Úterý 24. listopadu 2020, svátek má Emílie
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 24. listopadu 2020 Emílie

Tragické a vzácné. Vědci potvrdili první úmrtí na reinfekci koronavirem

V Nizozemsku vědci zaznamenali případ úmrtí ženy, která se podruhé nakazila virem SARS-CoV-2. Jak naznačují i okolnosti tohoto případu, jde téměř jistě o jev vzácný.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Getty Images

Otázka, jak dlouho vydrží imunita proti viru SARS-CoV-2, zajímá nejen odborníky od jeho objevu. I proto se poměrně značná péče věnuje hledání případů opakované nákazy, tzv. reinfekce.

Je v podstatě dobrou zprávou, že zatím je takových případů objeveno málo, po celém světě jich v odborné literatuře bylo popsáno pár desítek. Ve většině případů jsou opakované infekce mírnější, lidé mají lehčí průběh.

Neplatí to ovšem absolutně. Osmého října vydala skupina nizozemských odborníků práci, která popisuje první případ opakované nákazy, který skončil smrtí pacienta. (Práce je dostupná z této stránky v PDF.)

Popisují v ní případ 89leté ženy, která se nakazila zhruba s dvouměsíčním rozestupem mezi první a druhou infekcí. V prvním případě byla přijata s horečkou a kašlem a měla pozitivní výsledek PCR testu. Ale její stav se nezhoršil a po pěti dnech byla propuštěna.

O dva měsíce později byla hospitalizována znovu s velmi podobnými, byť vážnějšími obtížemi (kašel, vysoká horečka, ale také dušnost a snížená saturace, tedy obsah kyslíku v krvi). Její stav se postupně zhoršil a po dvou týdnech od přijetí do nemocnice zemřela.

Jak se ukázalo, nakazila se skutečně dvakrát. Odborníci udělali genetický rozbor uchovaného vzorku z prvního PCR testu a vzorků odebraných při druhé hospitalizaci. Zjistilo se, že viry v obou vzorcích jsou z genetického hlediska v detailech poměrně odlišné (minimálně v měřítku SARS-CoV-2, který je dost stabilní).

Pro úplnost uveďme, že rozdílnost sama o sobě nic neříká o nebezpečnosti obou variant viru. Ty se lišily v drobnostech v genetickém kódu, které by mohly mít, ale mnohem spíše nemají vliv na průběh nemoci. Příměrem bychom mohli říci, že pokud by šlo o lidi, měli by prostě v genech jinou barvu vlasů či očí.

Výjimka potvrzující pravidlo?

Nešťastná událost by byla výrazně znepokojivější, kdyby nebyla tak ojedinělá. Zaprvé, pacientka trpěla relativně vzácným nádorovým onemocněním (Waldenströmova makroglobulinémie), díky kterému měla sníženou funkci imunitního systému. Ne přímo těch jeho částí, které při obraně proti SARS-CoV-2 zřejmě hrají největší roli, ale přece jen neměla imunitní systém zcela v pořádku. Testy na protilátky proti SARS-CoV-2 u pacientky taky tuto formu obrany při druhé hospitalizaci neobjevily (a to byl použit jak „rychlotest“, tak ELISA test).

Zadruhé, v ostatních zaznamenaných případech reinfekce býval obecně průběh nemoci spíše mírnější. Samozřejmě, taková statistika je zatím poměrně ošidná, protože počty případů jsou velmi nízké. (Zato mám dost případů, kdy šlo o „falešné reinfekce“ v důsledku vysoké citlivosti testů.) I mezi nimi bylo několik málo případů těžšího průběhu druhé nákazy. To byl případ 25letého pacienta v USA, u něhož byl průběh podruhé horší, byť mezi oběma nákazami uplynuly necelé dva měsíce (mezitím měl pacient negativní test a i v jeho případě se vzorky viru od sebe geneticky lišily).

Zatřetí – a to je důležité zdůraznit především –, podobné případy opakované nákazy jen několik málo měsíců po sobě se zdají být velmi, velmi vzácné. K datu vydání článku jich podle nejlepšího dostupného přehledu (BNO News) bylo zaznamenáno na světě 23, a to s průměrným odstupem 72 dní.

Je nepochybné, že toto číslo není úplné a skutečný počet reinfekcí bude výrazně vyšší. Nezdá se ovšem, že by šlo o zcela běžný problém, který by postihoval velkou část z celkových desítek milionů lidí, kteří nákazu prodělali. Příklady ovšem spíše nasvědčují tomu, že virus SARS-CoV-2 se dokáže v nějaké omezené míře šířit i mezi lidmi, kteří se s ním již setkali.

Na druhou stranu je také pravdou, že náš imunitní systém se v boji proti novým patogenům postupně zlepšuje. Jinak řečeno, při první setkání je jeho odpověď obecně řečeno horší než při druhém, či každém dalším. Běžně to ovšem pozorujeme spíše u dětí, protože v dospělosti se s úplně novými patogeny často nesetkáváme.

Dosavadní vzácné případy reinfekce také alespoň zatím netlumí obecný optimismus ohledně vývoje vakcíny. V datech není na první pohled podle odborníků nic, co by nasvědčovalo výskytu nějakých nových, nepředpokládaných potíží či problémů.

Autor:
  • Nejčtenější

Vyšel seznam nejpoužívanějších hesel. Pokud tam najdete své, změňte ho

Uživatelé stále používají velmi jednoduchá hesla. Přitom platí, že pokud si ho snadno zapamatujete, je s největší...

Konečně. ÚZIS začal zveřejňovat očištěný podíl pozitivních testů

Po více než půl roce dostala veřejnost přístup k důležitému číslu, tedy kolik testů na covid-19 je opakovaných. Údaje...

Toto umí nově váš Chrome a Firefox. Loučí se s Flashem a jsou rychlejší

Populární internetové prohlížeče Chrome a Firefox byly povýšeny do nových verzí. Pokud jste je ještě neaktualizovali,...

Tahák: 20 klávesových zkratek, o nichž jste možná neměli ani potuchy

Uživatelé Windows jistě znají notoricky známé klávesové zkratky jako Alt + F4, Alt + Tab, Windows + E, Windows + C,...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Pozor na rudé oči, pilote. Jak pěšáci konečně dosáhli na letadla

Díky americkému zařízení FIM-43 Redeye dokázal poprvé v historii pěšák jediným výstřelem zničit letadlo. Vzniklo přitom...

Proč je Eva Burešová tak hubená? Promluvit ji donutila Prachařová s anorexií

Premium Herečka Eva Burešová (27) se zastala Mariany Prachařové (26), která přiznala anorexii. Hvězda Slunečné je ale sama kost...

Měli lepší stroje Sověti, nebo Američané? O jednom neobyčejném souboji

Premium Když autu dojde palivo těsně před čerpací stanicí, můžete ho k ní dotlačit. Ale co dělat, když se totéž stane letadlu...

Manažer postavil srub uprostřed chráněné oblasti. Tvrdí, že to je posed

Premium Nejprve tvrdil lidem, že je to seník. Když se o jeho stavbu začaly zajímat úřady, prezentoval ji jako posed. Ve...

  • Další z rubriky

Kolik stáli otroci? Někdy pakatel, jindy byli výsadou milionářů

Otrokářství doprovází lidskou civilizaci od jejího zrodu. Jakou cenu ale toto „zboží“ v historii vlastně mělo?

STO OBJEVŮ: Nejstarší obraz bez barev a štětce kreslilo slunce. Na dvoře

Seriál Pohled z okna v Le Gras. Shluk mlhavých tvarů je nejstarší známý snímek zachycující přirozený svět. Roku 1826 se tak...

Před 70 lety byl v Jáchymovských dolech zaveden systém sovětského gulagu

Nechvalně proslulé jáchymovské tábory a doly, v kterých trestanci za nelidských podmínek těžili uran pro Sovětský svaz,...

STO OBJEVŮ: Když k myšlence inspiruje jablko. Gravitaci popsal Galileo

Seriál Na první pohled je gravitace banální každodenní jev. Ovšem kdybychom ji dokázali ovládnout, náš svět by se naprosto...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Jsem znechucená, říká Eva Burešová, kterou vyfotili s Forejtem z MasterChefa

Eva Burešová (27) a Přemek Forejt (33) byli společně vyfoceni, jak vycházejí z domu, kde herečka bydlí. Hvězda seriálu...

Svatební cesta byla fiasko, vztah zachránila Milešovka, tvrdí novomanželé

Poslední dvojicí, kterou dala dohromady věda pomocí testů připravenosti na vztah, atraktivity vzhledové i čichové a...

Dědička pivovaru Guinness je po smrti, zemřela na následky smolné nehody

V pouhých devatenácti letech zemřela dědička světoznámého irského pivovaru Guinness Honor Ulothová. Vnučka...

Ordinace v růžové zahradě za půl roku skončí, co seriál nahradí?

Po více než patnácti letech od okamžiku, kdy padla první klapka, začal tvůrčí tým seriálu Ordinace v růžové zahradě 2...

Fronty ještě přijdou, vláda zapomněla na rodiče s dětmi, tvrdí prodejci

Od rána obchodníci poprvé povinně počítají zákazníky, aby měl každý pro sebe 15 metrů čtverečních v přepočtu na plochu...