Úterý 27. října 2020, svátek má Šarlota, Zoja, Zoe
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 27. října 2020 Šarlota, Zoja, Zoe

Tragické a vzácné. Vědci potvrdili první úmrtí na reinfekci koronavirem

V Nizozemsku vědci zaznamenali případ úmrtí ženy, která se podruhé nakazila virem SARS-CoV-2. Jak naznačují i okolnosti tohoto případu, jde téměř jistě o jev vzácný.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Getty Images

Otázka, jak dlouho vydrží imunita proti viru SARS-CoV-2, zajímá nejen odborníky od jeho objevu. I proto se poměrně značná péče věnuje hledání případů opakované nákazy, tzv. reinfekce.

Je v podstatě dobrou zprávou, že zatím je takových případů objeveno málo, po celém světě jich v odborné literatuře bylo popsáno pár desítek. Ve většině případů jsou opakované infekce mírnější, lidé mají lehčí průběh.

Neplatí to ovšem absolutně. Osmého října vydala skupina nizozemských odborníků práci, která popisuje první případ opakované nákazy, který skončil smrtí pacienta. (Práce je dostupná z této stránky v PDF.)

Popisují v ní případ 89leté ženy, která se nakazila zhruba s dvouměsíčním rozestupem mezi první a druhou infekcí. V prvním případě byla přijata s horečkou a kašlem a měla pozitivní výsledek PCR testu. Ale její stav se nezhoršil a po pěti dnech byla propuštěna.

O dva měsíce později byla hospitalizována znovu s velmi podobnými, byť vážnějšími obtížemi (kašel, vysoká horečka, ale také dušnost a snížená saturace, tedy obsah kyslíku v krvi). Její stav se postupně zhoršil a po dvou týdnech od přijetí do nemocnice zemřela.

Jak se ukázalo, nakazila se skutečně dvakrát. Odborníci udělali genetický rozbor uchovaného vzorku z prvního PCR testu a vzorků odebraných při druhé hospitalizaci. Zjistilo se, že viry v obou vzorcích jsou z genetického hlediska v detailech poměrně odlišné (minimálně v měřítku SARS-CoV-2, který je dost stabilní).

Pro úplnost uveďme, že rozdílnost sama o sobě nic neříká o nebezpečnosti obou variant viru. Ty se lišily v drobnostech v genetickém kódu, které by mohly mít, ale mnohem spíše nemají vliv na průběh nemoci. Příměrem bychom mohli říci, že pokud by šlo o lidi, měli by prostě v genech jinou barvu vlasů či očí.

Výjimka potvrzující pravidlo?

Nešťastná událost by byla výrazně znepokojivější, kdyby nebyla tak ojedinělá. Zaprvé, pacientka trpěla relativně vzácným nádorovým onemocněním (Waldenströmova makroglobulinémie), díky kterému měla sníženou funkci imunitního systému. Ne přímo těch jeho částí, které při obraně proti SARS-CoV-2 zřejmě hrají největší roli, ale přece jen neměla imunitní systém zcela v pořádku. Testy na protilátky proti SARS-CoV-2 u pacientky taky tuto formu obrany při druhé hospitalizaci neobjevily (a to byl použit jak „rychlotest“, tak ELISA test).

Zadruhé, v ostatních zaznamenaných případech reinfekce býval obecně průběh nemoci spíše mírnější. Samozřejmě, taková statistika je zatím poměrně ošidná, protože počty případů jsou velmi nízké. (Zato mám dost případů, kdy šlo o „falešné reinfekce“ v důsledku vysoké citlivosti testů.) I mezi nimi bylo několik málo případů těžšího průběhu druhé nákazy. To byl případ 25letého pacienta v USA, u něhož byl průběh podruhé horší, byť mezi oběma nákazami uplynuly necelé dva měsíce (mezitím měl pacient negativní test a i v jeho případě se vzorky viru od sebe geneticky lišily).

Zatřetí – a to je důležité zdůraznit především –, podobné případy opakované nákazy jen několik málo měsíců po sobě se zdají být velmi, velmi vzácné. K datu vydání článku jich podle nejlepšího dostupného přehledu (BNO News) bylo zaznamenáno na světě 23, a to s průměrným odstupem 72 dní.

Je nepochybné, že toto číslo není úplné a skutečný počet reinfekcí bude výrazně vyšší. Nezdá se ovšem, že by šlo o zcela běžný problém, který by postihoval velkou část z celkových desítek milionů lidí, kteří nákazu prodělali. Příklady ovšem spíše nasvědčují tomu, že virus SARS-CoV-2 se dokáže v nějaké omezené míře šířit i mezi lidmi, kteří se s ním již setkali.

Na druhou stranu je také pravdou, že náš imunitní systém se v boji proti novým patogenům postupně zlepšuje. Jinak řečeno, při první setkání je jeho odpověď obecně řečeno horší než při druhém, či každém dalším. Běžně to ovšem pozorujeme spíše u dětí, protože v dospělosti se s úplně novými patogeny často nesetkáváme.

Dosavadní vzácné případy reinfekce také alespoň zatím netlumí obecný optimismus ohledně vývoje vakcíny. V datech není na první pohled podle odborníků nic, co by nasvědčovalo výskytu nějakých nových, nepředpokládaných potíží či problémů.

Autor:
  • Nejčtenější

Česko dál padá do covidové propasti. Má nejvíce případů i úmrtí na světě

Česko se pevně usadilo na špičce světových koronavirových statistik. Již delší dobu jsme mezi zeměmi, které mají...

Dvořáček: Rusko a Čína už proti covidu očkují, v ČR bude vakcína v lednu

Vakcíny renomovaných západních firem proti covidu-19 budou bezpečné. V Rozstřelu po Skypu to řekl ředitel Asociace...

Stačí jen pár lidí a riziko nákazy vyletí. Matematika pandemie je zrádná

Čím víc lidí pohromadě, tím větší riziko nákazy. Tomu zřejmě už rozumí každý. Jak rychle ale roste riziko nákazy s...

Popularizátora LSD Learyho se bál i Nixon, nechal si natočit své umírání

Kontroverzní americký psycholog Timothy Leary, který se narodil 22. října 1920, proslul zejména jako popularizátor...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Tři ohořelé kostry v poušti. Jak skončil největší letecký únos

Po rekordním leteckém únosu, který provedly palestinské organizace v září 1970, zůstaly v jordánské poušti tři zničené...

Po čtyřicítce žijeme na vypůjčený čas, říká lékař David Sedmera

Premium Lidské tělo je velmi přesný a dokonalý mechanismus. V některých směrech až zázračný. Proč je však uspořádání těla...

Jak vyležet ‚lehký covid‘. Praktičtí lékaři radí, jak na samoléčbu

Premium Tak jako jiné virózy i obávaný covid-19, pokud zaútočí jen v mírné či střední síle, se musí doma prostě a jednoduše...

Shromáždění vlastníků jsou kvůli pandemii v ohrožení. Právník radí, co dělat

Premium Vyhlášení nouzového stavu komplikuje situaci společenstvím vlastníků bytových jednotek. Do konce roku musí totiž výbory...

  • Další z rubriky

Konec světa už tu byl několikrát. Jaká apokalypsa čeká Zemi příště?

Premium Ne jednou, nýbrž mnohokrát měl život na Zemi na kahánku. Při důkladnějším pohledu do dějin naší planety je vlastně...

STO OBJEVŮ: Paprsky X dnes vracejí zdraví. Na začátku zabíjely

Seriál Dnes zcela běžné rentgenové vyšetření se jmenuje po Wilhelmu Conradu Röntgenovi. Jeho objev nám pomáhá vracet zdraví už...

Budeme si „vyrábět“ cihly sami? Vědci navrhují využít exkrementy

Každoročně je na světě vyrobeno zhruba 1,5 bilionu cihel. Taková spousta užitečných stavebnin si žádá enormní přísun...

Na plošné testování populace nejsou technologie, tvrdí český biochemik

Biochemik Martin Dienstbier je spoluzakladatelem startupu DIANA Biotechnologies, který dodává PCR testy a mimo jiné...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Nepanikařte, ale buďte opatrní. Osm znaků, že jste mohli prodělat covid-19

Druhá vlna koronavirové krize udělala z Česka, které tu první zvládlo celkem dobře, odpadlíka. Snad každý se bojí. Jsem...

Cukrářka Iveta Fabešová se rozvádí. Přišla o své provozovny

Cukrářka Iveta Fabešová (36) se na sociálních sítích svým fanouškům svěřila, že se s manželem rozvádějí. Kvůli tomu...

Česko dál padá do covidové propasti. Má nejvíce případů i úmrtí na světě

Česko se pevně usadilo na špičce světových koronavirových statistik. Již delší dobu jsme mezi zeměmi, které mají...

V 47 letech zemřela herečka Daniela Krhutová, pohádková Marie Růžička

Po dlouhé nemoci zemřela herečka a zpěvačka Daniela Krhutová, bylo jí 47 let. Její nejznámější rolí byla Marie Růžička...

Na porod jsem se těšila, ale všechno bylo jinak, říká Míša z Malých lásek

Za jedenáct let pomohla porodní asistentka Michaela Malotinová na svět asi sedmi tisícům dětí. První minuty života...