že v Česku se výrazně zpomalilo šíření viru SARS-CoV-2. Podle jejich údajů klesla...

Transatlantická pohroma. Podívejte se na vývoj koronaviru v grafech

Různé země volí ke koronaviru rozličné přístupy. V základních grafech vás provedeme situací v několika státech, které...

Česko šije roušky, ale vyrábí i špičkové masky pro americkou armádu

Češi vyrábějí nejen domácí roušky, ale i „high-endové“ ochranné prostředky pro ty nejnáročnější podmínky. A s využitím...

Počty úmrtí v Itálii mohou být velmi podhodnocené, tvrdí analýza

Analýza italského starosty naznačuje, že v některých částech země se prudce zvýšila úmrtnost. Jen menší část zesnulých...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Premium

INTERAKTIVNÍ GRAF: Porovnejte, jak se koronavirus šíří v různých zemích

Statistik, jak se šíří pandemie nového koronaviru, existují spousty. Někdy je ale těžké dát různá čísla do kontextu....

Premium

Španělská nepoučitelnost. Proč zde koronavirus řádí jako v Itálii nebo Číně

Dlouhé týdny Španělé sledovali, co se děje v Číně, Íránu a Itálii. Ale nepoučili se. Laxní politici opakují stejné...

Premium

INTERAKTIVNÍ GRAF: Porovnejte, jak se koronavirus šíří v různých zemích

Statistik, jak se šíří pandemie nového koronaviru, existují spousty. Někdy je ale těžké dát různá čísla do kontextu....

Premium

Milostná zápletka mladých lidí. Ústřední dvojice tuší, proč je Slunečná hitem

V lednu vstoupil na televizní obrazovky seriál Slunečná a od té chvíle si získal velké množství fanoušků. Nemalou...

  • Další z rubriky

Pomalá epidemie koronaviru. Česko nehodlá nákazu zastavit, ale modifikovat

Česká republika se v příštích týdnech nebude snažit epidemii způsobenou koronavirem COVID-19 za každou cenu zastavit....

Izraelci mají fígl, jak urychlit testování. V Česku však chybí něco jiného

Na sociálních sítích i v některých médiích vzbudila ohlas zpráva z Izraele. Prý tam vědci mají nový trik, který jim...

Vznikl v laboratoři? Na čem jsou založené konspirace kolem koronaviru

Nic nenasvědčuje tomu, že nový koronavirus je něco jiného než dílo evoluce. Ale dohady kolem jeho vzniku se objevují...

Počty úmrtí v Itálii mohou být velmi podhodnocené, tvrdí analýza

Analýza italského starosty naznačuje, že v některých částech země se prudce zvýšila úmrtnost. Jen menší část zesnulých...

Schillerová navrhne zrušit daň z nabytí nemovitostí a odpočty hypoték

Ministryně financí Alena Schillerová navrhne na vládě zrušení čtyřprocentní daně z nabytí nemovitostí. Věří, že by to...

Česko patrně srazilo míru nakažlivosti viru na méně než polovinu

Model českých odborníků tvrdí, že v Česku se výrazně zpomalilo šíření viru SARS-CoV-2. Podle jejich údajů klesla...

Žil jako nemohoucí stařec. Pak Marek zhubl 57 kilo a je z něj idol žen

Marek Láca žil v osmadvaceti letech jako nemohoucí stařec, bez energie, bez ženy, zato však s pořádnou nadváhou. Ta už...

Italská duše trpí. Běžte domů, křičí na sebe sousedé z balkonů ve Florencii

Ulice toskánské metropole Florencie, které jsou jindy plné turistů a kde se milenci z mostu Ponte Vecchio vždy kochali...

Psycholožka: Češi zvolili nejužitečnější strategii, jak zvládnout krizovou situaci

Na všechny z nás dopadá celosvětová krize spojená s nákazou koronavirem. Máme obavy o zdraví své i svých blízkých,...